层次分析法在武警部队医院卫勤应急药材保障评价指标体系的应用

 目的 探讨层次分析法在武警部队医院卫勤应急药材保障评价指标体系中的应用。方法 运用层次分析法,在建立递阶层次关系的基础上,通过构建判断矩阵、聘请专家对评价指标的重要性进行打分评判、计算各评价指标的权重并进行判断矩阵的一致性检验,确定武警部队医院卫勤应急药材保障评价指标体系的各级指标权重。结果 根据统计学公式得到武警部队医院卫勤应急药材保障评价指标体系4个一级指标和14个二级指标的最终权重。结论 层次分析法用于武警部队医院卫勤应急药材保障评价指标体系可确定权重系数,且操作实施方便易行,简单实用。     

高频超声对结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的诊断价值

目的分析结节性甲状腺肿(NG)合并甲状腺微小癌(TMC)的超声声像图特点,以提高 TMC 的术前超声检出率.资料与方法回顾性分析经手术病理证实的64例 NG 合并 TMC 的超声声像图表现,并以同病例邻近癌灶且直径≤1cm 的 NG 结节作为对照.结果 TMC 与 NG 结节在形态、边界、回声强度、声晕、微小钙化、囊性变与血流分布等方面差异有统计学意义(P <0.01),回声均匀程度差异无统计学意义(P >0.05).颈部淋巴结肿大超声检出率为89.47%(17/19).结论 TMC 具有与 NG 结节不同的声像图特点,TMC 的灰阶超声特点为低回声、无声晕、有微小钙化、无囊性变等,彩色多普勒超声显示病灶内部血流信号丰富或无血流,周边少或无血流信号.在 NG 检查中重点观察≤1cm 的低回声结节,以及早发现 TMC.     

血液内科与呼吸内科特殊使用类抗菌药物182例应用分析

目的了解我院血液内科、呼吸内科住院患者特殊使用类抗菌药物使用现状。方法收集本院血液内科、呼吸内科2011年1～3月特殊使用类抗菌药物申请表及出院病历182例,分析总结特殊使用类抗菌药物品种、感染疾病种类、病原学依据等。统计特殊使用类抗菌药物临床应用情况。结果血液内科、呼吸内科特殊使用类抗菌药物的应用较广泛,几乎涵盖了所有品种,其中以碳青酶烯类药物及糖肽类使用率较高。结论实施抗菌药物分级管理,是加强临床用药监控、减少细菌耐药性的有效手段。     

急性胆囊炎联合、分期及微创治疗512例临床疗效分析

目的研究急性胆囊炎通过联合、分期及微创治疗后的临床效果。方法回顾性总结13年间我科应用单纯内科治疗、内科治疗＋PTGD、急诊手术、内科治疗＋择期手术及内科治疗＋PTGD＋择期手术治疗的512例急性胆囊炎患者的临床资料。结果423例患者痊愈出院,89例患者好转出院,无手术死亡,无胆道损伤。其中单纯内科治疗44例;内科治疗＋PTGD治疗45例;急诊手术201例（LC90例）;内科治疗＋择期手术122例;内科治疗＋PTGD＋择期手术治疗100例。共30例患者发生48例次并发症,达9．4％（30／512）。并发症主要是胆囊出血21例（4．1％）、漏胆15例（2．9％）及腹腔感染12例（2．3％）。结论急性胆囊炎的治疗首先应遵循的是个体化原则,临床上要根据患者不同的病情合理选择治疗方式,联合、分期及微创相结合的方法治疗急性胆囊炎正是遵循了这一原则,取得了很好的临床疗效。     

心脏MR反转恢复序列在判定心肌活性中的临床应用

目的探讨磁共振反转恢复序列以不同反转时间成像在判定心肌活性中的临床应用。方法 32例临床证实无心肌梗死患者均经胸部反转恢复序列磁共振成像。所有患者按不同的反转时间(TI)分为两组,即A组:TI介于280～320ms;B组:TI<280ms和TI>320 ms。获自两组不同TI心肌活性的磁共振成像资料是由两名经验丰富的影像医师综合评价和回顾性分析的。结果两组间图像质量及心肌与血池对比程度比较有显著性差异,A组明显优于B组(P<0.05)。结论在采用反转恢复序列进行心脏磁共振成像中,选择合适的TI(280～320 ms)可获得最佳的心肌与血池对比图像,为临床尽早明确诊断心脏病提供可靠依据。     

