人工髋关节置换术后早期脱位的原因分析及防治

目的:通过临床病例研究分析,探讨人工髋关节置换术后早期脱位的发病因素及预防治疗方法,为髋关节术后脱位治疗提供依据.方法:回顾分析1999年10月~2011年10月,我组所进行的人工髋关节置换术295例患者,所有患者由同一术者完成,均采用后外侧手术入路.患者平均年龄57.2岁,其中男187髋女108髋.因股骨头坏死手术179髋,股骨颈骨折91髋,翻修术15髋,骨性关节炎7髋,病理骨折2髋.术后有13例发生关节脱位,并给予复位治疗.本文对脱位病例进行了性别、年龄、诊断、手术切口、安装角度、术后不良活动等多因素进行分析.结果:在平均住院20.5天,术后随访1-3年.有13例发生脱位,所有脱位患者均为术后不良活动导致,都属于后上方脱位,在患侧臀部可触到脱位的股骨粗隆部.脱位后分别采用床头手法复位﹑麻醉下手法复位和切开复位.床头手法复位13例,成功8例,失败5例.2例麻醉下复位成功,3例切开复位成功.所有复位患者无2次脱位发生.结论:随着人工髋关节技术的发展,术后不良活动逐渐成为目前脱位的重要原因.正确的康复锻炼方式,能有效地防止早期脱位的发生.不良活动的脱位复位后,不用限制肢体的正常活动锻炼.脱位患者无2次脱位发生.     

60岁以上老年人腰痛原因及临床特点分析

随着人口老龄化进程的不断发展 ,60岁以上老年人占人口的比重逐年增加 ,老年人寿命逐渐延长 ,随之而来的老年病也越来越多。腰痛在老年人中十分常见 ,在很大程度上影响着老年人的生活质量 ,如何正确地诊治是医学界一项重要课题。本文旨在对 60岁以上老年人的腰痛原因和临床特点进行分析 ,为临床诊治工作提供一些依据和参考。1　对象与方法对 1998年 1月至 1999年 1月因腰痛初次来我院门诊就诊 ,60岁以上的 40 7例患者进行观察随访。其中男 15 8例 ,女2 49例 ,平均年龄 72 .64岁 ( 60～ 88岁 ) (见表 1)。　　表 160岁以上腰痛患者性别年龄分…     

妊娠期阑尾炎的诊断及治疗(附36例分析)

妊娠期阑尾炎是妊娠期最常见的外科急腹症,发生率约为1/1500[1]。由于妊娠的特殊生理和解剖改变,在临床表现及诊断治疗上均有其一定的特点,如处理不当,对胎儿及母体威胁较大。我院自1980~2007年共收治妊娠期阑尾炎36例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料年龄20~33岁,平均24岁。妊娠早期(3个月内)9例,妊娠中期(3~7个月)15例,妊娠晚期(7~10个月)12例。病程:24小时以内者8例,1~3天19例,3~6天6例,6天以上3例。1.2临床表现有典型转移性右下腹痛者21例,右侧后腰部疼痛者7例,胃区疼痛者4例,右侧腹部疼痛者3例,右侧肋缘下疼痛者1例。阵发性腹痛者11…     

基于PINK1/Parkin通路介导的线粒体自噬探讨中药丹黄散对糖尿病溃疡的促愈机制

目的:以PINK1/Parkin通路介导的线粒体自噬为靶向,探讨丹黄散对糖尿病溃疡创面的促愈机制。方法:选择雄性无特定病原体（SPF）级db/db小鼠18只,同遗传背景的雄性SPF级db/m小鼠6只,按随机数字表法将18只db/db小鼠分为模型组、生长因子组、丹黄散组,每组6只;6只db/m小鼠作为空白组。使用4%水合氯醛麻醉,用无菌打孔器在小鼠背部建立直径为0.8 cm的皮肤缺损,制备糖尿病溃疡模型。空白组和模型组不予药物干预,对照组和丹黄散组分别给予重组人表皮生长因子凝胶和丹黄散外敷,每天换药1次,连续21 d。于造模后第7天、第14天取创面组织分析。通过苏木精-伊红染色法（HE）、Masson染色观察创面病理情况;透射电镜观察创面组织线粒体及自噬小体情况;Western-Blot检测创面组织LC3-Ⅰ和LC3-Ⅱ、PINK1、Parkin蛋白表达。结果:造模后的第7天、第14天、第21天空白组、生长因子组、丹黄散组创面愈合率均高于模型组（P<0.05）;第7天、第14天的小鼠创面组织HE染色、Masson染色后发现,与模型组相比,空白组、生长因子组、丹黄散组的炎症反应较轻,...     

