欣母沛加宫腔填塞纱条在剖宫产术中宫缩乏力产后出血中的应用

目的探讨剖宫产术中宫缩乏力产后出血的有效治疗措施。方法对2004年1月—2007年8月在本院用欣母沛加子宫腔填塞纱条治疗的20例剖宫产术中宫缩乏力产后出血患者资料进行回顾分析。结果用欣母沛加子宫腔填塞纱条成功止血19例,24~48 h后纱条经阴道顺利取出,无一例发生感染及晚期产后出血;另外1例因子宫肌层菲薄用欣母沛加子宫腔填塞纱条后仍活动性出血行子宫切除,术后恢复良好。结论欣母沛加子宫腔填塞纱条是治疗剖宫产术中宫缩乏力出血的一种有效方法。     

深静脉穿刺置管术在肝硬化食管胃底静脉破裂出血患者抢救中的应用

目的:探讨深静脉穿刺置管术在肝硬化食管胃底静脉破裂出血患者抢救中的应用效果。方法:将126例肝硬化食管胃底静脉破裂出血患者分为深静脉穿刺置管组64例和浅静脉留置针组62例,深静脉穿刺置管组采用深静脉穿刺置管术将导管置入上腔静脉(通过锁骨下静脉、面部静脉、头静脉或颈内静脉)和下腔静脉(通过股静脉),浅静脉留置针组进行常规留置针治疗,比较两组穿刺情况(首次穿刺成功、穿刺总成功、并发症、留置时间)和治疗情况(建立通路时间、恢复血压时间、再出血、抢救成功)。结果:深静脉穿刺置管组导管留置时间长于浅静脉留置针组(P<0.05),建立通路时间、恢复血压时间、再出血发生率、抢救成功率均优于浅静脉组(P<0.01)。结论:深静脉穿刺置管术应用于肝硬化食管胃底出血患者可以长期留置,为补液、输血及静脉营养带来便利,可有效恢复血压,提高抢救成功率,效果较好,值得推广。     

曲马多复合丙泊酚对老年患者气管拔管期反应的临床观察

目的 观察曲马多复合丙泊酚对老年患者气管拔管时血流动力学和儿茶酚胺的影响. 方法 选择全麻术毕送PACU的老年患者40例,均为上腹部开腹手术,ASA Ⅰ-Ⅱ级择期全麻手术患者,随机分为观察组和对照组,每组20例.观察组于术毕拔管前给予静脉注射曲马多1.0 mg/kg和丙泊酚0.5 mg/kg;对照组给予10 ml生理盐水静脉缓慢推注,3-5 min后 予吸痰拔管.连续监测观察组和对照组拔管前5 min、拔管即刻、拔管后5 min 3个时点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及氧饱和度(SpO2);观察呛咳及恶心呕吐发生情况;同时于拔管即刻及拔管后10 min各采血4ml,检测血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓度. 结果 对照组拔管时HR、SBP、DBP、MAP显著升高,拔管后5 min仍未恢复到术前水平;观察组拔管时HR、SBP、DBP、MAP较对照组更为平稳;两组各指标比较均差异有统计学意义(P＜0.05).观察组拔管即刻与拔管后10 min E、NE比较无显著性差异;对照组患者拔管后10 min E较拔管即刻明显增高,与观察组比较有统计学差异(P＜0.05),NE拔管即刻与拔管后10 min比较无明显变化,与观察组比较亦无显著性差异.中重度呛咳率观察组发生例数少于对照组(P＜0.05);两组间恶心、呕吐发生率差异无统计学意义. 结论 老年患者在拔除气管导管前给予曲马多复合丙泊酚能有效预防拔管时老年患者应激反应,且不良反应少.     

武汉市某社区65岁及以上老年人体检结果分析

目的 分析社区老年人的体检结果,为进一步针对性地开展老年人疾病防治工作提供理论依据.方法 对武汉市某社区209名65岁及以上老年人进行健康体检,采用卡方检验对体检结果进行分析.结果 社区老年人指标异常检出率前五位依次为高血压(72.73％)、高血脂(62.20％)、腹部B超异常(62.20％)、超重及肥胖(51.67％...     