4D-HyCoSy在单纯性输卵管积水辅助诊断中应用价值

目的探讨4D-HyCoSy在单纯性输卵管积水辅助诊断中的应用价值。方法回顾性分析廊坊市人民医院自2017年1月至2019年6月收治的74例单纯性输卵管积水患者的临床资料,所有患者均接受经阴道二维超声、经阴道4D-HyCoSy及腹腔镜检查,以腹腔镜检查结果作为"金标准",比较经阴道二维超声和经阴道4D-HyCoSy诊断单纯性输卵管积水的准确率。结果 74例患者中,经阴道二维超声诊断单纯性输卵管积水45例,误诊为卵巢脓肿16例,误诊为卵巢冠囊肿10例,漏诊3例;经阴道4D-HyCoSy诊断单纯性输卵管积水68例,误诊为卵巢脓肿4例,误诊为卵巢冠囊肿1例,漏诊1例。经阴道二维超声和4D-HyCoSy诊断单纯性输卵管积水的准确率分别为60.8%(45/74)和91.9%(68/74),差异有统计学意义(P<0.05);经阴道4D-HyCoSy和腹腔镜诊断单纯性输卵管积水的准确率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道4D-HyCoSy能够对单纯性输卵管积水进行客观评价,诊断准确率高于经阴道二维超声。     

经皮微创椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎压缩性不稳定骨折临床疗效

正胸腰椎骨折多由暴力所致,需要通过手术重建椎体的稳定性。近年来,微创手术越来越被重视,经皮微创椎弓根钉内固定技术发展迅速。2015年6月—2017年1月新疆伊宁解放军第十一医院骨科收治33例胸腰椎压缩性不稳定骨折患者,行经皮微创椎弓根钉内固定治疗,临床治疗效果满意。临床资料1一般资料本组33例胸腰椎压缩性不稳定骨折患者,均行经皮微创椎弓根钉内固定治疗。其中男性20例,女性13     

磁共振成像在直肠腺癌及粘液腺癌诊断中的应用研究

目的 评价磁共振成像在直肠粘液腺癌诊断中的应用价值,为术前精准诊断及治疗提供依据。方法 选取2014年1月～2018年1月我院手术病理确诊的直肠癌患者384例。以术后病理结果为金标准,观察MRI及肠镜病理对直肠粘液腺癌及直肠腺癌诊断的敏感性、特异性、符合率。观察ADC值在直肠粘液腺癌及直肠腺癌中的差异,ROC曲线评价MRI对直肠粘液腺癌的诊断价值。结果 MRI对直肠黏液腺癌诊断敏感性为84.4%,特异性为99.4%,符合率为98.2%,MRI对直肠腺癌诊断敏感性为99.4%,特异性为84.4%,符合率为98.2%;肠镜下病理对直肠黏液腺癌诊断的敏感性为34.4%,特异性为100%,符合率为98.2%,肠镜下病理对直肠腺癌诊断的敏感性为98.6%,特异性为100%,符合率为98.7%。MRI对直肠黏液腺癌T2、T3、T4敏感性分别为66.7%、90.0%、100%,特异性分别为95.8%、94.1%、100%,与病理T分期符合率分别为92.6%、92.6%、100%,ADC值在直肠粘液腺癌高于直肠腺癌(P<0.001)。ROC曲线显示,AUC=0.796(95%:0.726～0.8...     

原位再生医疗技术治疗肛肠疾病术后创面疼痛的疗效分析

目的探讨原位再生医疗技术治疗肛肠疾病术后创面疼痛的临床疗效。方法将2015年1月—2016年12月清镇市中医院普外科收治的161例肛肠疾病患者随机分为试验组(82例)与对照组(79例),试验组患者术后创面应用湿润烧伤膏治疗,对照组患者术后创面应用马应龙麝香痔疮膏治疗,对比观察两组患者的创面疼痛情况及住院时间。结果试验组患者住院时间为(6.11±2.13)d,使用盐酸哌替啶止痛者(即严重疼痛者)4例,使用盐酸曲马多止痛者(即重度疼痛者)6例,使用氯诺昔康止痛者(即中度疼痛者)16例,未使用镇痛药物者(即无疼痛或轻度疼痛者)56例;对照组患者住院时间为(8.36±2.26)d,使用盐酸哌替啶止痛者(即严重疼痛者)54例,使用盐酸曲马多止痛者(即重度疼痛者)16例,使用氯诺昔康止痛者(即中度疼痛者)9例,未使用镇痛药物者(即无疼痛或轻度疼痛者)0例。两组患者住院时间及镇痛药物使用情况对比,P均0.01,差异具有统计学意义。结论原位再生医疗技术治疗肛肠疾病术后创面,可有效缓解术后创面疼痛,促进创面愈合,缩短患者住院时间,值得临床推广应用。     

胰腺损伤救治中的几个重要问题

胰腺损伤救治中,应注意以下几个重要问题:胰腺损伤的定位判断;提高早期诊断的方法与手段;胰腺损伤的准确分级;针对不同分级的胰腺损伤采取相应的处置方式。并不是所有类型的胰腺损伤都需要手术治疗,在重型胰腺损伤的手术处置中,对胰腺全程探查十分重要;可以使用胰管桥接法治疗胰腺断裂;应重视胰管断端的正确寻找技巧。