无张力疝修补术治疗腹股沟疝154例分析

目的 总结无张力疝修补术治疗腹股沟疝154例的临床经验.方法 使用国产网状补片及自制疝环充填物,对154例备类腹股沟疝患者进行无张力修补治疗;对手术指征、手术方法及手术时间、术后患者自主能力恢复、伤口疼痛、并发症、住院时间和复发率等进行观察.结果 与传统疝修补术相比,操作简便,手术指征宽,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短...     

替比夫定对乙肝病毒转基因鼠孕期的影响及对母婴阻断的实验研究

目的：研究乙型肝炎病毒（HBV）转基因鼠孕期应用抗病毒药替比夫定对母胎鼠安全性和母婴阻断的有效性。方法：33只HBV转基因雌鼠分为3组。交配当天至分娩当天,A组每天喂以0.9%氯化钠液,B组替比夫定600mg·kg-1.d-1灌胃,C组替比夫定1200mg·kg-1.d-1灌胃,另10只普通小鼠为对照组D组,每天替比夫定600mg·kg-1.d-1灌胃。交配当天、分娩当天抽血2次,酶联免疫法测乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、荧光定量PCR法测乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）。观察4组雌鼠的妊娠生育状况及子鼠的生长发育情况,同时子鼠28d时检测HBsAg、HBVDNA,肝组织行免疫组化检查。结果：用药前后A组血清HBsAg浓度无显著性差异（P〉0.05）,B、C组血清HBsAg浓度有显著性差异（P〈0.05）。3组雌鼠用药前后血清HBVDNA浓度无显著性差异。A组所生小鼠的血清HBVDNA、HBsAg与B组有显著性差异（P〈0.05）。各组子鼠的生长发育指标均无显著性差异。B组和C组所生部分子鼠肝组织无HBsAg颗粒表达,部分子鼠肝组织HBsAg颗粒弱阳性表达。结论：孕期应用替比夫定对雌鼠子鼠的安全性的影响不明显,且对母婴阻断有效。     

妊娠高血压疾病并发脑血管意外

妊娠期高血压疾病并发脑血管意外较少见，死亡率高，主要包括颅内出血（主要为脑出血、蛛网膜下腔出血），脑梗死（主要为脑血栓形成、脑栓塞），短暂性脑缺血发作，高血压脑病，颅内静脉窦血栓形成五大类。临床表现与出血、梗死的部位密切相关，病人可伴不同程度的头痛、恶心、呕吐、视觉障碍、运动感觉功能丧失等神经系统症状。这些疾病临床表现相似点较多，鉴别诊断有一定困难，怀疑脑血管意外可能时，行CT或MRI检查确诊。一经确诊，情况危机近足月者应立即行剖宫产术，同时辅助颅脑外科治疗。病情稳定且远未足月者，在解痉治疗的基础上，依据卒中类型，选择相应的内科治疗方法。     

SLC2A2基因变异与糖代谢异常疾病

SLC2A2基因是溶质转运家族2的成员之一，其编码蛋白分布于肝脏、胰腺、肾脏、下丘脑等组织，调节细胞对葡萄糖的摄取，具有重要的生理功能。研究表明SLC2A2基因的变异与糖尿病、Fanconi—Bickel综合征等糖代谢异常的疾病的发生息息相关。     

胎儿窘迫的相关性分析

胎儿窘迫是指各种高危因素作用于孕妇、胎盘或胎儿 ,引起胎儿宫内缺氧 ,危及胎儿健康和生命的综合征。目前临床上用胎动 ,羊水改变 ,胎心监护等指标诊断胎儿窘迫 ,但是 ,绝大部分均为胎儿窘迫的间接指标 ,诊断准确性差。本文回顾近 2年的临床资料分析临床诊断的胎儿窘迫与各种高危因素 ,分娩方式和围产儿预后的关系。资料与方法一、资料来源自 1996年 10月至 1998年 12月我院共分娩 4144例 ,根据临床诊断“胎儿窘迫”与否分成两组 :胎儿窘迫组 (ＦＤ组 ) 6 84例 ,占分娩总数的 14.1% ;非胎儿窘迫组 (非ＦＤ组 ) 346 0例 ,占 85 .9%。我院常…     