儿外科患儿的围术期护理

目的探讨小儿外科围术期护理对手术的影响。方法对患儿术前心理护理、术前准备、术后观察,以及医嘱执行等方面进行精心、有效、全面的护理。结果患儿手术过程顺利,术后无并发症。结论小儿外科围术期的全面护理,提高了手术的成功率,促进了小儿外科的手术发展。     

PAR-1作为口腔舌鳞癌治疗潜在靶点的临床研究

目的:观察并分析蛋白酶激活受体-1(proteinase activated receptor-1,PAR-1)基因在口腔舌鳞癌(oral tongue squamous cell carcinoma,OTSCC)中的表达情况及其临床意义,探讨PAR-1作为OTSCC潜在治疗靶点的可能性?方法:用实时定量RT-PCR检测15例OTSCC组织及癌旁舌组织中PAR-1 mRNA的表达,用免疫组化检测PAR-1蛋白在109例OTSCC组织及其癌旁舌组织中的表达情况?结果:PAR-1 mRNA及蛋白在OTSCC组织中的表达明显高于其在癌旁舌组织中的表达(P < 0.001);PAR-1蛋白高表达出现于OTSCC肿瘤直径较大和TNM分期晚的患者,在统计学上有差异(P < 0.05);随着OTSCC分化程度的降低?淋巴结转移,PAR-1蛋白表达也随之增高,但无明显统计学差异(P > 0.05);PAR-1蛋白在OTSCC组织中的表达与患者性别?年龄无关?经Kaplan-Meier法生存曲线和COX比例风险模型分析,结果显示PAR-1高表达和TNM分期晚是OTSCC患者预后不良的独立因素?结论:PAR-1高表达与OTSCC的不良预后有关,可作为临床预后危险因素之一,也可作为靶向治疗OTSCC的潜在靶点?     

我国药剂人力资源现状与发展预测

目的:为进一步提高我国药剂人员的数量和质量提供参考。方法:从质与量两方面分析我国药剂人力资源的现状,采用灰色模型对我国2010年药剂人力资源总量进行预测。结果:从目前的学历、职称状况以及数量上来看,药剂人员均远低于执业医师,预计到2010年我国将有药剂人员近50万。结论:我国的药剂人员数量远远没有达到需求,而且质量亟需提高。药学院校应进一步明确相关人才的培养方案,加强药剂人员的继续教育,以保证我国药剂人员在质和量上能够满足需求。     

口腔癌手术缺损同期胸大肌皮瓣移植修复术的术后护理

对37例口腔癌手术缺损同期胸大肌皮瓣修复术患者,术后严密观察皮瓣状况,加强体位护理、口腔护理、负压的护理,营养护理、疼痛护理、心理护理,预防血管痉挛及皮瓣感染等。结果36例移植皮瓣成活,1例二次手术皮瓣移植成功。出院时伤口一期愈合,皮瓣成活率100%。随访1~5年,患者吞咽、进食、舌活动及发音功能正常,面容外形恢复较好,瓣膜修复处完整。提示加强术后护理,及早发现问题并采取措施是确保移植皮瓣成功的关键。     

NNK对BEP2D细胞耐药基因表达的影响

目的探讨4-甲基亚硝胺-1-3-呲啶基-1-丁酮（NNK）对BEP2D细胞多药耐药相关蛋白（MRP）、肺耐药相关蛋白（LRP）表达的影响。方法应用NNK 500μg/m l干预BEP2D细胞生长,收集连续干预后第10、20、30代NNK-500细胞,行接种裸鼠成瘤试验检验其成瘤性;采用RT-PCR检测BEP2D细胞,以及第10、20、30代NNK-500细胞的MRP、LRP表达量。结果经NNK干预后的第20、30代NNK-500细胞接种裸鼠成瘤,病理切片显示为高分化鳞癌;RT-PCR显示,在BEP2D细胞中MRP、LRP呈低度表达,第10、20代NNK-500细胞的表达量略有增加,第30代NNK-500细胞的表达量明显增加（P〈0.01）。结论 NNK对BEP2D细胞有致癌性,可增加BEP2D细胞的MRP、LRP表达,降低化疗敏感性。     

浅淡小儿外科护理安全隐患及对策

目的:了解小儿外科护理安全隐患及对策.方法:分析和总结小儿外科安全隐患因素.结果:发生护理安全隐患的主要因素有管理因素,护理人员因素,患者因素,客观因素.结论:针对各类因素提出有效对策,按照医疗护理技术常规操作,提高护理人员的业务水平,加强护患沟通交流,合理配置人力资源,加强护士法制教育,将隐患消灭在萌芽中,确保护理安全.