杨传华教授治疗高血压病的经验

目的:探讨杨传华教授治疗高血压的临床经验.方法:高血压前期以调肝降压为主,治以清肝泻火,佐以疏肝凉肝,以调肝降压汤加减;中后期注重络病学说,辩证治疗当以疏通络脉、透达络邪为总治则,临床选药可分为祛邪通络和扶正通络两大类.结果:杨老师传承周次清教授“补肾防治老年高血压痛”学术思想,从血脉病证与高血压血管病变的相关性入手,...     

老年高血压病患者血浆β2微球蛋白及踝臂指数与血压变异性的关系

目的　探讨老年高血压病患者血浆β2微球蛋白（β2-MG）、踝臂指数（ABI）与血压变异性（BPV）的关系。方法　选取原发性老年高血压病患者269例,中年高血压病患者186例,分别与178例老年健康体检者进行对照,采用方差分析观察各组间血压变异性与血浆β2-MG情况。老年高血压病组按ABI分为两个亚组：ABI＜0.9组74例,ABI≥0.9组195例,比较两组间的血压变异性和血浆β2-MG等。结果　老年高血压病组24　h收缩压变异性（24hSBPV）、24　h舒张压变异性（24hDBPV）较老年对照组（21.50%±4.01%比15.16%±5.17%、15.99%±4.28%比11.24%±3.83%）和中年高血压病组（21.50%±4.01%比19.34%±6.28%、15.99%±4.28%比13.91%±5.43%）均显著增高（P<0.05）。ABI＜0.9亚组24hSBPV、24hDBPV、血浆β2-MG均显著高于ABI≥0.9亚组（P<0.05）。结论　老年高血压病患者血压变异性、血浆β2-MG水平均增高;ABI＜0.9的老年高血压病患者血压变异性、血浆β2-MG水平增高更明显。     

保湿眼膜对眼周皮肤滋润作用的评价

目的：评价保湿眼膜产品对眼周皮肤的滋润护理作用。方法：采用皮肤水分仪Corneometer检测保湿眼膜产品对眼周皮肤水分含量的影响。结果：双眼外眦外侧使用含保湿眼膜的组合产品2．4、8h后皮肤水分含量比空白对照区升高．差异有统计学意义（P〈0．05）;使用1、2、3周后的皮肤水分含量仍比使用前高,差异有统计学意义（P〈0．05）;而未使用保湿眼膜的对照产品在3周内对皮肤水分含量的作用不明显（P〉0．05）。结论：眼周皮肤的护理不仅需要使用普通的护肤产品,更需要使用针对眼周皮肤生理特性的保湿眼膜产品,才能有效地滋润眼周皮肤,起到保养护理的效果。     

如何把健康教育落到实处

健康教育是以医院为基地,以患者及家属为对象,通过护理人员有计划、有目的的教育过程,达到使患者了解增进健康知识,改变其不健康行为,使其行为向有利于健康的方向发展。良好的健康教育不仅调动了患者在疾病治疗过程中的主观能动性,也大大提高了护理质量及患者的满意度[1]。但在很多护士的意识中,误认为健康教育就是规章制度教育,患者一进门,就对其进行一番呆板的规章制度教育,既收不到很好的效果,又让患者感到不舒服。如何才能将健康教育恰如其分的落到实处,非常关键。现将教育工作中的几点体会介绍如下。1建立良好的护患关系良好的护患关系是健康教育的前提和保证[2],只有与患者建立一种融洽、信赖的护患关系,使患者乐意接受护士传递的信息,并主动参与健康教育的全过程,才能使健康教育得以顺利贯彻。住院患者从一个健康的人到必须接受治疗的患者,角色转变往往需要一个过程。在此过程中,有表现为消极,有表现为暴躁,更有甚者表现为对护士百般挑剔,不配合等。因此,护士首先要具备良好的职业素质,要有耐心和同情心,关心、体贴、尊重患者,从言行中感化患者。对患者的病痛及时处理,对提出的问题及时解答。其次,护士要有扎实的专业理论知识和技能,对患者提出的问题,能够运...     

超声技术用于痛风性关节炎的探讨

近年来肌骨超声迅速发展,研究者对骨关节疾病的研究正逐渐兴起,部分学者已在使用高频超声的基础上联合应用超声造影、剪切波弹性成像、萤火虫技术等方法上对痛风性关节炎患者进行探索.本文就痛风性关节炎显像的一些方法及可以提供一定诊断帮助的血流新技术予以综述及探讨.     

