经皮经肝静脉植入心律转复除颤器一例的术中护理策略

1病例介绍 患者男,19岁,因“先天性心脏病术后6年,反复晕厥5年,再发5d”于2012年6月17日入院。患者6年前因体检时发现先天性急性心脏病,在院外诊断：先天性心脏病、Ebsteins畸形、卵圆孔未闭,行房间隔缺损修补术,上腔静脉．右肺动脉吻合术,房化右室折叠术,术后恢复好;5年前（术后1年）突发晕厥,急诊电转复律后转为窦性心律,     

切牙断根正畸牵引后修复的体会

切牙外伤折断至龈下的严重缺损在临床上较为常见 ,此类断根常被拔除。笔者 3年来对 2 4例患者 ,计 2 8颗牙体严重缺损的切牙采用固定正畸牵引断根后 ,铸造金属舌面板桩冠修复 ,经临床观察 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例均为男性 ,年龄 17～ 4 5岁。其中跌伤 12例 ,球碰伤 4例 ,打击伤 8例。上中切牙 18颗 ,上颌侧切牙 10颗。1 2　病例选择1 2 1　术前应摄Ｘ线根尖片。观察无根固连、纵裂 ,牙根形态无弯曲 ,牙槽骨无垂直吸收者为选择病例。对达牙槽嵴顶以下的缺损 ,其残留的牙根长度应足以使修复体固位[1] …     

烧伤残余创面的病因与治疗

目的：了解国内外烧伤医学专家对烧伤残余创面的发病原因与治疗的研究近况。方法：通过查阅现有相关专著、文献、刊物和网上资料，汇集总结成文。结果：烧伤残余创面的发生有多种原因；治疗方法虽多，但效果不尽人意，而且治疗周期可长达数月，甚至更长。MEBT／MEBO治疗周期仅为半月左右。结论：烧伤残余创面的病因种种，多为对烧伤早期创面处理方法不当所致，传统的“干性暴露疗法”由于治疗的局限性，对其效果不理想。MEBT／MEBO治疗烧伤残余创面疗效佳、周期短、方法简单，是当今最好的方法。烧伤残余创面关键在于预防。     

对比美学区改良盾构术与常规即刻种植术在种植牙修复中的应用效果

目的 对比美学区改良盾构术与常规即刻种植术在治疗上颌前牙区单颗牙种植修复中的临床疗效分析。方法 回顾性分析选取黄河三门峡医院2019年6月至2021年10月收治的130例上颌前牙区单颗牙种植修复患者作为本次的研究对象。采用计算机随机数字表法,将患者分为改良组（n=68,采用美学区改良盾构术）和常规组（n=62,采用常规即刻种植术）。对比两组患者术后的各项种植修复效果及牙齿功能恢复情况等,所有患者均术后随访6个月。结果 术后半年,改良组患者的各项红色美学指数（PES评分）牙槽骨外形和软组织颜色两项均显著高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;改良组患者的3 mm和5 mm唇侧骨板吸收量、种植体稳定系数（ISQ评分）明显优于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）,1 mm唇侧骨板吸收量,差异无统计学意义（P>0.05）;改良组患者的美观度、固定功能和咀嚼功能明显优于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）,舒适度和语言功能差异无统计学意义（P>0.05）;改良组患者（95.59%）的牙齿修复效果明显优于常规组（83.87%）且改良组患者（2.94%）的...     

沙利度胺联合5-HT3受体拮抗剂及地塞米松预防乳腺癌术后化疗所致恶心呕吐的回顾性分析

目的:观察沙利度胺联合5-HT3受体拮抗剂及地塞米松在乳腺癌患者术后化疗中的止吐效果及不良反应。方法:选取2016年1月至2018年12月江苏大学附属人民医院收治的采用AC/EC方案化疗的乳腺癌术后患者72例,观察组37例,对照组35例。两组均采用第一代5-HT3受体拮抗剂联合地塞米松止吐,观察组同时加用沙利度胺止吐。观察两组患者急性期和延迟性恶心、呕吐的发生情况及不良反应。结果:观察组与对照组急性期恶心、呕吐的完全缓解率分别是45.9%和28.6%,差异无统计学意义（P=0.15）,两组总有效率分别是94.6%和88.6%,差异无统计学意义（P=0.423）。观察组与对照组延迟性恶心、呕吐的完全缓解率分别是27.0%和5.7%,差异有统计学意义（P=0.025）,两组总有效率分别是97.3%和65.7%,差异有统计学意义（P=0.001）。观察组化疗后便秘、嗜睡发生率高于对照组,差异有统计学意义（P=0.03,P=0.004）,而失眠的发生率低于对照组,分别是8.1%和31.4%,差异有统计学意义（P=0.017)。结论:沙利度胺、5-HT3受体拮抗剂和地塞米松三药联合方案预防乳腺癌术后患者化疗所致恶心呕吐特别是延迟性恶心呕吐疗效更好,不良反应可耐受。     

