AFP、CEA RIA联合测定对肝脏肿瘤定性诊断的临床评价

AFP、CEA RIA在临床上已广泛应用,其各自临床价值已有较正确评价。而项联合应用肝脏肿瘤诊断虽有少数报道,但对其临床价值有待进一步研讨。本文总结我院近五年来确诊肝脏肿瘤317例联合测定的结果。材料和方法一、病例来源:317例均为本院住院患者,其中男246例,女71例,年龄18～73岁。原发性肝癌259例,其中手术和病理确诊64例;临床确诊195例,绝大多数经二种以上肝脏显像检查确定(B超,肝扫描,肝动脉造影及X-CT),转移性肝癌41例,原发癌均经病理或脱落细胞检查确诊,肝内转移灶由肝显像确定,肝血管瘤14例由肝动脉造影或肝血池显像确诊,肝囊肿三例由B超或X-CT确诊,共     

胃癌核素全身骨显像63例分析

目的探讨不同临床分期及病理类型胃癌患者与全身骨显像结果的关系。方法对63例经病理检查确诊的胃癌患者行核素全身骨显像。结果胃癌患者骨转移发生情况:Ⅰ期0例(0),Ⅱ期0例(0),Ⅲ期13例(37.1%),Ⅳ期22例(62.9%),总转移率为55.6%。高分化腺癌3例,中分化腺癌3例,低分化腺癌37例,黏液腺癌17例,印戒细胞癌2例,未分化癌1例。多发转移(3处以上)23例,少发转移(2~3处)8例,单发转移4例。结论胃癌患者特别是Ⅲ~Ⅳ期患者应实施常规核素全身骨显像,以早期发现、早期诊断和早期治疗。     

超声引导下浅表淋巴结穿刺活检术的应用价值

为探讨超声引导下浅表淋巴结穿刺活检的临床价值,对57例不明原因浅表淋巴结肿大患者超声引导下淋巴结穿刺活检病例进行分析。结果,57例患者取材成功率100%,均获得明确组织学诊断。超声引导下穿刺活检术具有安全准确,快速可靠的特点,值得推广使用。     

84例可疑前列腺癌超声引导下多点穿刺活检体会

目的:探讨经直肠超声引导下前列腺多点穿刺活检技术在诊断早期前列腺癌中的价值。方法:对84例可疑前列腺癌患者行经直肠超声引导下前列腺多点穿刺活检。结果:活检经病理证实其中前列腺癌31例,前列腺增生症38例,前列腺内皮瘤形成7例,不典型增生2例,炎症5例,结核1例。结论:经直肠超声引导下前列腺多点穿刺活检操作简便、成功率高、并发症少;有助于诊断及鉴别诊断前列腺疾病,可以明显提高早期前列腺癌的诊断率,具有重要的临床应用价值,值得推广。     

内镜引导黏膜下注射药物联合钛夹治疗十二指肠溃疡出血

目的探讨经内镜引导黏膜下注射药物联合金属钛夹在十二指肠溃疡出血患者中临床治疗效果。方法将116例十二指肠溃疡出血患者根据其病情、意愿与经济承受能力分为内镜治疗组(内镜组)及单用药物治疗组(对照组)各58例,内镜组予以内镜引导黏膜下注射药物联合金属钛夹治疗,对照组予以内科药物奥美拉唑治疗。治疗后连续观察两组患者在止血的时间、住院时间、输血量等结果的差别。结果内镜组患者入院12小时内成功止血45例(77.59%);对照组患者入院12小时内成功止血仅15例(25.86%)。内镜组与对照组相比,止血效果具有显著性差异(P<0.05)。内镜组患者入院48小时后仍有活动性出血转外科手术治疗2例(3.45%);对照组患者入院48小时后仍有活动性出血转内镜治疗38例(65.51%)经内镜治疗后出血停止33例,转为外科手术治疗5例(8.62%)。内镜组止血的有效率明显高于对照组,差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。内镜组输血量为(998.12±82.72)ml,对照组输血量为(1135.20±96.49)ml,内镜组住院时间平均(10.52±1.68)天,对照组住院时间平均(18.46±1.54)天,均有显著差异(P<0.05)。结论黏膜下注射药物联合金属钛夹对于治疗十二指肠溃疡出血患者可明显缩短出血时间和成功止血率,减少输血用量、缩短住院时间,是较好的临床治疗选择。     