锁定钢板内固定联合抗骨质疏松治疗中老年肱骨近端骨折的疗效

目的 分析锁定钢板内固定配合使用抗骨质疏松治疗对中老年肱骨近端骨折的效果。方法 选取2017年1月-2021年1月医院院接受治疗的80例老年肱骨近端骨折的患者作为研究对象,根据组间性别、年龄等基本资料均衡可比的原则分组,每组40例。观察组给予锁定钢板内固定和抗骨质疏松治疗,对照组给予锁定钢板内固定治疗,对比两组患者的治疗效果、术后各项指标情况、骨密度、肩关节功能恢复情况及并发症情况。结果 观察组患者治疗有效率为95.00%,对照组为75.00%,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后肿胀消失时间、骨痂出现时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗3个月后,观察组患者的骨密度高于对照组;观察组患者术后肩关节恢复优良率为90.00%,高于对照组的70.00%;观察组患者骨折部位再次移位、骨折部位不连、钢板活动等并发症发生率为10.00%,低于对照组的32.50%;上述各项指标组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 联合使用锁定钢板内固定和抗骨质疏松治疗老年肱骨近端骨折效果理想,患者恢复健康时间缩短,不良反应...     

关于跳跃间期与HIS至慢径消融靶点距离的相关性研究

目的:探讨在Carto标测系统指导下,房室结折返性心动过速在射频消融中跳跃间期与HIS至慢径消融靶点距离的相关性.方法:回顾性分析在我科接受射频消融手术的房室结折返性心动过速患者26例,手术成功的标准设定为慢径消失或仅有一个心房回波,分析跳跃间期与HIS至慢径消融靶点距离的相关性.结果:26例患者全部消融成功,跳跃间期...     

2007-2017年武汉市尘肺病例的发病特征

目的 了解武汉市2007-2017年新报告职业性尘肺病发病特征,为制定尘肺病防治对策提供科学依据.方法 将武汉市2007-2017年新发尘肺病个案报告卡的基本信息、工种、尘肺种类、接尘工龄、发病年龄、期别等内容由职业病网上直报系统导入Excel 2007,用SPSS 16.0统计软件进行分析.结果 2007-2017年...     

不同剂量甘露醇对重度缺氧缺血性脑病新生儿血浆渗透压的影响及疗效观察

目的 探讨不同剂量甘露醇对重度HIE新生儿血浆渗透压的影响及疗效观察。方法 将本院在2019年1月至2020年12月期间收治的30例重度HIE新生儿随机分为高、低剂量组,每组15例。两组予20%甘露醇治疗,高剂量组每次0.5 g/kg,低剂量组每次0.25 g/kg,每6 h1次,均快速滴注;其余治疗相同。监测两组患儿用药前、用药1 h、3 h血浆渗透压;观察治疗5d颅内出血情况;治疗10 d效果。结果 两种甘露醇剂量治疗方法血浆渗透压组间比较,F=18.351,P<0.05,差异具有统计学意义;组内比较,F=15.723,P<0.05,差异具有统计学意义;两种甘露醇剂量治疗方法颅内出血、治疗效果比较,P>0.05,差异均无统计学意义。结论 治疗重度HIE,低剂量（0.25 g/kg）与高剂量（0.5 g/kg）20%甘露醇快速静脉滴注均能明显提高新生儿血浆渗透压,达到治疗效果,但高剂量组血浆渗透压波动更大;两组患儿的治疗效果和颅内出血发生率没有明显差异;建议低剂量（0.25 g/kg）20%甘露醇治疗重度HIE。     

液体衰减翻转恢复序列在颅脑MRI中的应用

目的：探讨１．５ＴＭＲ颅脑液体衰减翻转恢复（ＦＬＡＩＲ）序列的合理扫描参数及其临床应用价值。材料和方法：首先对１８名健康志愿者行１．５ＴＭＲ的颅脑ＦＬＡＩＲ序列的参数选择试验，然后用筛选出的合理参数对２４例脑部疾病患者行ＦＬＡＩＲ序列与ＳＥ序列的对照扫描。结果：在１．５ＴＭＲ颅脑ＦＬＡＩＲ扫描中，当ＴＲ＝６０００ｍｓ时，ＴＩ为１７００－１８００ｍｓ接近脑脊液的无效值，ＴＥ以１６０ｍｓ为宜。ＦＬＡＩＲ序列与ＳＥ序列的对照扫描中，ＦＬＡＩＲ序列显示病变为７５／７６（９８．６８％），ＳＥ序列为６５／７６（８５．５３％），两者显示病变的敏感度有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：ＦＬＡＩＲ序列对靠近脑脊液的病变、脑组织水肿、室管膜下漏液、脑室和脑池内病变的检出较ＳＥ序列更敏感。