瑞芬太尼静脉麻醉在声带小结摘除术中的应用

目的研究不同剂量的瑞芬太尼静脉麻醉在声带小结手术中的应用。方法ASAⅠ~Ⅱ级择期行声带小结摘除术患者60例,随机分为3组,每组20例。芬太尼(F)组:芬太尼诱导插管后以异氟烷吸入维持麻醉;小剂量瑞芬太尼(L)组:瑞芬太尼诱导插管后以0.5μg/(kg·min)的速度持续输注维持麻醉;大剂量瑞芬太尼(H)组:瑞芬太尼诱导插管后以1μg/(kg·min)的速度持续输注维持麻醉。观察三组麻醉诱导及维持期血流动力学变化和苏醒期苏醒质量及相关时间。结果(1)H组麻醉术中循环波动较小,且显著低于F、L组。(2)L、H组呼吸恢复、拔管、呼之睁眼及离开手术室时间均早于F组,L、H组在拔管后5min的OAA/S评分高于F组,L、H组间差异无显著性。结论瑞芬太尼麻醉应用于声带小结摘除术,有术后苏醒快的优点。瑞芬太尼1μg/(kg·min)的速度持续输注能有效地抑制气管插管和置入支撑喉镜时的应激反应,维持血流动力学稳定。     

42例细菌性食物中毒患者的急救护理体会

2013年1月14日,合肥市第二人民医院在24h内陆续救治了因参加同一婚宴导致的群体性食物中毒42例患者,经过急诊科一系列急救措施,根据病情的轻重缓急,分别给予住院、留观,最后所有患者痊愈出院。浅谈此次急救护理体会。     

Miles术后永久性结肠造口早期造口异常的观察与护理

经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）是外科常见的治疗低位直肠癌以及其他各种肠道疾病的手术方式,它可以挽救患者的生命,但是,在术后患者需要长期甚至是终身贴造口袋来收集粪便,这种排便方式的改变,使患者有不知所措的感觉,没有信心去面对造口后的生活,特别是当术后造口出现异常时,更会加重患者的不安和焦虑,影响患者对未来生活的期望,同时也会影响患者适应造口后的生活。因此,术后早期对造口异常的观察和处理非常重要。     

永久性结肠造口患者的自我效能及其相关因素的研究

目的调查永久性结肠造口患者自我效能水平,并分析相关的影响因素。方法采用造口相关自我效能量表和自行设计的一般情况调查表对江苏省某三级甲等医院造口门诊的69名永久性结肠造口患者进行问卷调查。结果本组患者自我效能总均分为(87.88±26.89)分,69.57%患者的自我效能处于中、低水平;患者性别、造口术后不同时间与患者的自我效能密切相关。结论应注视永久性结肠造口患者的自我效能,尤其要关注女性患者、术后早期患者。     

骨科机器人辅助置钉联合UBE镜下融合术对腰椎间盘突出症术后临床疗效分析

目的 探析骨科机器人辅助下置钉联合单侧双通道内镜技术(UBE)镜下腰椎椎间融合术(LIF)对腰椎间盘突出症(LDH)术后临床疗效分析。方法 选择舟山定海广华医院2020年6月至2022年7月就诊的86例LDH患者,采用随机数表序列法分为两组各43例。对照组实施常规UBE镜下LIF治疗,观察组实施骨科机器人辅助下置钉联合UBE镜下LIF治疗。对比两组临床疗效(腰椎功能Mac Nab)、功能康复效果(Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry Dability Index,ODI))、疼痛相关因子(NPY、SP、5-HT、CGRP、PGE₂)、围手术期并发症发生率。结果 观察组Mac Nab优良率(93.02%)高于对照组(74.42%)(P<0.05)。术前两组ODI评分、NPY、SP、5-HT、CGRP、PGE₂对比差异无统计学意义(P>0.05),术后两组ODI评分、NPY、5-HT、PGE₂均明显降低,SP、CGRP明显升高,且观察组ODI评分、NPY、5-HT、PGE₂低...     

