奥曲肽联合顺铂对人胃癌细胞株MGC-803生长影响的研究

目的 研究奥曲肽联合顺铂对人胃癌细胞株MGC-803增殖、凋亡的影响及其可能的作用机制.方法 利用不同浓度的奥曲肽、顺铂以及一定浓度的奥曲肽联合顺铂作用于体外培养的人胃癌细胞株MGC-803,应用MTT 法分析细胞增殖的抑制作用,流式细胞仪检测细胞周期及凋亡率.结果 奥曲肽及顺铂对MGC-803细胞的生长增殖产生抑制作用,并具有量效、时效及饱和性;大多数细胞被阻滞于G0/G1期,S期和G2/M期细胞数明显减少,细胞分裂受到抑制,凋亡率增加.结论 奥曲肽联合顺铂抑瘤率及细胞凋亡率显著高于单用奥曲肽或顺铂治疗组,表明奥曲肽和顺铂有协同作用,这为临床奥曲肽联合顺铂治疗胃癌提供了理论基础.     

腹腔镜辅助下进展期远端胃癌根治术的可行性及近期疗效

目的 探讨腹腔镜辅助下进展期远端胃癌根治术的可行性及近期疗效.方法 依据随机数字表法,从2015年9月至2016年9月开封市中心医院收治的进展期远端胃癌患者中抽取40例为对照组,均接受常规开腹远端胃癌根治术.依据随机数字表法,从2016年10月至2017年10月开封市中心医院收治的进展期远端胃癌患者中抽取40例为观察组,均接受腹腔镜辅助下进展期远端胃癌根治术.观察并比较两组患者的术中指标、术后恢复情况及术后并发症发生率.结果 观察组患者的手术时间明显长于对照组,淋巴结清扫个数明显多于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组患者术后首次下床活动时间、术后排气时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.01).观察组患者术后并发症总发生率为7.5％,低于对照组的25.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对进展期远端胃癌患者实施腹腔镜辅助下胃癌根治术的近期疗效确切,且可有效减少各种术后并发症,具有一定的临床应用可行性.     

SPC25在肝细胞癌中的表达和意义——基于数据库分析

目的：检测纺锤体极体组件25同族体(SPC25)在肝细胞癌(HCC)中的表达及预后价值。方法：下载癌症基因组图谱(TCGA)中肝细胞癌组织和正常肝组织样本的基因表达谱数据和临床数据,比较SPC25在肝细胞癌组织和正常肝组织中的表达,并检测SPC25表达水平与患者生存预后的关系。结果：肝细胞癌组织(n=371)的SPC25表达高于正常肝组织(n=50),P<0.000 1。与配对的肝细胞癌组织(n=50)相比,肝细胞癌组织(n=50)的SPC25表达水平明显升高,P<0.000 1。将肝细胞癌患者(n=365)分为SPC25高表达组和低表达组,高表达组与低表达组相比具有更高比例较差的组织病理学分级(G3/G4:69/138,50%vs 61/222,27.5%,P<0.001)、晚期肿瘤(StageⅢ/Ⅳ:44/131,33.6%vs 43/210,20.5%,P=0.003)和死亡(67/140,47.9%vs 63/225,28%,P=<0.001)。Kaplan-Meier法显示,肝细胞癌患者中SPC25高表达组总体生存率显著低于低表达组,P<0.05...     

VEGF/VEGFR通路在胃癌靶向治疗中的研究进展

胃癌是目前我国致死率第二的癌症,VEGF及其受体VEGFR在胃癌的发生发展中起着至关重要的作用.靶向VEGF/VEGFR通路药物如贝伐珠单抗、雷莫芦单抗等是胃癌治疗的重要手段.本文对VEGF/VEGFR通路在胃癌靶向治疗中的研究进展进行综述.     