胎儿胆囊发育异常的研究进展

胆囊发育异常虽少见, 但可合并染色体异常和/或并发胆道闭锁和囊性纤维化等严重并发症。常规中孕期胎儿超声筛查时, 胆囊发育异常未被充分重视, 但产前发现对生后及时诊治具有重要意义。现综述胎儿胆囊发育异常的研究进展, 包括胆囊重复、胆囊内回声物质和胆石症、异位胆囊、胆囊增大、囊性纤维化的临床特征及围产儿预后, 总结胆囊未显示的类型、发病率、临床特征、产前诊断和围产儿预后, 以期提高对胆囊发育异常产前筛查的重视。     

复旦大学附属妇产科医院产后出血分级预警及评估系统

产后出血发生率为2％～11％,每年约有1400万例产妇发生产后出血,其中约13 000例产妇死亡[1-5].由于缺乏高质量的产科服务体系和输血治疗的限制,一些发展中国家产后出血的病死率明显高于拥有优质产科服务体系的国家[6],而产后出血的管理是提升产科服务质量的重要环节.因此,本院建立了产后出血预警及评估系统,探索产后出血的规范化管理之路.     

以铂类为基础的新辅助化疗疗效与胃癌临床病理特征及泛素特异性蛋白酶39的相关性研究

背景 胃癌新辅助化疗是胃癌综合治疗的重要内容,取得了很好的结果,但是仍然有部分患者在治疗期间疾病进展,失去治疗机会。寻找能够预测新辅助化疗疗效的指标是今后研究的热点。目的 探讨以铂类为基础的新辅助化疗疗效与胃癌临床病理特征及泛素特异性蛋白酶39（USP39）的相关性。方法 选取2012-2013年在中国人民解放军总医院进行以铂类为基础的新辅助化疗的胃癌患者44例为研究对象,采用以铂类为基础的新辅助化疗SOX方案进行治疗,根据治疗效果分为有效组和无效组。收集患者的临床病理资料,采用免疫组织化学及Western blotting法检测USP39的表达。结果 44例患者采用以铂类为基础的新辅助化疗SOX方案,其中有效组23例,无效组21例。有效组与无效组患者性别、年龄、病程、血红蛋白、中性粒细胞分数（N）、淋巴细胞分数（L）、血清清蛋白水平及肿瘤部位、肿瘤大小、分化程度、术前化疗疗程比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。无效组患者N/L≥3及USP39阳性率高于有效组（P＜0.05）。结论 以铂类为基础的新辅助化疗治疗胃癌,有效组患者的N/L、USP39低于无效组,N/L、USP39有可能成为预测胃癌以铂类为基础的新辅助化疗疗效的有效分子。     

胎膜早破后残余羊水量与宫内感染和新生儿发病率的相关性

目的探讨胎膜早破后残余羊水量与宫内感染和新生儿发病率的相关性.方法175例胎膜早破患者在破膜后均行超声检测羊水指数(AFI),根据残余AFI将孕妇分成3组羊水过少组(AFI≤50 mm)22例、羊水量偏少组(50 mm＜AFI≤80 mm)24例、羊水量正常组(AFI＞80 mm)129例,分析胎儿宫内感染、胎儿窘迫和新生儿发病等指标在3组之间的差别.结果羊水残余量少者,破膜时孕周和分娩孕周均明显比残余量多者短,胎儿宫内感染率和新生儿发病率明显增加.胎儿窘迫的发生与羊水残余量无明显相关性,孕妇的年龄、孕次、产次、破膜后继续妊娠的时间、分娩方式和胎儿的出生体重等在3组之间无明显差别.结论胎膜早破后,羊水残余量的减少可能与宫内感染和新生儿发病率升高等有关,可作为临床监测胎儿宫内安危的指标.     

妊娠期黄疸的病因及母婴预后

妊娠期黄疸是妊娠期较常见的疾病,是孕产妇死亡的第6位原因[1],居非直接产科死因中的第2位[2].其病因复杂,不同孕期的黄疸原因各异,处理方式和预后也不同.我们回顾分析了妊娠期黄疸195例,探讨妊娠期黄疸的临床特点及其母婴预后.