血清sPLA2-ⅡA水平与急性心肌梗死的关联性

目的:探讨血清sPLA2-ⅡA水平与急性心肌梗死的关联性。方法:选取2014年1月至2016年1月在我院接受治疗的急性心肌梗死患者192例为研究对象。记录患者住院期间社会人口学变量、病史、治疗方法和临床事件的数据;检测患者发病后20 d内的血清sPLA2-ⅡA水平,使用多变量Logistic回归分析来分析sPLA2-ⅡA升高的影响因子;采用COX回归模型分析升高的sPLA2-ⅡA与死亡率、非致命性心肌梗死和再入院率相关性。结果:血清sPLA2-ⅡA浓度>360 ng/dl、糖尿病和高血压是急性心肌梗死患者死亡的独立影响因素(P<0.05或P<0.01)。血清sPLA2-ⅡA水平升高与急性心肌梗死患者死亡率和再入院率显著相关(P<0.05或P<0.01),但与非致命性心肌梗死无显著相关(P>0.05)。结论:sPLA2-ⅡA水平升高可作为急性心肌梗死预后的准确预测指标,急性心肌梗死恢复期血清sPLA2-ⅡA水平升高预示患者死亡率和再住院率升高。     

医院药房三种药品管理办法的实践与总结

医院药房管理包括药品管理、调剂管理、人员管理、卫生管理、设施管理等 ,其中药品管理是核心。在我们医院近 5 0年的建院史中药品管理先后经历了 3种模式 ,即传统管理模式 (实行 3 8a)、最小单元模式 (实行 6a)、封闭式管理模式 ( 1998年至今 ) ,现将其利弊分析如下。1　药品管理传统模式“金额管理、重点统计、实耗实消”是指用货币量来控制和核算药品的调剂、损耗、结存 ,用处方实际消耗金额来确定库存药品金额 ,对有些药品进行全程数量统计 ;药品流向是从大库到二库再到调剂室 (兼值班室功能、大家共管 )。帐目设置为毒麻精药品数量帐、…     

不同血脂水平的原发性高血压患者血浆高敏C-反应蛋白检测及临床分析

目的 探讨不同血脂水平高血压病患者炎症因子血浆高敏C-反应蛋白(hsCRP)的表达水平及临床意义.方法 我们对86例高血压病患者根据不同血脂水平分为正常血脂组(NC组)和高血脂症组(HC组),另选45例体检健康对照组用CRP检测仪和全自动生化分析仪检测hsCRP、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度进行单因素方差分析.结果 NC、HC组与健康对照组相比,hsCRP明显升高(P＜0.05),而HC组与NC组比较hsCRP也明显升高(P＜0.05).HC组中CH 、LDL-C、TG 明显高于NC组与健康对照组(P＜0.05),NC组与健康对照组相比,CH 、LDL-C、TG均未见显著差异(P＞0.05).3组中HC组HDL-C明显低于NC组与健康对照组(P＜0.05),NC组与健康对照组之间HDL-C未见显著差异(P＞0.05).结论 炎症参与了高血压的进展,对不同血脂水平高血压患者hsCRP将会成为反映高血压进展程度,预测未来风险的一个良好指标.     

自制青白散治疗口腔粘膜溃疡

我科近年来应用青白散治疗口腔粘膜溃疡,效果良好,现报告如下。一、青白散的制备处方:青黛25.0g、人中白10.0g、枯矾5.0g、冰片2.5g、甲硝哒唑7.5g、西黄蓍胶50.0g 制法:按处方量各种成分粉碎成细粉,过120目筛,混合均匀即得。二、临床效果观察 1.资料:本组265例,男113例,女152例。年龄1.5～71岁。复发性阿弗它性溃疡(RAU)194例(73.2％),其中轻型RAU143例,口炎型51例;创伤性溃疡18例(6.8％);单纯疱疹53例(20.0％)。RAU     

介绍一种网状纤维染色改良法

网状纤维染色常被应用于鉴别癌与肉瘤、识别坏死组织的结构和类型、判断肝脏网状支架的塌陷破坏或增生情况等.目前传统网状纤维染色法,染色对比欠清晰,染液不易长期保存~([1]).为此笔者在实践中对氨银液配制及具体染色方法进行了一定改进,不仅可以清晰地显示网状纤维的结构,而且稳定、可靠,此液保存时间长,现介绍如下.     