悬吊训练联合盆底功能锻炼治疗初产妇产后盆腔器官脱垂临床观察

ObjectiveTo investigate the clinical effect of sling exercise training(SET) combined with pelvic floor function exercise in the treatment of postpartum pelvic organ prolapse(POP) in primipara.     

妇女绝经后骨质疏松症的药物预防与治疗

骨质疏松症是指单位体积内骨量减少,以致骨结构改变,从而导致骨脆性增加甚至骨折。骨质疏松症多发于绝经后的妇女和老年人,妇女绝经后5～10年内骨丢失明显加速,往往50岁后就表现腰背疼痛,骨折发病率也陡然上升。骨质疏松症严重影响妇女和老年人的生活质量,耗费了大量医疗费用,已引起世界医药界的广泛关注。本文概述了妇女绝经后骨质疏松症的药物预防与治疗。 (一)绝经妇女骨质疏松症的特点 1.发病年龄妇女绝经后骨质疏松症在女性50岁以后即绝经以后即可出现,发病年龄较小,而男性骨质疏松症多在70岁以后出现。     

产后医疗体操对产后压力性尿失禁孕妇生活质量、肌力及盆底脱垂分期的影响

目的 探究产后医疗体操对压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)妇女生活质量(quality of life,QOL)、肌力及盆底器官脱垂分期(pelvic organ prolapse quantitation, POP-Q)的影响,并研究不同体重指数(body mass index,BMI)对经产后医疗体操后妇女肌力和POP-Q的影响。 方法 选择2018年1月—2021年3月在江苏省淮安市妇幼保健院就诊的140例产后SUI的妇女作为研究对象。将受试者随机分配为观察组和对照组,每组各70例,观察组患者予以生物反馈电刺激+凯格尔(Kegel)运动+医疗体操治疗,对照组予以生物反馈电刺激+Kegel运动训练。比较两组妇女QOL评分情况,并比较两组不同BMI数值对肌力和POP-Q的影响。 结果 两组治疗前,QOL各项评分及总体得分、Ⅰ类和Ⅱ类纤维的盆底肌电压值及POP-Q值差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者QOL各项评分及总体得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅰ类、Ⅱ类纤维肌电压值高于对照组,POP-Q指标值低于对照组,且观察组BMI 指数<30组Ⅰ类、Ⅱ类纤维肌电压值明显高于BMI指数 >30组,而POP-Q值明显低于BMI指数 >30组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 经过以生物反馈电刺激+Kegel运动+医疗体操训练后,明显改善患者的生活质量,明显提高患者Ⅰ类、Ⅱ类纤维盆底肌力,降低盆底脱垂风险,以BMI指数 <30 SUI产妇盆底恢复更为显著。     

超声引导细针穿刺细胞病理学对卵巢肿瘤及腹膜后转移性淋巴结的临床诊断价值CSCD

目的探讨超声引导细针穿刺细胞病理学(US-FNAC)检查在卵巢肿瘤及腹膜后转移性淋巴结的临床诊断价值。方法选取2012年1月至2016年6月在浙江省肿瘤医院行卵巢肿瘤与腹膜后转移性淋巴结US-FNAC患者126例,穿刺后的细胞学涂片行HE染色,以外科手术病理组织学与临床随访为"金标准",计算敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果穿刺获得的样本满意率为86.2%,获得病理学诊断的占85.7%。在腹膜后的淋巴结穿刺中,93.5%结节的最短径<20 mm。FNAC诊断卵巢肿瘤及腹膜后转移性淋巴结的敏感度为81.6%、86.2%、特异度为95.8%、100.0%、准确性为85.3%、87.1%、阳性预测值为98.3%、100.0%及阴性预测值为63.9%、33.3%。7例出现腹部轻微不适,未临床处理自行缓解。结论在卵巢肿瘤及腹膜后转移性淋巴结的诊断中,US-FNAC具有较高的阳性预测值,且安全准确有效,推荐应用于卵巢肿瘤患者的临床诊断。