卵磷脂、多聚赖氨酸二次包埋新型支架材料的新水性及对人鼻中隔软骨细胞的吸附力

背景: 甲壳胺是一种天然生物材料, 具有良好的生物相容性、可降解吸收性及优良的力学性能, 但在软骨组织工程中可否成为一种较理想的细胞支架?目的: 观察以卵磷脂和多聚赖氨酸共同包埋新型支架- 聚丙交酯- 乙交酯共聚物 / 甲壳胺无纺布, 对支架亲水性和对人鼻中隔软骨细胞吸附力的改变, 及对人鼻中隔软骨细胞功能的影响。设计: 空白对照实验。单位: 解放军南京军区南京总医院耳鼻咽喉- 头颈外科。材料: 实验于 2005- 10/2006- 06 于解放军南京军区总医院耳鼻咽喉-头颅外科实验室完成。甲壳胺无纺布( 海南欣龙公司) , 主要技术参数为: 脱乙酰度≥90%, 相对分子质量(2～5)×105; 聚丙交酯- 乙交酯共聚物 / 甲壳胺无纺布支架为南京军区南京总医院耳鼻咽喉- 头颈外科与中山大学高分子研究所合作自行制备, 其主要技术参数为: 单体丙交酯和乙交酯的摩尔比为 75∶25, 孔隙率 82%～86%, 孔径 100～300 μm, 剪切强度为 48 MPa, 厚度约 1.5 mm, 完全降解时间 14～18 周。人鼻中隔软骨细胞为无菌条件下取鼻中隔偏曲手术患者的鼻中隔软骨。方法: 将 PLGA/ 甲壳胺无纺布支架剪成 1.5 cm×1.5 cm 大小的片状, 体积分数为 0.01 的卵磷脂无水乙醇及 1 g/L 多聚赖氨酸中浸泡 6 h, 干燥后紫外线照射 1 h, 体积分数为 0.75 乙醇中浸泡 24 h, 大量 Hanks 液冲洗后孵育 24 h。得到含不同成分的 2 种类型支架: ①单纯支架; ②卵磷脂 多聚赖氨酸包埋的支架。取第 3 代的人鼻中隔软骨细胞制成细胞悬液, 将细胞悬液种于 2 种支架上, 通过观察人鼻中隔软骨细胞悬液在支架上扩散程度来判断其亲水性大小, 在相差显微镜下观察人鼻中隔软骨细胞悬液在支架上是否飘动来判断细胞与支架的吸附情况; 同时观察细胞生长繁殖及基质产生情况。主要观察指标: ①两种支架材料亲水性( 人鼻中隔软骨细胞悬液在支架上扩散程度) 、对细胞的吸附力(人鼻中隔软骨细胞悬液在支架上是否飘动)。②细胞生长繁殖及基质产生情况。结果: ①单纯支架加入人鼻中隔软骨细胞悬液后悬液先呈球型附在支架表面, 然后缓慢地扩散到支架空隙内。培养期间相差显微镜观察见细胞成团地附在支架纤维表面, 晃动培养皿可见细胞团漂浮不定[黏附率为(21±3.7)%], 随着培养时间延长无基质产生。②卵磷脂 多聚赖氨酸包埋的支架加入人鼻中隔软骨细胞悬液后悬液迅速均匀地扩散到支架空隙内[黏附率为(89±5.6)%, 高于单纯支架组], 表明支架有较强的亲水性; 相差显微镜下见软骨细胞以单个或群落状均匀分布于支架纤维之间及吸附在支架纤维表面, 晃动培养皿细胞团无飘动, 散落在培养皿底部的细胞较少, 表明支架对细胞有较强的吸附力; 培养 1 周, 支架纤维间有呈蜘蛛网状基质产生, 随着培养时间延长, 基质产生旺盛。结论: 以卵磷脂和多聚赖氨酸共同包埋的聚丙交酯- 乙交酯共聚物 / 甲壳胺无纺布的新型生物支架, 亲水性良好, 对人鼻中隔软骨细胞的吸附力明显增强, 并可促进软骨细胞分泌基质。     