乳腺CEUS预测模型诊断乳腺恶性病灶的观察者间一致性:多中心研究

目的 探讨拉伸指数模型DWI鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值。方法 收集58例乳腺病变患者,共63个病灶（良性33个,恶性30个）,行多b值DWI及动态增强MRI （DCE-MRI）扫描。计算ADC、扩散分布指数（DDC）和扩散异质性指数（α）值,并生成时间-信号强度曲线（TIC）。比较良恶性病变间各参数差异,采用ROC曲线评价各参数诊断效能。结果 恶性病变ADC、DDC和α分别为（1.01±0.19）×10^-3 mm²/s、（0.89±0.23）×10^-3 mm²/s和0.75±0.09,良性病变分别为（1.41±0.27）×10^-3 mm²/s、（1.49±0.29）×10^-3 mm²/s和0.87±0.07,恶性病变均低于良性病变（P均<0.01）。各参数中DDC曲线下面积（AUC）最大（AUC=0.958）,最佳诊断界值1.22×10^-3 mm²/s,敏感度和特异度分别为96.67%、81.82%,DDC与TIC联合所得AUC为0.976,对应敏感度和特异度分别为93.33%、93.94%。结论 拉伸指数模型DWI参数DDC、α能够鉴别诊断乳腺良恶性病变,DDC与TIC联合的诊断效能高于ADC和DCE。     

医护人员洗手现状和管理对策

目的了解临床医护人员洗手依从性的现状,识别影响医护人员洗手依从性的因素,探讨防范措施。方法通过对医护人员3种洗手方法效果的比较以及对医护人员洗手率、洗手合格率、洗手后容易再污染的原因进行分析和讨论。结果临床医护人员洗手率低、洗手合格率低;洗手后再污染的来源主要是来自擦手毛巾和手拧式水龙头;通过对医护人员3种洗手方法效果的比较,使用快速手消毒液快速、方便、省时,能大大地提高医护人员的洗手依从性。结论应提高医护人员对洗手重要性的再认识,有针对性改善病房内洗手条件,提高医护人员对快速手消毒液的接受度,从而真正有效地提高医护人员的洗手依从性。     

稳定转染PGRMC1基因的小分子干扰RNA对卵巢癌细胞体外增殖的影响

摘要：目的观察稳定转染PGRMC1基因的小分子干扰RNA(siRNA)对卵巢癌COC1细胞体外增殖的影响。方法实验分为3组,重组载体组即由pcDNA3.1A- PGRMC1质粒转染COC1细胞;空载体组即仅转染空载体pcDNA3.1A质粒;空白组即未转染质粒组。3组均经抗性筛选获得稳定转染的细胞系。采用RT-PCR技术检测3组细胞中PGRMC1 mRNA的表达;四甲基偶氮唑盐比色法观察细胞增殖情况,绘制细胞生长曲线;裸鼠接种3组细胞后观察其成瘤能力的变化。结果（1）重组载体组细胞中PGRMC1 mRNA转染前、后的表达水平分别为(79.6±2.3)%和（29.4±1.6）%,两者比较,差异有统计学意义（P<0.05）;空载体组和空白组PGRMC1 mRNA转染前、后表达水平分别比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）重组载体组COC1细胞增殖速度明显慢于空载体组和空白对照组（P<0.05）;（3）接种转染后的COC1细胞后,重组载体组裸鼠的成瘤时间为（5.8±0.7）d,明显短于空载体组的（11.9±0.5）d和空白对照组的（12.6±0.9）d,差异均有统计学意义（P<0.05）;而空载体组与空白对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。接种5周后,重组载体组裸鼠的肿瘤重量和体积分别为（0.7±0.4）g和（197±26） mm³,明显低于空载体组[（2.3±0.4）g和（785±38）mm³ ]和空白对照组为[（2.5±0.8） g和（896±22） mm³ ],差异均有统计学意义（P<0.05）。结论PGRMC1 siRNA可显著降低卵巢癌细胞中的PGRMC1 表达,并对卵巢癌细胞的生长有抑制作用。     

cN0喉癌前哨淋巴结的检测及意义

目的 应用核素法、染料法以及二者联合法检测cN0喉癌患者前哨淋巴结(SLN),并评价SLN对颈部淋巴结转移状况的预测价值.方法 41例cN0喉癌患者采用核素法、染料法和联合法示踪SLN.核素法为手术前于喉镜引导下在肿瘤周围注射99TCm-硫胶体(SC)进行SLN显像,手术中用γ探针探测放射性"热点";染料法为手术中注射亚甲蓝,示踪蓝染的SIN;联合法为将核素法和染料法联合应用的方法.结果 核素法、染料法和联合法对SLN的检出率分别为87.8%、70.7%和92.7%(P<0.01);核素法与联合法、染料法与联合法检出SIN数目的 差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),核素法与染料法检出SLN数目的 差异无统计学意义(P>0.05).病理结果示,有9例患者淋巴结转移,占22.0%.联合法检测SLN的灵敏度、准确度和阴性预测值分别为88.9%、97.4%和96.7%.结论 联合应用核素法和染料法可提高SEN检出的准确性,SLN的病理结果可以准确预测cN0喉癌患者颈部淋巴结的病理状态.     

川芎嗪静滴诱发重症哮喘致死1例

川芎嗪静滴诱发重症哮喘致死１例吴恩亮，程艳（滨州地区人民医院急诊科，２２６６１０）患者，男，６６岁；因左下肢疼痛、干性坏疽２月于１９９３年２月１９日收入骨外科。查体：Ｔ３７℃、Ｐ８８次／分、Ｒ２０次／分、ＢＰ１９／１１ｋＰａ，心肺腹（－）。左腿胫前部...