纹状体梗死后黑质继发性损害的弥散张量成像

目的探讨纹状体梗死后黑质继发性损害的发生发展过程及其潜在意义。方法连续收录初次发病、具有单侧基底节区局灶性梗死灶,纹状体明显受累的脑梗死患者11例。招募年龄性别相匹配健康志愿者11名作对照研究。患者分别在发病的第1周(W1)、第4周和第12周(W12)进行常规MRI和弥散张量(diffusion tensorimaging,DTI)检测,以及美国国立卫生研究院卒中评分(national institute health stroke scale,NIHSS)、Barthel生活指数(Barthel Index,BI)评定,在W12对部分有类似于帕金森氏病症状的患者采用帕金森氏病综合评分量表(unifiedParkinson s disease rating scale,UPDRS)的第Ⅲ分量表评价其严重程度。对照组于相同时间间隔进行DTI检测。结果与对照组比较,患者梗死灶同侧黑质的平均弥散量(mean diffusivity,MD)在各个时间点均明显升高:W1(对照组:0.709±0.005,患者组:0.732±0.121,P0.01),W4(对照组:0.710±0.005,患者组:0.776±0.067,P0.01),W12(对照组:0.713±0.005,患者组:0.904±0.112,P0.01);而且随时间延长有逐步升高的趋势。有1例患者出现类似于帕金森氏病的症状,UPDRS的第Ⅲ分量表评分为18分。结论 DTI可以检测到纹状体梗死后黑质继发性损害的程度及其发展过程;黑质的继发性损害可能与患者出现类似于帕金森氏病的症状有关。     

肾移植患者不同免疫抑制方案对sCD30水平的影响

目的 观察肾移植患者术后不同免疫抑制方案对血清可溶性CD30(sCD30)水平的影响,并探讨其临床意义.方法 根据免疫抑制方案将肾移植患者分为环孢素(CsA)治疗组(79例)和他克莫司(FKS06)治疗组(33例),对患者临床资料、sCD30水平、肌酐值及血药浓度进行相关分析.结果 比较两组患者的临床资料、sCD30水平及第24月时肌酐值差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者sCD30水平在手术后均逐渐下降,术后第7天开始较术前差异有统计学意义(P<0.05);线性回归分析提示,两组患者第24个月时肌酐值、血药浓度均与术前sCD30水平相关(P<0.05).结论 以CsA或FKS06为主的免疫抑制方案均能降低肾移植患者术后sCD30水平;并且sCD30水平与远期肾功能、血药浓度明显相关.     

深圳某医院院内感染鲍曼不动杆菌的分布及耐药性分析

目的：探讨院内感染致病菌鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药性分析。方法：对2008-2010年期间深圳市第二人民医院临床科室分离出的256株鲍曼不动杆菌进行分析,包括其标本来源、临床分布特点及耐药性分析。结果：本组256株菌株中,痰液标本为213株,所占比例最大为83.20%,感染科室以ICU及呼吸内科为主,分别为81株（31.64%）、76株（29.69%）,其对碳青酶烯类抗生素保持着较高的敏感性,其次敏感性较高的抗生素为含酶抑制剂,而对氨基糖苷类抗生素等敏感性较低。结论：鲍曼不动杆菌的临床分离率及其耐药性均有明显上升趋势,临床医生应根据其药敏试验结果采取二联甚至三联等联合用药,减少耐药株的产生,提高治疗效果     

三聚氰胺和三聚氰胺类似物对Wistar大鼠经口染毒8周的毒性及预后

目的观察连续8周ig给予三聚氰胺和三聚氰胺类似物对大鼠的毒性反应及预后情况。方法选择3周龄离乳的Wistar大鼠分别ig给予三聚氰胺300 mg·kg-1、三聚氰胺300 mg·kg-1+腺嘌呤100 mg·kg-1+氧嗪酸钾150 mg·kg-1和三聚氰胺300 mg·kg-1+三聚氰酸75 mg·kg-1,连续8周,观察大鼠的一般体征,分别于给药2,4,6,8周及恢复期1,2,3,6,14个月时进行血液学、血生化、尿常规、尿生化、组织病理学和肾B超的检测。饲养2年后,观察各组大鼠的存活时间及自发病变的情况。结果①单纯连续8周给予三聚氰胺300 mg·kg-1,对大鼠的生长发育和肝肾功能无明显损害,未形成结石,但引起肾小管上皮细胞变性和睾丸萎缩;停止给药1个月时,睾丸萎缩得到恢复;停止给药3个月时,肾小管上皮细胞变性得到恢复。连续观察到2年,生长发育和自发病变(纤维瘤)等情况与对照组比较无显著性差异。②三聚氰胺300 mg·kg-1+三聚氰酸75 mg·kg-1或三聚氰胺300 mg·kg-1+腺嘌呤100 mg·kg-1可以造成大鼠贫血、营养不良和生长迟缓,肾功能严重损害并形成肾结石;使大鼠的心、睾丸、脾及膀胱等脏器发生病理改变。停止给予受试物后大鼠的肾损伤有所恢复,但未恢复到正常水平。从停止给予受试物1～13个月,上述2组的留观大鼠全部死亡,死亡原因为肾功能衰竭,与对照组相比大鼠寿命明显缩短(P<0.01)。结论①三聚氰胺可以造成大鼠的肾损伤,但不形成肾结石,且可以恢复,对大鼠的生存时间无明显影响。②三聚氰胺+三聚氰酸或三聚氰胺+腺嘌呤可以造成幼年大鼠肝肾功能的严重损害并形成肾结石,且不能完全恢复,可显著增加成年大鼠的死亡率,其死因是肾功能衰竭。     

联合应用骨髓间充质干细胞和环孢素A对大鼠肾移植后的免疫调节作用

骨髓间充质干细胞(MSCs)可以逃避免疫杀伤,而且可以下调免疫反应,从而使器官移植后的患者减少环孢素A(CsA)的使用剂量[1].本研究中,我们分离出大鼠MSCs,研究在Wistar至Lewis大鼠的肾移植模型[2]中,联合应用骨髓间充质干细胞和CsA对急性排斥反应的作用.     

