hPMS2基因在胃癌组织中的表达及意义

目的探讨 DNA 错配修复基因 hPMS2在胃癌组织中的表达及其临床意义.方法应用 RT-PCR 检测比较82例胃癌患者癌组织(胃癌组)、74例癌旁萎缩性胃炎组织(癌旁萎缩性胃炎组)、50例慢性萎缩性胃炎组织(慢性萎缩性胃炎组)及40例慢性浅表性胃炎组织(慢性浅表性胃炎组)中 hPMS2 mRNA 的表达情况.结果胃癌组、癌旁萎缩性胃炎组、慢性萎缩性胃炎组及慢性浅表性胃炎组 hPMS2 mRNA 相对表达水平分别为27.33±15.05、18.88±11.67、6.25±9.72和2.78±1.34.胃癌组 hPMS2 mRNA相对表达水平明显高于其他3组(P<0.01),癌旁萎缩性胃炎组 hPMS2 mRNA 相对表达水平明显高于慢性萎缩性胃炎组及慢性浅表性胃炎组(P<0.01),慢性萎缩性胃炎组与慢性浅表性胃炎组 hPMS2 mRNA 相对表达水平的差异无统计学意义(P >0.05).hPMS2 mRNA 表达水平与肿瘤大小、浸润深度、有无淋巴结转移无明显相关(P >0.05).结论胃癌和癌旁萎缩性胃炎组织 hPMS2基因过度激活或表达增强,与胃癌发展关系不大.     

中西医结合治疗非糜烂性胃食管反流病临床观察

胃食管反流病（GERD）是由于胃、十二指肠内容物反流至食管而导致的一系列慢性症状和食管黏膜损害,还可引起咽喉、气道等食管以外的组织病变。GERD包括反流性食管炎（RE）、非糜烂性胃食管反流病（NERD）及Barrett食管。NERD是指具有典型的反流症状,但内镜检查食管黏膜正常者,     

复方嗜酸乳杆菌片联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性溃疡患者的疗效与安全性

目的：探讨复方嗜酸乳杆菌片联合四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性的消化性溃疡患者的临床疗效与安全性.方法：112例Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为对照组和观察组各56例.对照组使用四联疗法根除Hp,然后予以奥美拉唑抑酸治疗,观察组在对照组基础上加用复方嗜酸乳杆菌片进行治疗.观察两组患者临床疗效、Hp根除率及药物不良反应发生情况.结果：两组治疗后临床症状积分均明显低于治疗前（P＜0.01）,且观察组积分降低更显著（P＜0.01）;观察组与对照组总有效率分别为94.6％和78.6％,ADR发生率分别为3.6％和17.9％,两组间差异均有统计学意义（P＜0.05）,Hp根除率分别为92.9％和80.4％,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：复方嗜酸乳杆菌片联合四联疗法治疗Hp阳性的消化性溃疡疗效显著,不良反应少.     

幽门螺杆菌阴性十二指肠球部溃疡的诊断研究

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）阴性的十二指肠球部溃疡的诊断方法,为Hp阴性十二指肠球部溃疡的诊断提供参考依据.方法 回顾性分析2010年1月至2013年1月收治的140例十二指肠球部溃疡患者的临床资料,采取不同的检测方法进行Hp阴性检查确诊.结果 140例患者中,Hp阳性90例（64.3％,90/140）,Hp阴性50例（35.7％,50/140）.病理学染色检查Hp阴性30例（21.4％,30/140）,13C呼气试验检查Hp阴性35例（25.0％,35/140）,基于侵入性的检查方法（病理学染色检查）及13C呼气试验两种检查均为Hp阴性的有40例（28.6％,40/140）.结论 Hp阴性十二指肠球部溃疡诊断复杂,需要综合各种检查手段和考虑其他因素,并排除各种假阴性.     

