急性缺血性脑卒中患者出血转化与血脂水平的关系

目的 探讨血脂水平对急性缺血性脑卒中出血转化(hemorrhagic transformation,HT)影响及其规律.方法 连续收录广西医科大学第一附院神经内科2009年1月至2010年12月期间确诊急性缺血性脑卒中病例.收录内容包括性别、起病年龄、既往病史、神经功能缺失严重程度、血压、血糖、血脂水平、缺血性脑卒中病因、梗死面积及部位.以上因素与HT关系采用非条件Logistic回归分析.结果 共纳入665例急性缺血性脑卒中病例,HT68例.大面积梗死、皮层梗死、空腹血糖、空腹血清总胆同醇水平、既往高血压史与HT有关:空腹血清总胆固醇水平每降低l mmol/L,HT发生率增高35.6%(OR:0.644;95%CI:0.456～0.908;P=0.012).结论 空腹血清总胆固醇水平与HT有关;随着空腹血清总胆同醇水平降低,HT发生率呈增高趋势.     

Weber综合征合并Claude综合征一例报告

典型的Weber综合征和Claude综合征在临床上并不多见,二者合并出现则更加少见.现将广西医科大学第一附属医院神经内科收治的1例临床诊断为Weber综合征合并Claude综合征的患者的临床表现及影像学表现报道如下.     

祛胰抵方对气阴两虚兼血瘀痰阻型T2DM胰岛素抵抗的影响

目的:观察祛胰抵方对气阴两虚兼血瘀痰阻型T2DM胰岛素抵抗的疗效。方法:将100例患者分为两组。在均给予相同基础治疗的前提下,治疗组给予祛胰抵方口服,并加服盐酸二甲双胍片;对照组单纯口服盐酸二甲双胍片。疗程均为1年。分别在治疗前后统计两组患者糖化血红蛋白(HbA1c)低于6.5%的人数,并测定两组患者的糖化血红蛋白(HbA1c),游离脂肪酸(FFA),空腹血糖(FPG),餐后2小时血糖(2hPG),空腹胰岛素(FINS),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:治疗后治疗组HbA1c低于6.5%患者数显著多于对照组(P<0.05);治疗后两组HbA1c、FFA、FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR均下降显著(P<0.01);其中治疗组HbA1c、2hPG、HOMA-IR较对照组下降明显(P<0.05),FFA、FINS较对照组下降显著(P<0.01),FPG较对照组无明显差异(P>0.05)。结论:祛胰抵方能降低气阴两虚兼血瘀痰阻型T2DM胰岛素抵抗患者HbA1c、FFA、2hPG、FINS、HOMA-IR。     

改良肠道减压用具在肠梗阻手术中的应用

[目的]探讨改良肠道减压用具在肠梗阻手术中的应用效果。[方法]在肠梗阻手术中采用改良的用具进行肠减压41例,即肠管切开后连接由灭菌的麻醉机螺纹管与垃圾袋形成的密闭装置,进行肠道引流,必要时辅助输液器滴注灌洗液。[结果]肠道减压效果明显,无切口感染、吻合口瘘等手术并发症。[结论]改良后的减压用具可以改善减压效果,减少术中污染和肠黏膜的损伤,从而提高肠梗阻的手术疗效。     

满意度调查长效管理机制在提升药学服务质量中的应用与评价

目的：评价满意度调查长效管理机制在提升药学服务质量中的作用。方法：设计"个体化"满意度调查表及开放式问题,分别针对患者、医护和药师实施无纸化模拟第三方交叉满意度调查,分析药学服务现状,并通过监督落实整改方案的长效管理机制提高药学服务质量。结果：通过建立并实施满意度调查长效管理机制,患者、医护和药师对药学部各职能部门服务态度、工作质量、工作及时性、等候时间、药物咨询、问题处理和信息提示等方面的满意度均得到了显著性提高,患者和医护对药学服务的需求也从基础的药品供应转移到了提供个体化的用药指导和提高临床合理用药水平。结论：该机制对提供精细化药学服务、促进药师与医护患沟通及科室管理持续改善具有积极作用。     

宣教彩页在脊柱手术病人术前访视中的应用及效果分析

目的探讨宣教彩页在脊柱手术病人术前访视中的应用效果。方法将60例脊柱手术病人随机分为观察组与对照组,每组各30例。两组病人术前1d均进行传统的语言术前访视,观察组在此基础上采用赠与病人宣教彩页的方法。比较两组病人访视前后的焦虑值、访视所需时间和病人的遵医行为。结果访视后实验组病人焦虑评分较对照组病人低,访视耗时较对照组缩短,两组比较,经统计学分析,均P0.05,差异具有统计学意义;两组病人遵医行为比较,经统计学分析,均P0.05,差异无统计学意义。结论应用宣教彩页进行术前访视,可以有效缓解脊柱外科病人术前焦虑症状和缩短术前访视时间,而不影响术前访视效果。     

阿尔茨海默病、血管性痴呆及轻度认知损害患者载脂蛋白E基因多态性分析

目的探讨载脂蛋白E（ApoE）基因多态性与阿尔茨海默病（AD）、血管性痴呆（VD）和轻度认知损害（MCI）的关系。方法收集AD、VD及MCI患者外周血检测ApoE基因型,进行χ²检验。结果所有患者中ε3/ε3基因型所占比例最大,未检测到ε2/ε2及ε4/ε4基因型。AD组ε3/ε4基因型（P=0.001）及ε4基因（P=0.013）高于MCI组。VD组ε4基因高于MCI组（P=0.044）。结论ApoE ε4基因与AD的关系最为密切,是AD的危险因素。但其与VD和MCI的关系尚需进一步研究。     

美军前沿外科手术队的创立发展及对我军的启示

前沿外科手术队（FST）是美军在20世纪90年代末投入使用的一种在战术区最靠前的机动卫勤力量,它短小精干,高度机动,可配置在一线展开手术,在阿富汗战争和伊拉克战争中发挥了重要作用。FST的历史可以追溯到第2次世界大战,英军血管外科专家Charles建立了第一支空降前沿手术队,并随英军空降师在北非战场作战,成功挽救了许多伤病员的生命。     

盐酸伊伐布雷定单层渗透泵控释片的制备与体外释药行为

制备日服1次的盐酸伊伐布雷定(IVB)单层渗透泵控释片.建立了释放度测定方法,单因素考察助悬剂、促渗剂和老化条件等对释药曲线的影响.以片芯中聚氧乙烯(PEO)的用量、控释衣膜中聚乙二醇(PEG)的比例和包衣增重进行3因素3水平的正交设计.最终处方为IVB 16.25 mg,PEO N8060 mg,羟丙甲基纤维E510...     

手术室与供应室清洗器械一体化管理体会

笔者报道手术室与供应室清洗器械一体化管理体会。领导重视,选派3名护士外出进修学习,加强专业培训,以达到护士资质符合岗位要求;更新补充清洗设备;建立规章制度和质量标准,保证质量;将供应室护士工作岗位定在手术室,按供应室工作流程清洗术后器械,清洁后的各类手术器械每月细菌学抽样监测,均达到卫生部《消毒技术规范》要求。认为该做法确保术后器械的清洁质量,促使器械清洗质量专业化,最大限度降低手术室器械造成的医院感染,利于手术器械的管理和保养,提高手术室和供应室护士的专业技术水平。