328例青年结核患者的临床特征分析

目前全球约20亿人感染了结核菌,受感染者中约有10%的人会发病。2000年第四次全国结核病流行病学抽样调查显示,结核病目前仍是严重威胁我国人民健康的重大传染病。     

制备大鼠心肌梗死模型中不同人工通气法比较

目的:探讨在建立大鼠心肌梗死模型过程中不同人工通气方法的通气效果.方法:回顾性分析146只大鼠在开胸手术中分别使用的4种人工通气方法(套头法、套口套鼻法、经颈气管插管法、经口气管插管法)的通气效果,比较通气建立时间及通气不足发生率.结果:套口套鼻法与经口气管插管法建立时间与通气不良发生率差异无统计学意义(P＞0.05)...     

SD大鼠单次及重复28天给予尿素毒性研究

目的：开展SD大鼠在单次及重复28天经口给予尿素的毒性研究,评价其毒性风险。方法：以尿素为受试物,分别采用单次和重复28天给予2种给药方案。单次给药毒性试验中,将20只SD大鼠分为对照组(给予去离子水)和给药组(给予尿素,10000 mg·kg^-1),受试物经口灌胃给予,之后连续观察临床症状并测定体重,给予尿素后第15天进行大体病理学检查。重复28天给药毒性试验将80只SD大鼠分为4个剂量组,即对照组(给予去离子水)、100 mg·kg^-1组、300 mg·kg^-1组和1000 mg·kg^-1组,每组 20只。连续28天经口灌胃给予受试物,观察动物临床症状,定期测定体重及摄食量。末次给药前进行眼科学检查和尿生化检测;末次给药结束后进行血液学、血液凝固和血清生化学检测,采集脏器称重并进行组织病理学检查。结果：试验期间,所有给药组动物在给药后观察期内均未见异常临床症状。连续给予尿素28天后,给药组动物体重、摄食量与同期对照组比较均未见显著统计学差异(P＞0.05),各项血液学检测、血液凝固和血清生化学检测,所有称重的组织脏器与同性别对照组动物比较均未见显著性差异(P＞0.05),且眼科学检查未见异常,对照组和给药组所有动物的主要组织器官的病理学检查均未见异常。但给予尿素可导致动物尿液中尿蛋白含量升高(P＜0.01)、尿颜色加深(P＜0.01)和尿比重升高 (300 mg·kg^-1组与对照组相比,P＜0.05;1000 mg·kg^-1组与对照组相比,P＜0.01),该现象与给药组动物体内大量尿素经肾脏代谢有关。结论：本研究单次经口给予尿素后未见动物死亡,认为其半数致死率的剂量在10000 mg·kg^-1以上。大鼠对尿素的最大耐受剂量和未见毒性反应剂量均为1000 mg·kg-1。     

海军基层卫生人员现场急救技术训练现状调查

目的 了解海军基层卫生人员对战伤救治技术的掌握程度,为改进战伤救治训练提出建议。方法 结合海军开展的群众性战伤救治技术练兵活动,针对新大纲、新考核标准的要求,自制调查问卷,对172名海军基层卫生人员进行调查,区分熟练、较熟练、不熟练和难以掌握的技术及其构成比,重点分析战伤救治训练开展情况和战伤救治技术掌握情况。结果 回收有效问卷172份,有效回收率100%。海军基层卫生人员掌握较好的技术为止血、通气、包扎、固定、搬运、基础生命支持六大传统技术,而经骨输液技术、高级气道管理等技术掌握不熟练、甚至难以掌握。结论 应持续开展群众性战伤救治技术练兵活动,改进现代战伤急救理念,加强培训,建立实战化战伤救治训练和考评系统,以提高海军基层卫生人员战伤救治能力。     