加强医护人员手卫生干预对医院感染发生率的影响

目的 评估ICU医护人员手卫生依从性的改进对医院感染率的影响.方法 收集2010年8月-2011年4月527例入住成人ICU患者的医院感染相关数据,采用渐进式的手卫生干预措施,具体包括对医护人员手卫生行为存在的主要问题进行告知、提醒、督导,并将监测结果进行反馈.结果 干预期间医务人员手卫生依从率有明显的提高;干预期间的医院感染率为18.3％,低于干预前的22.0％及干预后的22.0％,但差异无统计学意义;干预前后,尿道插管相关性尿路感染发生率及动静脉插管相关性血流感染发生率变化均不显著,呼吸机相关性肺炎发生率下降明显(x2=9.267,P=0.010);干预期间鲍氏不动杆菌及铜绿假单胞菌引起的呼吸机相关性肺炎发生率下降明显,鲍氏不动杆菌引起呼吸机相关性肺炎发生时的插管天数较干预前后有所延长(t=-2.808,P=0.013).结论 医护人员手卫生依从性的改进可以降低医院感染发生率,但干预效果的持续性较差,在今后手卫生干预研究中,仍有待于探索长效的多模式手卫生干预措施.     

手卫生宣传活动对ICU医护人员手卫生依从性的影响

目的评价手卫生活动对ICU医护人员手卫生依从性的干预效果。方法采用直接观察法观察ICU医护人员手卫生执行情况。结果 "接触患者前"的手卫生依从率,时段2明显高于时段1,且差异有统计学意义(χ2=6.950,P=0.008),见表1。时段3的手卫生依从率较时段2有显著下降,差异有统计学意义(χ2=6.615,P=0.013);"无菌操作前"手卫生依从率,时段1(χ2=11.636,P=0.001)及时段2(χ2=9.398,P=0.002)均明显高于时段3,时段1与时段2间,差异无统计学意义(χ2=0.132,P=0.717);"接触患者血液、体液后"手卫生依从率,时段2高于时段3(χ2=5.851,P=0.016),时段1与时段2,差异无统计学意义(χ2=0.320,P=0.572),时段2中使用ABHR的比例较时段1有明显的增加;"接触患者后"手卫生依从率,3个时段间,差异无统计学意义(χ2=4.889,P=0.087)。时段2及时段3中使用ABHR的比例较时段1有所升高;"接触患者周围环境后"手卫生依从率,时段1(χ2=20.636,P=0.000)及时段2(χ2=25.687,P=0.000)均明显高于时段3,时段3中,使用ABHR的比例有所下降。结论手卫生宣传活动普及了手卫生相关知识,提高了医务人员对手卫生的重视度及依从性。     

大连市乡镇卫生院经营状况的数据包络分析

作为农村“三级预防保健网络”的中枢,乡镇卫生院在控制传染病、提高农民卫生服务质量、保障农民健康等方面发挥了重要作用。在我国实施加强农村医疗卫生服务战略的背景下,针对乡镇卫生院医疗卫生服务效率低下的现状,本文采用数据包络分析方法对大连市乡镇卫生院进行经营效率评     

奥硝唑、甲硝唑加头孢拉啶治疗根尖周炎的效果观察

目的比较奥硝唑加头孢拉啶、甲硝唑加头孢拉啶对感染根管内封药的治疗效果。方法将两组药物封入已制备的根管内,1周时复诊观察疗效。结果奥硝唑加头孢拉啶治疗64例,有效59例,有效率92.19%;甲硝唑加头孢拉啶治疗66例,有效49例,有效率74.24%,两组比较有统计学意义(χ2=7.44,P<0.01)。结论奥硝唑加头孢拉啶治疗感染根管疗效满意。