根膜技术在前牙即刻种植患者中的应用效果及对美学指数的影响

目的 探讨根膜技术在前牙即刻种植患者中的应用效果及对美学指数的影响。方法 将黄河三门峡医院2021年10月至2022年10月期间收治的70例前牙即刻种植患者,按照随机数字表法分为两组,对照组(35例)、观察组（35例）,对照组给予不翻瓣即刻种植治疗,观察组给予根膜技术即刻种植治疗,观察两组术后种植成功率、美学效果、生活质量及术后并发症情况。结果 观察组术后种植成功率（97.14%）较对照组（82.86%）高((P<0.05);观察组近中龈乳头、远中龈乳头状况、软组织质地、软组织颜色、牙槽突外形、软组织形态、唇侧龈缘水平的粉红美学指数(PES）评分均较对照组高(P<0.05);观察组修复体透明度、修复体表面纹理、修复体色调、牙冠外形及体积、牙冠形态的白色美学指数(WES)评分均较对照组高(P<0.05);术后12个月,观察组生活质量（QOL）量表各维度评分均较对照组高(P<0.05);观察组术后并发症总发生率（11.43%）较对照组（34.28%）低(P<0.05)。结论 根膜技术用于前牙即刻种植患者中,可以有效提高术后种植成功率及美学效果,改善生活质量,减...     

胃癌Ha-ras、APC基因的电镜原位标记

超微水平的电镜原位分子杂交 (又称电镜原位分子 )技术是近十余年发展起来的一种新的电镜技术。它能在超微水平对特异性ＤＮＡ或ＲＮＡ进行精确定位 ,给生物学及病理学研究提供了新的手段。为了对胃癌癌基因 (Ｈａ -ｒａｓ)和抑癌基因 (ＡＰＣ)进行定位 ,作者将电镜酶细胞化学有关技术〔1〕和原位分子杂交技术〔2〕结合起来 ,建立了电镜原位分子杂交技术 ,取得较为满意的结果。1　材料和方法胃癌手术切除标本 ,取材后经预冷的ＰＧ液 (4 %多聚甲醛 0 5 %戊二醛 )固定 4ｈ(0℃～ 4℃ )。用 0 1ｍｏｌ/ＬＰＢＳ漂洗后在该液中细切成条。应用…     

彩色多普勒超声心动图技术对高血压冠心病患者左室舒张功能的评价

应用彩色多普勒超声心动图技术（ＣＤＦＩ）对９３例冠心病（ＣＡＤ）患者,１０６例高血压病患者的左室舒张功能指标进行检测并与１００例正常人对照分析。结果：ＣＡＤ及高血压患者均出现不同程度的左室舒张功能改变,与同龄正常人相比,差异有显著性（Ｐ〈０．０５）,且年龄越大,差异越显著。     

肺动脉血流频谱评价先天性心脏病肺高压的程度

目的 :探讨肺动脉血流频谱评价先天性心脏病肺动脉高压程度的价值。方法 :检测了 2 0例正常儿童和 6 0例不同程度肺高压患者的肺动脉血流频谱。结果 :随着肺动脉压力的增高 ,PEP逐渐延长 ,AT和ET逐渐缩短 ,PEP/AT和PEP/ET逐渐增大 ,频谱形态由峰前移的三角形变为窄带尖峰型。结论 :肺动脉血流频谱评价肺高压的程度具有一定价值     

肝素对大鼠系膜细胞增殖和PAI-1表达的影响

目的　探讨肝素在体内和体外对大鼠系膜细胞增殖及Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制因子 (plasminogenacti vatorinhibitortype1,PAI 1)表达的影响及可能的机制 ,从而为临床防治肾小球硬化提供一个新的思路。 方法　(1)利用抗大鼠Thy 1单克隆抗体建立大鼠Thy 1肾炎模型 ,并应用肝素对其进行治疗 ,分别于 1、3、7、14、2 1、2 8d处死动物并提取其肾组织总RNA ,应用半定量 逆转录聚合酶链式反应 (RT PCR)观察对照组 (N组 )、肾炎组 (G组 )和肝素组 (H组 )肾皮质PAI 1mRNA的表达。按常规方法培养大鼠系膜细胞 ,应用RT PCR半定量法观察肝素对大鼠系膜细胞PAI 1mRNA表达的影响。结果　 (1)细胞计数显示 ,7至 2 1d ,G组肾小球细胞数较N组明显增生 (P <0 .0 1) ,H组肾小球细胞数较G组明显减少 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。RT PCR结果显示 ,G组7至 2 1dPAI 1mRNA的表达明显高于N组 (P <0 .0 5 ) ;H组 3至 2 8d时PAI 1的表达较G组明显降低 (P <0 .0 5 )。 (2 )体外研究结果表明 ,当肝素浓度范围为 3～ 6 0 0 μg/mL时 ,系膜细胞生长受到明显抑制 (P <0 .0 1) ,PAI 1mRNA表达也明显降低 (P <0 .0 5 ) ,并呈剂量依赖关系。结论　肝素可能通过抑制系膜细胞增生和抑制PAI 1mRNA的表达而发挥其治疗作用