妊娠期哮喘发病与环境因素相关性的分析

目的 探讨妊娠期哮喘发病与环境因素的相关性.方法 选取2017年12月至2020年12月西安国际医学高新医院收治的87例妊娠期哮喘孕妇为观察组,另取同期87例体检健康孕妇为对照组,应用自制问卷对两组孕妇的人口学特征、居住环境及家庭环境进行调查,并将调查结果进行比较,分析妊娠期哮喘发病与环境因素的相关性.结果 两组孕妇的职业差异有统计学意义(t=11.200,P<0.05).两组孕妇家庭环境的室内装修、饲养宠物、人均居住面积、家中是否有潮湿发霉情况、是否经常使用空气清新剂对比差异均有统计学意义(t值分别为7.365、6.773、10.973、7.098、7.540,P<0.05).两组孕妇居住环境的周边有公路对比差异有统计学意义(t=11.840,P<0.05).经Spearman相关性分析显示,妊娠期哮喘的发病与室内装修、饲养宠物、人均居住面积、家中是否有潮湿发霉情况及是否经常使用空气清新剂均呈显著正相关(r分别为0.586、0.645、0.579、0.642、0.542,P<0.05).结论 妊娠期哮喘发病可能与孕妇的职业有一定关系;居住于室内装修时间<1年的房屋、饲养宠物、人均居住面积<20m2、家中出现发霉潮湿情况及经常使用空气清新剂均会增加妊娠期哮喘发病的概率.     

大型新型冠状病毒核酸检测气膜舱实验室感染管理工作的实践

气膜舱实验室作为新型冠状病毒及其变异株核酸检测的重要工具，是新型冠状病毒感染疫情防控中的关键性医疗资源。气膜舱实验室内的医务人员、保安、保洁、维修工人和志愿者等工作人员与标本接触频率高，因此感染新型冠状病毒的风险较高。为降低这种风险，该文以南充气膜舱实验室运行流程为线索，对个人防护用品的穿脱、环境卫生的管理、使用后物品的管理、医疗废物的管理、工作人员的培训管理及职业暴露后的处置流程等方面的感染管理措施进行了探讨，并分析运行中的常见问题，以为其他气膜舱实验室的构建和管理提供参考。     

益气泻肺汤联合常规西药治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察益气泻肺汤联合常规西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:回顾性选取110例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照不同治疗方式分成观察组和对照组各55例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上口服益气泻肺汤。比较2组临床疗效,检测治疗前后血清氨基末端B型尿钠肽前体(NT-Pro BNP)、C-反应蛋白(CRP)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)、明尼苏达生活质量评分(MLHFQ)。结果:观察组总有效率为89.1%,高于对照组72.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组NT-Pro BNP、CRP、LVEF、6MWT、MLHFQ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组NT-Pro BNP、CRP、MLHFQ水平低于治疗前,且观察组NT-Pro BNP、CRP、MLHFQ水平低于对照组(P<0.05);2组LVEF、6MWT水平高于治疗前,且观察组LVEF、6MWT水平高于对照组(P<0.05)。结论:益气泻肺汤联合常规西药治疗慢性心力衰竭的疗效较好,能改善患者心功能、运动耐力,提高患者生活质量。     

多因素Logistic分析原发性肾病综合征微小病变青年患者浆膜腔积液的危险因素

目的:探索影响原发性肾病综合征微小病变(MCD)青年患者浆膜腔积液及其严重程度的相关因素。方法:回顾性分析75例青年MCD患者的临床资料，根据是否有浆膜腔积液分为有浆膜腔积液组(n=45)和无浆膜腔积液组(n=30);根据浆膜腔积液严重程度分为少量浆膜腔积液组(n=19)、中量浆膜腔积液组(n=9)和大量浆膜腔积液组(n=17);根据浆膜腔积液累及浆膜腔个数分为1个浆膜腔积液组(n=18)、2个浆膜腔积液组(n=21)和3个浆膜腔积液组(n=6)。比较各组间血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、血脂、肾功能、甲状腺功能、免疫球蛋白、补体、中性粒细胞及淋巴细胞水平、凝血功能、有无合并感染等；多因素Logistic回归分析影响MCD患者浆膜腔积液及其严重程度的相关因素。结果:IgG、D-二聚体均是青年MCD患者浆膜腔积液的独立影响因素(P<0.05)。血浆白蛋白是青年MCD患者浆膜腔积液量大小的独立影响因素(P<0.05)。补体C3是青年MCD患者浆膜腔积液累及腔数的独立影响因素(P<0.05)。结论:高D-二聚体、低IgG是原发性MCD青年患者浆膜腔积液的独立危险因素，低白蛋...     

