影像学技术在痛风诊断及疾病监测中的应用研究进展

痛风是一种单钠尿酸盐（monosodium urate, MSU）沉积在关节所致的关节病变,其与高尿酸血症直接相关,属于代谢性风湿病的一种。在全球范围内,欧洲的痛风患病率为0.9%～2.5%,美国的患病率2007年至2010年为3.76%。在我国,关于痛风的流线病学报告都是地区性的,目前还没有研究对全国患病情况进行过调查。根据不同地区、不同年代的调查表明,目前我国痛风的患病率为1%～3%,并呈逐年上升趋势。我国的痛风患者虽然并不少见,但其规范化诊断与监测依然欠缺。随着影像学技术的不断发展,不同的影像学检查对于痛风疾病的诊断、监测的研究也愈发深入,关节X线平片摄影可以观察到关节软骨下骨质破坏,操作简单,价格便宜,适合基层医疗机构对于疾病的诊治;超声检查对慢性痛风石关节炎患者的诊断也有很高的特异度,可以诊断尿酸沉积。近年来,双能CT技术越来越普及,其识别尿酸盐结晶具有非常高的特异性,三维重建技术也在痛风结石的可视化成像上得以应用,成为临床上重要的诊断技术;光子计数探测器CT(photon-counting detector CT,PCD-CT)是近年来CT领域最新的突破性技术,具有多能谱采...     

重组人脑利钠肽对老年急性心梗介入治疗后心力衰竭患者血清sST2、MPO、MMP-9水平的影响

目的 研究分析老年急性心梗介入治疗(PCI)后心力衰竭患者应用重组人脑利钠肽(rh BNP)的效果。方法 以奇偶数分组法将我院2019年2月至2021年2月收治的80例急性心梗PCI术后合并心力衰竭患者随机分为对照组(40例),采用常规治疗;研究组(40例),采用常规药物与rh BNP治疗,观察比较两组疗效。结果 治疗后研究组心肌损伤程度指标水平、炎性反应指标水平、神经内分泌激素指标水平均低于对照组,心功能指标及生命体征指标水平均优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论 rhBNP可有效减轻患者心肌损伤,改善其心功能,且安全性较高。     

脉络丛血管母细胞瘤1例

患者女,33岁,因突发头痛14d入院。14d前无明显诱因突发头痛,伴恶心,无呕吐,夜间无法入睡。头颅CT示:蛛网膜下腔出血。给予止血、脱水对症治疗好转,来院进一步治疗,体检:体温36.5℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg,体重55kg,一般情     

硬脊膜外海绵状血管瘤MRI表现

目的评价硬脊膜外海绵状血管瘤MRI特征表现。方法回顾性分析3例经手术病理证实的硬脊膜外海绵状血管瘤的MR表现及文献复习。结果3例硬脊膜外海绵状血管瘤中,1例位于腰段椎管,2例位于胸段椎管,3例均发生于脊髓背侧,两端尖细,长轴与脊椎纵轴一致,相应平面的脊髓均受压推移;3例均表现为T2WI高信号,Gd-DTPA增强扫描呈均匀一致的明显强化。结论MRI检查是诊断此病的最佳无创检查方法。     

前列地尔治疗急性脑梗死患者的效果

目的：观察前列地尔治疗急性脑梗死患者的效果。方法：选取2019年5月至2021年5月80例急性脑梗死患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组给予常规溶栓治疗,观察组在对照组基础上给予前列地尔注射液治疗,比较两组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良Rankin量表（mRS）评级、Barthel指数（BI）评分和治疗期间不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组mRS评级均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组BI评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在常规溶栓治疗基础上采用前列地尔治疗急性脑梗死患者可提高治疗总有效率和BI评分,降低NIHSS评分和mRS评级,效果优于单纯常规溶栓治疗。     