iASPP表达与鼻咽癌患者临床病理学特征及预后的关系

目的 探讨鼻咽癌患者癌组织中p53凋亡刺激蛋白抑制因子(iASPP)的表达变化、与鼻咽癌临床病理学特征及远期预后的关系.方法 选取该院经病理学证实为鼻咽癌的133例患者,同时选取该院病理科既往收集的30例患者鼻咽部慢性黏膜炎活组织蜡块作为对照组,采用免疫组织化学染色对比两组中iASPP蛋白的表达,并分析鼻咽癌患者iASPP表达与临床病理学特征及预后的关系.结果 鼻咽癌组织中iASPP蛋白阳性表达率(72.18％)高于对照组的20.00％ (P＜0.05);鼻咽癌组织中iASPP蛋白阳性表达与原发肿瘤范围及淋巴结转移具有一定的相关性(P＜0.05);92例鼻咽癌患者获得随访,其中iASPP蛋白阳性表达患者63例、阴性表达患者29例,iASPP蛋白阳性表达患者的5年生存率(71.43％)与阴性表达患者的86.21％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鼻咽癌组织中iASPP的表达上调,与淋巴结转移、原发肿瘤的范围有关,对患者的预后影响尚不显著.     

FcεR1α基因多态性与过敏性鼻炎的关系分析

目的 分析免疫球蛋白(Ig)E高亲和力受体α段(FcεR1α)基因rs2427827位点的单核苷酸多态性(SNP)分布情况,并探讨其与过敏性鼻炎(AR)的关系。方法 采取病例对照研究方法,选择2019年1月至2020年7月于该院耳鼻咽喉头颈外科就诊并确诊为AR的151例患者为AR组,选取同期健康体检志愿者108例为对照组。采集所有受试者外周抗凝血3 mL并提取血液DNA,采用Mass ARRAY iPLEX GOLD分型技术检测两组FcεR1α基因rs2427827位点多态性;采用Logistic回归分析影响AR易感性的相关因素。结果 AR组FcεR1α基因rs2427827位点CC基因型频率为66.2%,尽管高于对照组的65.7%,但是差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,突变杂合基因型TC(P=0.226,OR=2.15,95%CI:0.63～7.85)与突变纯合基因型CC(P=0.262,OR=1.97,95%CI:0.61～6.90)均与AR的发病无关。突变等位基因型C与野生等位基因型T进行比较,发现没有增加AR的患病风险,差异无统计学意义(...     

以声带固定为首发症状的胃食管反流病1例

胃酸反流可引起相邻器官的一系列症状,在咽喉部可表现为反流性咽喉炎.该文报告以声带固定为首发症状的胃食管反流病(GERD)合并咽喉反流性疾病(LPRD)1例,长期随访已逾10年.患者10年前无明显诱因出现声音低沉嘶哑,伴吞咽不适、进食困难,因症状加重收入院.住院后在电子喉镜下行环后区黏膜活检,"喉咽部"黏膜示炎性肉芽组织...     

MicroRNA-24对人喉鳞癌细胞生物学行为的影响

目的 探讨MicroRNA-24(miR-24)对喉鳞状细胞癌(LSCC)Hep-2、AMC-HN-8细胞增殖、侵袭及凋亡等生物学行为的影响。 方法 应用Lipofectamine^TM 2000转染上调Hep-2、AMC-HN-8细胞中miR-24的表达,通过荧光定量PCR验证转染效率;然后分别采用MTT法、克隆形成实验、细胞划痕实验、Transwell侵袭实验流式细胞分析技术分析外源上调miR-24后Hep-2、AMC-HN-8细胞增殖、迁移、侵袭及凋亡的影响。 结果 miR-24质粒稳定转染Hep-2、AMC-HN-8细胞后miR-24表达明显上调。与转染miR-NC组和空白对照组相比,转染miR-24能明显降低Hep-2细胞的增殖、迁移和侵袭能力;同时,转染miR-24能明显增加Hep-2、AMC-HN-8细胞的凋亡能力。 结论 miR-24异常表达与LSCC Hep-2、AMC-HN-8细胞的生物学行为密切相关,可能发挥抑癌作用。     