腹腔镜下肾部分切除术肾动脉分支阻断术前评估：C.L.A.M.P.评分系统

目的：本研究提出1个标准化的评分系统来评价肿瘤营养血管的解剖特征,并评价该评分系统对于腹腔镜下肾部分切除术中肾动脉分支阻断（segmental renal artery clamping,SRAC）术前评估的效果。方法：该评分系统包括5个参数。每个分数的权重(coefficient,C),肿瘤营养靶血管的阻断位置以及靶血管进入肾窦的位置（location,L）,包括前半部分（anterior boundary,A）、跨区域（multi-boundary,M）以及后半部分（posterior boundary,P）。综合每个首字母组成本评分系统C.L.A.M.P.评分系统。回顾性研究106例接受SRAC患者的临床资料,并根据C.L.A.M.P.不同分值将患者分成低难度、中难度、高难度3组。结果：各组转至肾动脉主干阻断的比例以及阻断成功率差异均有统计学意义。然而术中失血、热缺血时间以及术后住院时间差异无统计学意义。结论：C.L.A.M.P.评分系统能够区别不同难度的SRAC,并且在识别适合行SRAC的患者方面有良好的预测能力。     

中医体质在预测结直肠癌患者mFOLFOX6化疗所致骨髓抑制中的作用研究

目的通过中医体质辨识分析中医体质与结直肠癌患者m FOLFOX6化疗方案所致骨髓抑制的相关性,并探究其对骨髓抑制发生的预测意义。方法选取78例结直肠癌患者,于化疗前通过软件进行中医体质辨识,后行m FOLFOX6方案化疗,化疗4个周期后统计骨髓抑制发生情况,并通过Logistic回归分析不同中医体质类型与骨髓抑制发生的相关性。结果阳虚质和气虚质骨髓抑制发生比例最高,分别为77. 78%、60. 00%;气虚质骨髓抑制主要为1度(28. 0%)和2度(24. 0%),阳虚质骨髓抑制主要为3度(33. 3%);气虚质[P=0. 038,比值比(OR)=5. 000,95%置信区间(CI):1. 096～22. 820]和阳虚质(P=0. 018,OR=11. 167,95%CI:1. 527～89. 121)均为骨髓抑制发生的危险因素。结论中医体质类型可以对m FOLFOX6化疗所致骨髓抑制进行预测,其中气虚质和阳虚质更容易发生骨髓抑制。     

微型血管多普勒指引下改良显微精索静脉结扎术

目的:探讨微型血管多普勒指引下改良显微精索静脉结扎术的安全性与有效性?方法:回顾性分析2014年1月—2015年7月共26例精索静脉曲张患者的临床资料,平均年龄25.6岁(18~42岁)?患者均接受微型血管多普勒指引下改良显微精索静脉结扎术?术中应用血管多普勒分辨精索动?静脉,防止误扎导致动脉损伤?结果:所有手术均顺利完成,术中无精索内动脉损伤;术后随访6~24个月,18例少精弱精症患者复查精子密度及活动率有明显改善,19例患者阴囊隐痛不适症状消失?7例减轻,复查B超显示无明显阴囊血肿?睾丸萎缩或鞘膜积液发生,未见复发?结论:微型血管多普勒指引下改良显微精索静脉结扎术安全有效,避免了手术对动脉的损伤,可明显改善重度精索静脉曲张患者的症状和精子质量,疗效确切,具有推广价值?     

战时建制卫勤力量编配与救治效能评价

既往对于战时建制卫勤力量的编配与救治效能的评价,依靠历史战争经验和主观定性较多,缺乏循征研究.本文以卫勤演练数据为基础,通过对两种卫勤力量编配模式保障效果进行对比分析,为探索未来战时建制卫勤力量编配和救治效能评价问题提供循证依据.     

强化基层军医战伤外科培训的思考

信息化高技术局部战争对基层军医战伤外科能力提出新的要求.为强化战伤外科培训效果,应明确教学目标,注重师资培养,打造全功能的训练平台,构建多媒介教学资源体系,进而建立“理论精讲-案例研讨-模拟教学-野外实训-战伤研究”相结合的培训新模式,以促进基层军医战伤外科水平的有效提升.