miR-34a在流体剪切力诱导软骨细胞损伤过程中的作用

目的 探讨miR-34a在流体剪切力诱导软骨细胞损伤过程中的作用。方法 用24 dyne·cm^-2剪切力作用ATDC5软骨细胞0、10、20、40、60、120和240 min,用噻唑蓝法检测细胞存活率，用流式细胞术检测细胞内Ca²⁺水平。将细胞分为对照组(0 dyne·cm^-2/1 h)和实验组(24 dyne·cm^-2/1 h),用实时荧光定量聚合酶链反应检测miR-34a的表达水平。将细胞分为对照+si-NC组(0 dyne·cm^-2/1 h)、对照+si-anti-miR-34a组(0 dyne·cm^-2/1 h)、实验+si-NC组(24 dyne·cm^-2/1 h)、实验+si-anti-miR-34a组(24 dyne·cm^-2/1 h),用酶联免疫吸附试验法检测白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量，用TUNEL染色检测细胞凋亡，用蛋白质印迹法检测凋亡相关蛋白的表达水平。结...     

盐酸莫西沙星氯化钠注射液无菌检查方法优化

目的 优化盐酸莫西沙星氯化钠注射液的无菌检查方法。方法 按照《中华人民共和国药典》2020年版无菌检查方法适用性试验相关要求，采用HPLC法测定混合纤维素(MCE)膜、尼龙(N66)膜和聚偏二氟乙烯(PVDF)膜过滤后膜上样品的残留量，确定样品吸附性小的滤膜；采用HPLC法测定4种不同冲洗液(0.1%无菌蛋白胨水溶液、pH 7.0无菌氯化钠-蛋白胨缓冲液、0.9%无菌氯化钠溶液及含卵磷脂和聚山梨酯80组分的0.9%无菌氯化钠溶液)分别冲洗300 mL、500 mL后膜上样品的残留量，确定适宜的冲洗液。结果 药典规定的6种试验菌均可在5 d内正常生长。结论 采用薄膜过滤法选择滤膜材质为PVDF或N66的集菌培养器，在冲洗液中添加0.1%卵磷脂和0.5%聚山梨酯80能减少冲洗液用量，且降低因冲洗对污染菌造成的机械损伤并缩短检验耗时和节约检验成本。     

个体化肠内营养联合电动起立床训练对老年脑卒中卧床患者器官功能的影响

目的 探讨个体化肠内营养联合电动起立床训练对老年脑卒中卧床患者器官功能的影响。方法 严格执行纳排标准后前瞻性选取2021年7月—2022年9月期间我院收治的97例老年脑卒中卧床患者作为研究对象，按照随机数字表法分为单一组48例给予脑卒中基础干预，联合组49例给予个体化肠内营养联合电动起立床训练干预，观察2组患者营养状况、肺功能指标以及心功能指标。结果 干预4周后，2组血清前蛋白、血清白蛋白、血红蛋白水平均上升且联合组高于单一组(P<0.05);2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV₁)、FEV₁/FVC均上升且联合组高于单一组(P<0.05)；联合组左心室收缩期内径、左室舒张末期内径低于单一组，联合组左心室射血分数高于单一组(P<0.05)。结论 个体化肠内营养联合电动起立床训练干预可有效改善老年脑卒中卧床患者营养状况及心肺功能，促进其机体功能的恢复。     

公立医院医养融合体系构建与发展路径探析

我国人口老龄化程度持续加深，慢性病、失能、半失能老年群体数量不断增加，国家不断在顶层设计层面加强对医养融合模式的探索。针对医养融合的发展现状和存在问题，重点讨论了公立医院医养融合服务体系的建设和发展路径，对明确二、三级医院的角色定位，建立医联体医养融合模式，建立双向转诊模式，建立老年人群健康评估体系，建立跨部门高效合作网络，构建智慧医养融合模式，培养和储备老年医学医护人员等提出了政策性建议和创新性思路，以期构建长期照护与医疗护理的高效统一和深度融合的服务体系，提高老年群体生存质量。