健脾泻肺法治疗非糜烂性胃食管反流病的临床观察

目的:观察健脾泻肺法治疗非糜烂性胃食管反流病的临床疗效。方法:将NERD患者,辨证属中虚气逆证共120例随机分为治疗者(60例)和对照组(60例),对照组采用雷贝拉唑、莫沙比利治疗;治疗组在此基础上,加用健脾泻肺法中药汤剂,两组疗程均为8周。观察治疗前后临床症状积分变化,并随访半年。结果:治疗后,两组症状积分较治疗前均有显著下降(P0.01),临床总有效率分别为93.33%、91.67%,差异无统计学意义(P0.05),但停药半年后复发情况比较,治疗组复发率为7.55%,明显低于对照组41.51%(P0.01)。结论:健脾泻肺法治疗非糜烂性胃食管反流病疗效确切,与西药合用远期疗效更佳。     

无痛苦胃镜在高龄患者中的应用

无痛苦胃镜检查术在术中使用镇静麻醉药物，使患者处于清醒镇静或浅睡眠状态，减少刺激反应，提高患者耐受性。作者于2006年1月至2007年7月对84例〉80岁高龄患者行无痛苦胃镜检查，探讨此方法的安全性和可行性，现报道如下。     

无痛苦胃镜在80岁以上高龄患者中的应用

目的 探讨80岁以上高龄患者无痛苦胃镜检查的可行性及安全性.方法 84例高龄患者为麻醉组,22例高龄患者为常规胃镜组,100例中青年患者为镇静对照组.运用小剂量异丙酚和芬太尼、阿托品静脉复合麻醉.对检查过程中血压、心率、血氧饱和度变化、检查时患者反应,胃蠕动频率及清醒时间等进行观察分析.结果 高龄麻醉组检查中不适反应发生明显低于高龄常规胃镜组,麻醉组对胃镜检查的满意程度明显高于常规组.高龄麻醉组检查中血压、心率,血氧饱和度有一过性降低,但检查后迅速恢复,无严重并发症发生,而常规胃镜组检查中心率、血压明显增加.高龄麻醉组异丙酚用量较中青年镇静对照组明显减少.结论 高龄患者运用小剂量异丙酚和芬太尼、阿托品静脉复合麻醉无痛苦胃镜检查是安全和舒适的,严密观察监护是高龄无痛苦胃镜检查的安全保证.     

缺氧诱导因子-1α在大肠腺癌组织中的表达意义

目的:探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在大肠腺癌组织中的表达及其临床意义。方法:用免疫组化SABC法检测50例大肠腺癌患者组织中HIF-1α的表达,并探讨HIF-1α表达与患者年龄、肿瘤大小、分化程度、浸润转移、临床分期等的联系。结果:正常大肠黏膜组织中HIF-1α均为阴性表达,50例肠癌组织HIF-1α阳性32例,表达率64.0%。HIF-1α主要表达于癌细胞浆及胞核,肿瘤坏死区周围及肿瘤浸润边缘部的癌细胞HIF-1α表达明显增多。其阳性表达与大肠腺癌浸润转移、Dukes分期有关。HIF-1α阳性表达率肿瘤浸润至浆膜组显著高于未浸润至浆膜组(74.36%vs27.27%),淋巴结转移组显著高于无淋巴结转移组(82.14%vs40.91%)。HIF-1α表达率随着Dukes分期从A到D期逐渐增高。HIF-1α表达与年龄、肿瘤大小、分化程度无关(P>0.05)。结论:HIF-1α在大肠腺癌组织中表达水平明显上调,与大肠腺癌的浸润、转移、临床分期密切相关,在大肠癌发展中起着重要作用。     

中西医结合疗法治疗幽门螺杆菌感染消化道溃疡疗效分析

目的观察比较西药与中西医结合疗法治疗幽门螺杆菌感染相关消化性溃疡临床疗效,为临床用药提供参考。方法选取医院2009年3月-2010年3月收治的幽门螺杆菌感染相关消化性溃疡患者180例,随机分成治疗组和对照组,各90例;对照组患者给予常规西药治疗,治疗组患者在对照组的基础上联合中药治疗,比较两组患者的临床疗效和远期复发率,采用SPSS17.0软件进行统计数据。结果治疗组90例患者治愈49例、有效38例、总有效率96.7%,对照组90例患者治愈37例、有效39例、总有效率84.4%,治疗组患者的临床疗效显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);随访两组患者的幽门螺杆菌感染情况,治疗组经4周治疗后、1年后、2年后的幽门螺杆菌感染率分别为3.3%、4.4%、7.7%,对照组分别为11.1%、16.7%、25.6%,治疗组患者幽门螺杆菌感染率均低于同期对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合疗法治疗幽门螺杆菌感染相关消化性溃疡的临床疗效优于仅使用西药治疗,能提高临床治疗效果,同时降低远期溃疡复发风险,值得临床推广。