软组织原始神经外胚层肿瘤MRI表现

目的 分析外周性原始神经外胚层肿瘤( pPNETs) 的MRI表现,以提高对本病的影像学认识.方法 回顾性分析经手术病理证实5例 pPNETs的MRI表现.患者发病年龄11～65岁 ,平均21岁,男4例,女1例.5例均行MR平扫,3例行CT平扫,4例行MRI增强扫描.结果 1例病灶位于盆腔,2例位于大腿软组织,1例位于纵隔,1例位于腭扁桃体,均表现为较大软组织包块,长径7～11 cm.CT平扫肿瘤密度略低于肌肉,MR T1WI序列肿瘤与肌肉信号相近,T2WI和 STIR序列为不均匀高信号.肿瘤中心见囊变区,5例病变内均未见钙化,所有肿瘤均有不均匀强化.CT与MRI均可显示病变上方三角形的骨膜反应.免疫组化结果:肿瘤均表达 CD99,并不同程度地表达上皮细胞膜抗原EMA、神经微丝蛋白NF、突触素Syn、Vimentin、S-100.结论 MRI扫描对确诊pPNETs缺乏特异性,本病的确诊需病理及免疫组化结果,但MRI能明确显示肿瘤大小、部位与各相邻组织的关系,也有助于判断手术可切除性.     

基于真实世界的派安普利单抗临床应用及安全性分析

目的 探讨基于真实世界派安普利单抗的临床应用及安全性。方法 收集某肿瘤专科医院2022年4月至12月使用派安普利单抗的患者13例,回顾性分析其基本信息、临床诊断、用药信息等临床应用情况及安全性。结果 13例患者中,男女性别比为1∶1.6,年龄（61.1±14.5）岁,53.85%的患者合并慢性疾病。派安普利单抗在临床使用中存在超适应证（100.00%）、联用其他抗肿瘤药物（76.92%）等超药品说明书用药情况;药品不良反应（ADR）发生率为23.08%,其中,3级ADR 2例,分别为腹泻和肝功能损伤。结论 派安普利单抗发生的ADR与药品说明书中的ADR类似,应进一步扩大样本量,把握使用指征,确保安全、合理用药。     

MRCP及LAVA联合应用在壶腹周围癌鉴别诊断中的价值

目的：探讨磁共振胰胆管造影（MRCP）联合动态增强扫描（LAVA）对壶腹周围癌诊断的价值。方法：对48例壶腹周围癌患者进行MRI、MRCP和LAVA检查,进行诊断及鉴别诊断,并与病理结果行对比分析。结果：48例壶腹周围癌共同的MRI表现为低位胆道梗阻和连接区的软组织肿块,不同来源的肿瘤引起胆管系统的改变及强化方式有一定的差异。本组壶腹周围癌MRI诊断与手术病理结果一致者42例（87.5%）,未明确诊断者4例（8.3%）,不一致者2例（4.2%）。胆管癌及乳头区十二指肠癌诊断符合率较高, 壶腹癌及胰头癌诊断符合率略低。结论：MRI、MRCP和LAVA联合应用对壶腹周围癌的鉴别诊断及判断肿瘤周围组织浸润和转移具有重要价值,其影像学结果对临床治疗决策有指导意义。     

粪菌移植治疗肝硬化的研究进展

<正>肝硬化是一种以肝脏弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为病理特征的临床常见的慢性肝病,失代偿期肝硬化患者常死于感染、上消化道出血、肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)等并发症。肝硬化每年导致约116万人死亡,居全球常见死亡原因的第11位^[1]。2016年流行病学调查显示我国有近1 200万肝硬化及慢性肝病患者。     

脑裂畸形的MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨脑裂畸形的MRI表现特征及其诊断价值。方法回顾性分析21例脑裂畸形的MRI表现特征与鉴别诊断。结果本组21例患者,其中Ⅰ型12例,Ⅱ型9例。MRI特征性表现为由灰质相衬的裂隙横跨半球。绝大多数病例有不对称性侧脑室扩大(19例)。裂隙多位于中央前、后回附近。有20例伴发透明隔缺如、灰质异位等其它脑发育异常。结论脑裂畸形的MR表现具有特征性,能良好显示脑裂畸形的病理解剖特征,是脑裂畸形的首选检查方法。