头部γ刀临床诊疗指南及技术操作规范(讨论稿)

头部γ刀是立体定向放射外科的主要治疗手段。目前临床应用的头部γ刀有静态式和旋转式两种。静态式γ刀是将分布在半球上的201个钴60放射源所产生的γ射线聚焦于一点，形成一个围绕焦点的高剂量区，其剂量强度由中心向四周逐渐衰减，治疗时使靶区为高剂量，靶区周边为低剂量，靶外剂量递减十分陡峭。分别配置4mm、8mm、14mm和18mm4种不同型号的准直器头盔，通过变换不同准直器孔径调控照射范围的大小。旋转式γ刀与静态式γ刀原理基本相同，主要通过30个钴60放射源的旋转聚焦方式达到与201个放射源同样的剂量聚焦效果，并将静态式γ刀的4种孔径的准直器头盔集中于1个头盔内，治疗时根据需要自动转换准直器，使治疗更加方便。     

难治性肾病综合征的中西药有机结合治疗体会

难治性肾病综合征(简称难治性NS)是肾病综合征频繁复发、激素治疗无效，或激素依赖和(或)耐药的综合征，病理类型主要为局灶节段性肾小球硬化(FSGS)、膜性肾病(MN)、膜增生性肾炎(MPGN)。病程缠绵，复发率高，预后不良，临床治疗最为棘手。采用中西药有机结合的方法，疗效满意，现总结如下。     

垂直悬吊牵引结合手法治疗腰椎间盘突出症远期疗效观察

作者用了垂直悬吊牵引外加手法治疗腰椎间盘突出症,取得了比较满意的疗效。最近对137例患者进行了随诊(随诊时间最短的1个月,最长的13年,平均5年又11个月),其中近期疗效(随诊1年以内)的“优良率”为88.7%。远期疗效(随诊1年以上至13年)的“优良率”为92.9%。复发率为22.3%。     

动机性访谈对糖尿病高危人群不良生活方式的影响

[目的]探讨动机性访谈对糖尿病高危人群不良生活方式的影响。[方法]将102例糖尿病高危人群随机分为实验组和对照组各51例,对照组采用面授讲课的方式进行健康教育,观察组采用动机性访谈方式进行健康教育,教育前及教育后6个月分别评估两组病人不良生活方式,同时检测糖化血红蛋白、空腹血糖、葡萄糖负荷2h血糖、体重指数(BMI)。[结果]教育后实验组糖尿病高危人群不良生活方式、糖化血红蛋白、空腹血糖、葡萄糖负荷2h血糖、BMI均优于其教育前及对照组教育后,经比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。[结论]动机性访谈能促进糖尿病高危人群不良生活方式的改变,促进糖化血红蛋白、血糖、BMI的有效控制。     

矽肺合并肺炎病人的护理

矽肺是在生产环境中长期吸入含高浓度游离二氧化硅粉尘所引起的以弥漫性肺间质纤维化及矽肺结节病变为主的疾病[1]。严重者可影响肺功能,丧失劳动能力甚至发展为肺炎、肺心病、心力衰竭及呼吸衰竭。肺炎是矽肺常见的并发症。矽肺病人受凉、淋雨、免疫力低下时,可并发肺炎。肺炎是肺实质的本病的诱发因素,增加病人的预防知识。总之,矽肺病人由于呼吸道组织结构和生理功能受到严重破坏,机体抵抗力低下,一旦合并感染,引起肺炎,细菌乘虚而入。而本病发病急、进展迅速,特别是在冬季和春季,要加强机体耐寒的锻炼,预防感冒,避免受凉,同时要戒烟、戒酒。在治疗方面给予抗感染对症治疗,还应给予营养和心理支持,以增加机体的免疫力、减少恐惧和紧张心理、提高治愈率、降低发病率,使病人尽快恢复健康。     

慢性鼻-鼻窦炎患儿拒绝鼻正负压置换的原因分析及护理对策

[目的]分析慢性鼻-鼻窦炎患儿拒绝鼻正负压置换的原因,给予相应的护理,使其顺利完成治疗疗程。[方法]门诊120例慢性鼻-鼻窦炎患儿行鼻正负压置换治疗,患儿均有不同程度的拒绝治疗行为,分析原因并采用相应的护理。[结果]患儿发生恐惧69例,哭闹23例,呕吐11例,出血8例,头痛9例,给予相应的护理后患儿均坚持到疗程结束,无一例中断治疗,主要临床症状减轻或消失,鼻甲肥大、鼻道积脓、鼻黏膜充血等体征消失。[结论]分析慢性鼻-鼻窦炎患儿拒绝鼻正负压置换的原因并给予相应的护理对策,有助于患儿顺利完成治疗疗程。     

《眼眶骨折的诊断和治疗》一书出版

眼眶骨折是目前最常见的眼眶外伤,由武警总医院眼眶病研究所肖利华和王毅教授撰写的《眼眶骨折的诊断和治疗〉一书于2014年6月由人民卫生出版社出版发行。本书共11章,47万字,1000余幅精彩图片,较详细地描述了眼眶骨折（尤其是眼眶爆裂性骨折）的临床表现、影像检查、手术治疗以及眼眶骨折术后合并症的治疗。此书总结了作者数十年在眼眶骨折诊断和治疗过程中的经验和教训,也是临床实践的积累,内容从临床实际出发,实用易懂、易读。     

注射器计数系统的设计与应用

基于静脉药物配置中心"超然企业资源管理系统",利用CodeGear公司Delphi2007集成开发调试工具和微软公司SQL Server2000开发,生成注射器计数系统,统计注射器数量,协助计费工作。结果节省了计费时间,提高了工作效率;根据配液单药物的不同剂量、计算注射器型号,做到了合理收费;还具有信息存储量大、方便查询等优点。