昆明市贫困县1996年—2000年孕产妇死亡监测情况分析

目的：掌握昆明市贫困县1996－2000年孕产妇死亡变化趋势及相关因素,制定行之有效的干预措施,降低昆明地区孕产妇死亡率。方法：采用回顾性调查的方法,对5年来昆明市贫困县117例孕产妇死亡个案进行分析。结果：贫困县孕产妇死亡率平均占昆明市孕产妇死亡率的57．14％－72．73％;贫困县孕产妇死亡率1996年以来呈逐年下降趋势,由1996年的134．73／10万下降至2000年的83．67／10万,下降了40．12％,但与全国平均水平相比仍有较大差距;贫困县孕产妇前5位死因依次为：产科出血（77．78％）,妊高征和心脏（4．27％）,产褥感染（2．56％）,羊水栓塞（1．71％）,肝炎（0．85％）。产科出血中又以胎盘滞留占第一位,为53．33％,第二位为前置胎盘（17．78％）,第三位为宫缩乏力（15．56％）,第四位为凝血功能障碍及软产道损伤（6．67％）,第五位为胎盘早剥（4．44％）。117例死亡孕产妇中,有104例居住山区,占88．89％,有100例为小学和文盲,占85．48％,死于产妇家中62例,占52．99％,死于途中19例,占16．23％。结论：贫困县孕产妇死亡率直接关系到昆明地区孕产妇死亡率。因此,分析,掌握该地区孕产妇死亡各种相关因素,积极推广各种适宜贫困县的措施,才可保证昆明市孕产妇死亡率有效下降,达到中国妇女发展纲要中提出的指标要求。     

人工流产妇女避孕知识现状及其影响因素

目的 调查昆明市妇幼保健院843例非意愿妊娠人工流产妇女避孕知识现状, 为制定规范的流产后计划生育服务提供依据.方法 2016年3月至9月对在昆明市妇幼保健院实施人工流产手术的843例健康女性进行面对面访谈及统一问卷调查.结果 (1) 研究对象避孕知识得分为 (7.23±2.81) 分, 与年龄和文化程度呈正相关关系 (P<0.05) ; (2) 调查人群重复流产率54.59%, 主要为2040岁女性, 与年龄、文化程度及户口状况有关 (P<0.05) , 年龄越小、文化程度越低, 重复流产率越高, 流动人口重复流产率高于非流动人口 (P<0.05) . (3) 大专及以上文化、未生育重复流产女性避孕知识得分高于首次流产人群 (P<0.05) .结论 非意愿妊娠人工流产妇女避孕知识与年龄、文化程度、户口因素有关, 应针对不同的人群有计划地开展流产后优质计划生育服务, 提高避孕知识知晓率及有效避孕率, 降低重复流产的发生.     

昆明市剖宫产现况及对策研究

目的分析昆明市助产机构剖宫产现况,探讨相关的解决措施。方法采用SPSS 18.0软件对昆明市2008-2014年妇幼卫生统计年报表及全市助产机构分娩登记本信息进行统计分析。结果 2008-2014年间,昆明市助产机构年度总分娩量呈上升趋势;2008年至2011年间,全市剖宫产率一直在42%-44%期间,2012年开始明显下降,为42.77%,2014年下降至32.77%;2012年至2014年剖宫产指征顺位前5位均为瘢痕子宫、社会因素、臀(横)位、头盆不称、胎儿窘迫,其中,社会因素构成比从2012年的首位(21.7%)降至2014年的第5位(6.02%),而瘢痕子宫构成比从21.2%上升至37%;全市初次剖宫产率从2012年的34.09%下降至23.60%。结论控制社会因素剖宫产和初次剖宫产率是降低剖宫产率的关键点。通过加强行政管理力度、监督指标落实、制定降低剖宫产率支持政策、强化培训,推广适宜技术、加强健康教育和提高孕产期保健服务质量等一系列措施可有效控制剖宫产率。     

流动人口孕产妇预防艾滋病母婴传播适宜健康教育方式的探讨

<正>艾滋病已成为全球瞩目的公共卫生问题、社会问题和政治问题,其预防和控制将是一项长期、复杂和艰巨的任务〔1〕。全世界每年有数以百万的妇女感染HIV,全球15岁以下儿童艾滋病病毒感染者90%以上是因母亲经母婴垂直传播感染     

大咯血56例临床护理

对56例大咯血患者采取积极止血,保持呼吸道畅通及介入疗法.结果明显减少直至停止者53例,3例发生咯血窒息,其中2例抢救成功,1例死亡.认为对我们护理人员来说,做好大咳血的抢救准备,观察窒息先兆是非常重要的,而保持呼吸道通畅是重中之重.     