支气管哮喘合并过敏性鼻炎的流行病学调查及相关性分析

目的了解南京地区支气管哮喘患者合并过敏性鼻炎的情况,计算支气管哮喘患者中过敏性鼻炎的发生率,并分析过敏性鼻炎与支气管哮喘在临床表现方面的相关性。方法问卷调查南京地区134例支气管哮喘患者,详细了解其临床表现及治疗现状,建立相应的个人数据库档案,对数据进行统计学分析。结果134例支气管哮喘患者中,82例(61.2%)并发过敏性鼻炎,过敏性鼻炎和支气管哮喘的发病年龄及病程间的差异无统计学意义(P>0.10)。82例患者中,哮喘严重程度一级(轻度间歇)56例,二级(轻度持续)21例,三级(中度持续)4例,四级(重度持续)1例。过敏性鼻炎分型:间歇性65例,持续性17例;按严重程度分级:轻度63例,中-重度19例。所有患者中,42例(31.3%)直系三代内有气道炎症相关性疾病家族史。结论南京地区支气管哮喘合并过敏性鼻炎的发生率较高,两者临床表现相关,分型、分级具有高度一致性。     

不同程度持续性变应性鼻炎对下气道的影响

目的检测下气道炎症相关指标，探讨不同程度持续性变应性鼻炎（perennialallergicrhinitis，PAR）对下气道影响的程度及差异。方法入选PAR患者266例，其中轻度组（165例）、中-重度组（101例），另选健康正常组136例，均行诱导痰嗜酸性粒细胞（eosinophils，EOS）计数、呼出气一氧化氮（fractionofexhalednitricoxide，FeNO）检测及支气管激发试验（bronchialprovocationtest，BPT），比较三组受试者对下气道影响的程度和差异。结果①三组间FeNO及FeN0阳性率的差异均具有统计学意义（39．07±24．29vs 25．81±18．68vs 9．01±10．01，P〈0．01；66．19％vs 33．33％vs 8．82％，P〈0．01）；②两组鼻炎患者痰EOs比例及痰EOS阳性率的差异无统计学意义（5．51±9．11％vs 4．02±7．10％；40．59％vs 35．57％，P〉0．05），与正常组的差异均有统计学意义（5．51±9．11％VS0．48±1．28％，4．02±7．10％VS0．48±1．28％；40．59％vs 1．47％，35．57％VS1．47％，P〈0．01）；③中-重度组BPT阳性率与轻度组、正常组差异均有统计学意义（14．85％VS4．24％，14．85％vs 1．23％，P〈0．01），轻度组与正常组差异无统计学意义（4．24％vs 1．23％，P〉0．05）。结论①不同程度PAR患者下气道炎症存在差异；②研究证实，中一重度PAR患者呈现出更高水平的下气道异常，针对此类患者，可能暗示未来罹患哮喘（BA）的风险，耳鼻喉及呼吸科临床医师应给予高度重视。     

健康教育对儿童哮喘治疗效果的影响

目的:探讨健康教育对儿童哮喘治疗效果影响。方法:将哮喘专科门诊及住院治疗的患儿按随机同期配对原则分为实验组和对照组各77例。实验组实施健康教育加常规护理,对照组实施常规护理。对比两组的临床疗效。结果:健康教育组无1例发生因哮喘急诊或住院,临床总有效率98.7%。大部分患儿及家属对治疗依从性和哮喘知识掌握情况有显著改善和提高。结论:健康教育可使患儿及家属主动与医务人员合作,进行自我护理,提高其治疗依从性和疗效。     

经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤术后并发症

目的探讨经鼻蝶入路垂体瘤切除术的术后并发症。方法对129例垂体瘤病人行经鼻蝶入路垂体瘤切除术,并分析其术后并发症。结果肿瘤全切除117例,次全切除12例。术后随访7—55个月,平均（19±7．2）个月。术后发现并发症41例（31．8％）,其中尿崩症19例,脑脊液鼻漏9例,垂体功能低下2例,颈动脉损伤1例,残瘤出血1例,鼻出血5例,颅内感染2例,蝶窦炎1例,鼻中隔穿孔1例。无死亡病例。结论熟悉手术局部的相关解剖,提高手术技能及术中正确处理是减少并发症的关键。     

我脑海里的海鸥─—写给护士小姐

我脑海里的海鸥──写给护士小姐广东省湛江市广东农垦中心医院（５２４００２）程友你是逆风中奋飞的海鸥，患者是大海里摇晃的小船。你爱平静的大海，更爱大海里的白帆。你的心紧紧地系看，那些正在倾斜的桅杆。是你把那叶叶搁浅的小舟，平安地拉离凸起的沙滩。我脑海里...