补片法治疗腹壁巨大切口疝28例分析

我院2000—12～2005—12采用补片法治疗巨大切口疝28例，疗效满意，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男11例，女17例，年龄46～82（平均62）岁。疝环最大距离10～23cm，平均16．3cm。中线切口疝10例，侧腹壁切口疝18例。初次切口疝23例，复发疝5例。发病原因为切口感染14例，糖尿病4例，长期应用激素1例，良性前列腺增生2例，慢性阻塞性肺病4例，肝硬化轻微腹水1例，便秘2例。发病时间为术后6～36个月。修补材料为美国Bard公司生产的Composix补片（即双层聚丙烯和单层膨胀聚四氟乙烯双面复合材料）。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石的治疗方法和效果.方法 选择2005年1月至2008年1月我院收治的136例胆囊结石合并胆总管结石患者,随机抽取71例行腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石T管引流术为腹腔镜组,与同期行开腹胆囊切除+胆总管切开取石T管引流术65例(开腹组)对比分析.结果 腹腔镜组住院时间、胃肠功能恢复时间均短于开腹组[(7.8±1.3)d与(14.5±2.1)d、(1.9±0.7)d与(3.5±0.9)d,P均<0.05)],且创伤小、术后疼痛程度轻.开腹组并发症发生率高于腹腔镜组(10.8%与4.2%,P<0.05),但2组手术时间、住院费用差异无统计学意义(P均>0.05).结论 利用腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,优于传统开腹手术.     

局部进展期胃癌根治术后行同期放化疗与单纯化疗的疗效比较

目的观察比较局部进展期胃癌根治术后行同期放化疗与单纯化疗的疗效。方法回顾性分析2011～2013年在本院行D2根治术、术后病理分期T3～4N0～1M0或TxN2～3M0期的65例胃癌患者的临床资料,其中术后同步放化疗35例、术后单纯化疗30例。比较两组患者术后辅助治疗的不良反应发生率,2年总生存率,2年无病生存率及2年远处转移率的差异。结果两组术后2年总体生存率无明显差异（82．3％vs．79．0％,P＞0．05）,但与术后单纯化疗相比,术后同步放化疗组的无病生存率增高（75．5％ vs．56．7％,P＜0．05）,局部复发率降低（17．1％ vs．40．0％,P＜0．05）。与术后单纯化疗组相比,术后同步放化疗组中发生3级或4级中性粒细胞减少或血小板减少发生率明显增高（40．0％vs．13．3％,P＜0．05）,3级或4级胃肠道不良反应发生率也增高（40．0％ vs．16．7％,P＜0．05）。结论局部晚期胃癌根治术后同步放化疗较术后单纯化疗可以减低局部复发率及远处转移率,但总生存获益不明显,同时3级或4级不良反应明显增加。     

全直肠系膜切除加盆腔自主神经保留术男性直肠癌中的应用研究

目的 探讨保留盆腔自主神经(PANP)的全直肠系膜切除术(TME)对男性直肠癌患者术后排尿、性功能、复发和预后的影响.方法 对2003年1月～2008年12月行PANP+TME的56例和同期行TME的55例男性直肠癌患者的术后排尿、性功能、复发和预后情况进行对比分析.结果 PANP+TME组和TME组患者术后勃起功能障碍的发生率分别为32.1%和65.5%,射精功能障碍发生率分别为39.3%和69.1%,两组比较差异有显著性(P<0.01).排尿功能障碍发生率PANP+TME组为26.8%.TME组为60.0%,两组比较差异有显著性(P<0.01).PANP+TME组和TME组两组患者局部复发率和5年生存率比较差异无显著性(P>0.05).结论 PANP+TME不仅可明显改善患者的排尿功能和性功能,且能保证手术根治性,显著改善患者术后生活质量.     

腹腔镜联合经肛门括约肌间超低位直肠癌切除术：附68例报告

目的：探讨腹腔镜联合经肛门括约肌间径路超低位直肠癌切除的可行性。方法：回顾2010年1月—2012年6月68例行腹腔镜经肛门括约肌间径路超低位直肠癌根治术患者（腔镜组）与同期行76例开腹经肛门括约肌间径超低位直肠癌根治术患者（开腹组）的临床资料,比较两组临床指标与疗效。结果：144例手术均获成功,腔镜组无中转开腹。与开腹组比较,腔镜组手术时间延长[（243.7± 40.4）min vs.（150.5±32.1）min],但术中出血量减少[（103.2±10.5）mL vs.（231.6±23.5）mL]、术后切口感染例数减少（1例 vs. 8例）、肛门排气时间缩短[（2.5±0.6）d vs.（4.6±0.5）d]、住院天数减少[（10.5±0.4）d vs.（14.6±0.3）d],差异均有统计学意义（均P<0.05）;两组扫淋巴结数目、吻合口瘘与肠梗阻发生例数,以及术后1年生存率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论：腹腔镜应用于经肛门括约肌间径路超低位直肠癌手术安全可行,并有微创、术后切口感染少等优点。