结合模拟软件的PBL教学法在教学中的应用

将信息化教学与PBL教学结合,建立基于模拟软件的PBL教学模式。针对卫勤指挥班教学实际设计问题,以野战医疗所手术组为对象,构建基于MedModel平台的模拟模型,探讨教员、学员、软件在组织实施过程中的作用,分析了该教学模式的优势及改进之处。     

纳米制剂克服肿瘤多药耐药的研究进展

多药耐药性是肿瘤治疗的重要障碍。靶向性、协同载药能力等功能使纳米制剂成为克服肿瘤多药耐药的理想载体。本文首先介绍了多药耐药性的主要产生机制,然后着重介绍了基于抑制外排、诱导细胞程序性死亡的多功能纳米制剂,用于逆转肿瘤多药耐药性的研究进展,以期为耐药性肿瘤治疗提供思路和方法。     

眼科穿刺刀在关节镜下盘状半月板成形术中的临床应用

目的 探讨在关节镜下盘状半月板成形术中应用眼科穿刺刀辅助修整半月板的临床疗效。方法 选取2020年1月至2020年12月晋城大医院收治的因盘状半月板损伤接受关节镜下半月板成形术的36例患者作为研究对象,其中男10例,女26例;左膝16膝,右膝20膝;年龄12～49岁,平均(33.5±6.7)岁。术中通过前外侧入路放入3.2 mm眼科穿刺刀,在盘状半月板前角距滑膜缘约6 mm处做弧形切口,然后使用篮钳对剩余半月板进行碎块式切除,并保留半月板边缘约6 mm。通过比较患者手术前后的国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee, IKDC)膝关节评分、Lysholm膝关节评分以及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评估疗效。结果 关节镜手术均使用眼科穿刺刀辅助修整半月板,术后均无并发症发生。36例患者术后均获随访,随访时间9～26个月,平均(13.0±3.2)个月。IKDC评分由术前(36.9±8.0)分提高到术后(84.1±7.7)分,Lysholm评分由术前(46.2±4.5)分提高到术后(8...     

let-7在小鼠哮喘模型气道炎性反应中的作用及机制

目的 观察let-7家族微RNA抑制剂(anti-let-7)对支气管哮喘(简称哮喘)小鼠气道炎性反应的影响,并探讨let-7参与哮喘形成的机制.方法 32只小鼠按随机数字法分为4组(n=8),即正常对照组(A组)、哮喘组(B组)、干预对照组(C组)和干预组(D组).其中B、C和D组用鸡卵蛋白(OVA)免疫,建立哮喘模型,A组以生理盐水替代OVA处理.D组小鼠激发前注射anti-let-7以抑制内源性let-7表达,C组小鼠注射乱序siRNA对照.比较各组小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)的细胞计数,肺组织中let-7e以及BALF中白细胞介素-10(IL-10)含量;体外用anti-let-7转染肺癌细胞A549,并检测细胞中let-7e表达和细胞培养上清中IL-10的含量;荧光素酶报告法检测let-7e是否直接靶向IL-10.结果 与A组相比,B组和C组小鼠BALF中细胞总数和嗜酸粒细胞数显著增加[(20.32±5.33)×109/L和(24.74±6.69)×109/L比(7.12± 1.88)×109/L,(6.45±2.5)×109/L和(7.12±2.66)×109/L比(0.04±0.01)×109/L,均P＜0.01];肺组织中let-7e水平明显升高(分别为3.83倍和3.27倍,均P＜0.01).与C组比较,D组BALF中细胞总数和嗜酸粒细胞数明显减少[(13.85±3.74)× 109/L比(24.74±6.69)×109/L,(2.15±1.13)×109/L比(7.12±2.66)×109/L,均P＜0.05];肺组织中let-7e显著降低[(0.45±0.22)比(3.28±0.45),P＜0.01],同时BALF中IL-10水平明显升高[(4.68±0.85)比(1.70±0.29),P＜0.01].此外,在肺癌细胞A549 中转染anti-let-7,let-7e表达显著下降[(0.22±0.03)比(1.00±0.11),P＜0.01],同时培养上清中IL-10明显上升[(2.58±0.35)比(1.00±0.15),P＜0.01].体外let-7e过表达显著降低IL-10报告载体的荧光素酶活性[(0.59±0.06)比(1.00±0.03),P＜0.01],而对突变的IL-10报告载体没有抑制作用.结论 anti-let-7对哮喘小鼠气道炎性反应具有明显的抑制作用,其作用机制可能与let-7直接靶向并抑制IL-10有关.     

生物标志物在动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的研究进展

脑血管痉挛是动脉瘤性蛛网膜下腔出血主要的并发症之一,其发生发展决定了患者的临床预后。因此,寻找诊断和/或监测脑血管痉挛相关的生物标志物对早期干预及提高患者生存质量尤为重要。尽管脑血管痉挛病因机制尚未完全阐明,但近年已有研究报道了一些可用于临床的生物标志物。本文就脑血管痉挛以及目前可能潜在的生物标志物的研究进行综述。