改良六胺银染色法在真菌染色中的应用

近年来,随着广谱抗生素的滥用、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛使用,加之外科介入性治疗的不断发展与成熟,使得系统性真菌感染在原有的基础上日益增多。尤以肺部真菌感染位居首位,超半数的真菌感染会侵犯支气管、肺部,然而其症状和影像学表现均缺乏特异性,因此在病理上准确诊断出真菌感染显得极其重要[1-4]。随着诊断试剂盒不断的更新,虽然染色方法越来越简便,效果也越来越好,但同时也导致越来越多的技术员并不能很好的理解六胺银特殊染色方法的原理和过程。上海交通大学附属胸科医院病理科至今仍然使用手工配制试剂进行染色,并且不断改良配方,取得了很好的效果,现介绍如下。     

静脉皮瓣桥接在皮肤血管缺损断指再植中的应用

对手指离断伴有皮肤血管缺损,既往放弃再植或行大段缩短指体的方法再植,外形及功能均不满意。2010年10月～2012年5月,我科应用前臂掌侧静脉皮瓣移植桥接进行皮肤血管部分缺损断指再植10例,效果满意,报道如下。     

后腹腔镜输尿管上段切开取石术19例临床观察

目的：探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石的适应证、手术技巧﹑临床效果和推广价值。方法：采用后腹腔镜技术行输尿管切开取石术19例,均为输尿管上段结石,左侧9例,右侧10例。结石最小12mm×10mm,最大18mm×15mm。结果：19例患者取石均成功,术后随访3～15个月,患者肾积水均明显好转,无输尿管狭窄。结论：后腹腔镜输尿管上段切开取石术作为微创泌尿外科的手术方法,丰富了输尿管上段结石的治疗手段,其具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点,是治疗输尿管上段结石安全有效的手术方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管镜腔内碎石治疗输尿管结石的操作技巧.方法 总结分析经尿道输尿管镜直视下采用气压弹道机碎石治疗的1 230例输尿管结石患者之临床资料.结果 1 181例碎石取石成功,总成功率为96.01%.3例并发输尿管穿孔,4例因结石合并严重的炎性息肉、术中出血致视野不清碎石困难改开放手术取石,12例因输尿管严重扭曲折叠进镜困难而放弃碎石,7例因输尿管开口偏向头侧不能入镜至输尿管腔内,33例输尿管上段结石上移至肾盂内行ESWL或PCNL治疗.结论 输尿管镜腔内碎石是治疗输尿管中下段结石的最佳术式,充分术前准备、选择合适病例,术中仔细操作、配合调节体位及灌洗液速度,控制肾盂内压,充分运用安全导丝、输尿管导管和套石篮等是提高输尿管镜腔内碎石疗效、减少并发症的关键.     

经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗肾结石

目的探讨经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗肾结石的疗效及安全性。方法回顾分析我院行经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗的346例肾结石患者的临床资料并记录手术时间、结石取净率及手术并发症。结果279例一期清石完全,32例行二期手术,34例行残余结石ESWL术,手术时间60～180min,平均90min,1例术后输血600ml,无其他严重并发症发生。结论经皮肾镜超声气压弹道碎石具有安全、高效、便于操作、结石清除率高的特点,值得临床推广。