胰腺浆液性微囊性腺瘤临床病理分析

目的 探讨胰腺浆液性微囊性腺瘤的临床病理特征及其诊断与鉴别诊断.方法 对7例胰腺浆液性微囊性腺瘤病例的临床资料、病理形态、免疫组化进行分析.结果 7例患者均为女性,平均年龄51岁,有临床症状者2例(28.6％).镜下肿瘤主要由大小不等的囊腔组成,囊壁衬覆单层立方上皮,细胞胞质透明并富含糖原.上皮细胞核小而圆,居中,无核仁,无核分裂象.部分囊腔之间可见粗大的纤维组织分隔.免疫组化上皮细胞AE1/AE3、CK7、CK8、CK19、CK/LMW、EMA(+);CEA、CD31、CD34、D2-40、Syn、CgA、Calretinin、Vim(一).结论 胰腺浆液性微囊性腺瘤是一种较为少见的良性肿瘤,老年女性好发,预后好,确诊主要靠术后病理组织学和免疫组化.     

曲美他嗪治疗急性心肌炎心律失常和心功能疗效观察

目的 观察曲美他嗪对急性心肌炎心律失常、心功能不全的疗效.方法 68例急性心肌炎患者,随机分为两组,常规治疗加曲美他嗪组(治疗组)35例,常规治疗组(对照组)33例,住院3周时疗效对比.结果 经治疗后治疗组心律失常、心功能均较对照组有显著差异.结论 曲美他嗪对急性心肌炎心律失常、心功能不全有显著疗效.     

鼻塞式同步间歇指令通气治疗新生儿呼吸暂停的疗效观察

目的：探讨鼻塞式同步间歇指令通气(NSIMV)对新生儿呼吸暂停的临床应用效果。方法选择2012年5月至2015年7月我院新生儿重症监护病房(NICU)收治的呼吸暂停新生儿82例作为研究对象,应用肺表面活性物质(PS)进行替代治疗后,根据随机数字表法将其分为NSIMV组41例和鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)组41例,记录并比较两组患儿治疗后的临床症状、血气指标的变化、需气管插管机械通气的比例及预后。结果两组患儿的基本情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);NSIMV组患儿治疗总有效率为90.2%,明显高于NCPAP组的78.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);NSIMV组患儿治疗成功率为95.1%,明显高于NCPAP组的78.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);NSIMV组患儿治疗后1 h、12 h的pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、吸入氧浓度(FiO2)均明显优于NCPAP组,差异均具有统计学意义(P<0.05);NSIMV组患儿治疗期间并发症发生率为9.8%,与NCPAP组的12.2%比较,差异无统计学意义(P>0.05);部分NCPAP治疗失败患儿改为NSIMV治疗取得成功。结论鼻塞式同步间歇指令通气能有效提高新生儿呼吸暂停患儿的治疗效果,且没有明显增加副作用,安全有效,值得推广。     

胎粪性腹膜炎的早期诊断与临床分型

胎粪性腹膜炎是新生儿时期严重急腹症之一,病情重、发展快、预后差。如诊断治疗不及时常可危及患儿生命,病死率高达30％[1]。本院自1982年8月至2010年8月共收治26例新生儿胎粪性腹膜炎,现报道如下。1临床资料 1．1一般资料本组26例,男15例,女11例。其中早产儿10例,足月儿16例。发病年龄〈7d16例,7—28d8例,另2例为1—3个月的婴儿。