早期双水平气道正压通气治疗老年重叠综合征并发呼吸衰竭临床分析

目的探讨早期双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机治疗老年重叠综合征（OS）合并呼吸衰竭临床疗效。方法42例OS伴呼吸衰竭老年患者,随机分为常规治疗组19例和常规治疗加BiPAP组（BiPAP组）23例,比较两组治疗前后动脉血气、多导睡眠图仪（PSG）及插管率、病死率、住院时间及不良反应。结果早期使用BiPAP患者,PaO2、PaCO2、最长呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气指数、插管率及住院时间优于常规治疗组,且无明显不良反应。结论早期使用BiPAP呼吸机治疗合并呼吸衰竭是一种安全有效的方法,且可减少插管率,缩短住院时间。     

昆明市流动育龄妇女预防艾滋病母婴传播知识知晓及服务需求情况分析

目的了解云南省昆明市流动育龄妇女关于艾滋病母婴传播风险和预防的相关知识和态度、相关服务需求。方法在昆明市流动人口聚居地区,采用滚雪球和方便抽样方法,对流动育龄妇女进行问卷调查。结果198名妇女中,33.8%(67人)对艾滋病基本知识的知晓率50%;64.1%(127人)完全不知道预防母婴传播(PMTCT)的阻断措施。在孕组艾滋病基本知识的知晓率为76.1%,未孕组为57.6%,差异有统计学意义(P=0.006),而母婴阻断知识的知晓率在孕组为40.2%,未孕组为32.1%,差异无统计学意义(P=0.23)。结论昆明市流动育龄妇女对于艾滋病及PMTCT的知识知晓率很低,知识来源不可靠,公共卫生服务人员的咨询、宣传、服务意识和水平亟待提高。     

昆明市2006-2007年结婚登记人群HIV感染相关因素分析

为了解昆明市结婚登记人群HIV感染的状况及危险因素．为政府和卫生行政部门制定更有效的艾滋病防治策略提供依据．我们于2006-2007年在全市结婚登记人群中开展自愿免费咨询、检测HIV抗体及HIV感染者行为学调查，现将结果报告如下：     

多学科共建医学技术中心的实施及体会

介绍了多学科共建医学技术中心的实施效果。实践表明,多学科共建医学技术中心有利于发挥各学科优势,学科互补、相互渗透,能更好的建设和管理医学技术中心,其经验可供医疗机构尤其妇幼保健机构借鉴。     

昆明市流动人口孕产妇死亡相关因素分析

目的:分析影响昆明市流动人口中孕产妇死亡的相关因素.方法:收集整理昆明市2008～2011年孕产妇死亡监测个案及市级孕产妇死亡评审资料118份,重点分析影响流动人口中孕产妇死亡的相关因素,并与本地死亡孕产妇组进行对比.结果:2008～2011年昆明市流动人口孕产妇65 652例,死亡57例,死亡率86.82/10万;昆明市本地户口孕产妇死亡率38.35/10万.流动人口孕产妇死亡年龄最小15岁,最大43岁,其中≥35岁占26.3％,文化程度小学和文盲占63.2％,年人均收入≤4 000元占52.6％.计划外怀孕、未产前检查的人数高于本地组(P＜0.01),在县级及以上医疗机构分娩人数低于本地组(P＜0.01),家中分娩高于本地组(P＜0.05),就诊延误的孕产妇高于本地组(P＜0.05).结论:应完善适应流动人口孕产妇保健的管理规范和运行模式,提高流动孕产妇建册率、产前检查率及住院分娩率;加强对流动人口孕产妇的健康教育,提高其主动接受孕产妇保健服务意识.