自主神经功能障碍在快速眼动睡眠行为障碍与帕金森病病情严重程度间的中介效应研究

背景　既往研究发现快速眼动睡眠行为障碍（RBD）、自主神经功能障碍与帕金森病（PD）病情严重程度有相关关系，但关于自主神经功能障碍是否影响RBD与PD病情严重程度关系的研究相当缺乏。目的　探讨自主神经功能障碍在RBD与PD病情严重程度间的中介效应，并分析年龄对中介效应的影响。方法　选取2018年1-12月帕金森进展标志物计划（PPMI）数据库中符合纳入标准的PD患者669例为研究对象。分析患者的一般资料、RBD情况〔以快速眼动睡眠行为障碍量表（RBDSQ）进行评价〕、自主神经症状〔以自主神经症状量表（SCOPA-AUT）进行评价〕、PD病情严重程度〔以修订后Hoehn and Hahr（H-Y）分期进行评价〕。以RBD为自变量、PD病情严重程度为因变量，自主神经功能障碍为中介变量，年龄为亚组变量（<56岁、56~65岁、>65岁），构建中介效应模型。结果　<56岁、56~65岁PD病情修订后H-Y分期低于>65岁患者（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，PD患者病情严重程度与RBD、自主神经功能障碍均呈正相关（r值分别为0.200、0.299，P<0.01），RBD与自主神经功能障碍呈正相关（r=0.384，P<0.01）。自主神经功能障碍在RBD与PD病情严重程度之间存在部分中介效应，中介效应值为0.031，Bootstrap法95%CI（0.022，0.041），占总效应比值为50.00%（0.031/0.062）。年龄亚组分析：对于年龄<56岁的PD患者，自主神经功能障碍在RBD与PD病情严重程度之间起完全中介效应，中介效应值为0.034，Bootstrap法95%CI（0.016，0.056）；对于年龄56~65岁的PD患者，自主神经功能障碍在RBD与PD病情严重程度之间起部分中介效应，中介效应值为0.028，Bootstrap法95%CI（0.014，0.046），占总效应比值为39.43%（0.028/0.071）；对于年龄>56岁的PD患者，自主神经功能障碍在RBD与PD病情严重程度之间起完全中介效应，中介效应值为0.027，Bootstrap法95%CI（0.012，0.046）。结论　自主神经功能障碍是RBD影响PD病情严重程度路径上的中介变量，不同的年龄亚组间中介效应机制存在差异。     

指尖采血测血糖前患者洗手的调查分析

目的:调查指尖采血测血糖前患者洗手情况,并采取干预措施,提高糖尿病患者指尖采血监测血糖准确度。方法:通过问卷调查和现场查看,调查糖尿病患者指尖采血前洗手状况,为护理工作提供依据,从而采取相应的干预方法。结果:糖尿病患者指尖采血前洗手认知度较低,医护人员对指尖采血前洗手健康宣教不理想。结论:对指尖采血测血糖前患者洗手状况给予适当的护理干预,改变现在不正确的工作模式及健康教育内容,提高糖尿病患者指尖采血测血糖的准确性。     

联合潜在类别模型在轻度认知障碍向认知正常逆转研究中的应用

目的 将联合潜在类别模型(joint latent class model, JLCM)应用于轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)向认知正常(normal cognition, NC)逆转的研究,为慢性病纵向研究提供方法学借鉴。方法 JLCM模型包括三个子模型,潜在类别子模型采用多分类logistic回归用于估计潜在类别,纵向过程子模型采用线性混合模型用于描述纵向认知轨迹,生存过程子模型采用比例风险模型用于拟合认知过程。基于信息准则、后验分类、预测值与观测值的比较和条件独立假定等进行模型拟合优度检验。结果 基于JLCM模型将MCI人群分为两个潜在类别,分别包括783人(92.88%)和60(7.12%)。潜在类别子模型显示性别、婚姻状况、APOE4和FAQ对潜在类别的确定具有统计学意义;纵向过程子模型显示男性(β=-0.685, 95%CI:-1.144～-0.226)、独身(β=0.743, 95%CI:0.200～1.286)、未携带APOE4(β=-1.201, 95%CI:-1.636～-0.766)和无日常活动功能障碍(β=-1.868...     

双端面机械密封的摩擦学性能研究

研制了一台测试机械密封可以在转速、介质压力和弹簧比压等不同工况下的温升量、摩擦扭矩和泄漏量的试验装置。以聚四氟乙烯和球墨铸铁材料为密封摩擦副进行了试验研究,结果表明：随着转速和弹簧比压的增大,端面温度上升速率增大;端面摩擦因数随转速和弹簧比压的增大而增大,当转速达到2 000 r/min时,摩擦因数趋于平缓;泄漏量随转速和介质压力的增加而增大,但随弹簧比压的增加而迅速减小,当弹簧比压达到0.22 MPa时,泄漏量趋于稳定。     

成都市气温对手足口病发病风险的影响研究

目的 分析成都市气温对手足口病发病风险的影响及人群易感性。方法 整理成都市2016年1月1日至2022年10月31日逐日发病数据资料和同期平均气温资料,建立分布滞后非线性模型,计算不同气温和滞后期下发病的相对危险度,分析不同人群相对危险度的差异。结果 成都市研究期内共报告手足口病病例263 776例,其发病具有周期性。对于总体人群而言,短期内平均气温与RR呈现“U”型关系。当滞后0～7 d,平均气温为-0.5℃,累积RR为1.59(95%CI:1.18～2.14),平均气温为34.5℃,累积RR为2.16(95%CI:1.60～2.91),但高温和低温下的RR随着滞后期的延长而减小。当滞时间延长,平均气温与RR呈现倒“U”型关系,中等气温下RR更高且随滞后期延长而增大。分组结果显示,高温和低温时散居儿童发病的RR更高。结论 气温对不同人群手足口病发病的危险效应具有差异性,且随着滞后期的变化而改变,应适时针对性的调整防控措施。     

“平凡”的世界——感恩纪录片

相对于绚烂多姿的艺术影像．纪录片显得安静而与世无争。但虽然平凡．却有着极为强大的内心．心中有数．心知肚明。     

厄贝沙坦对肾性高血压大鼠血管腺苷三磷酸酶活性和血管紧张素Ⅱ的影响

目的探讨厄贝沙坦对肾性高血压大鼠(RHR)血管Na+-K+-腺苷三磷酸酶(ATPase)、Ca2+-ATPase和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及血管重塑的影响。方法采用两肾一夹制造肾血管性高血压大鼠模型,18只造模成功的大鼠随机分为RHR组、厄贝沙坦组[50 mg/(kg.d)]、停药组[厄贝沙坦50 mg/(kg.d)灌胃7周后停药1周],每组6只。另设一假手术组(n=6)。测量各组大鼠用药前后血压;8周后,测量大鼠胸主动脉及肠系膜动脉血管壁厚度;采用酶学比色法检测Na+-K+-ATPase、Ca2+-ATPase活性;采用放射免疫技术检测血浆、肠系膜动脉及胸主动脉局部AngⅡ水平。结果与假手术组比较,RHR血压显著升高,血管壁厚度明显增厚,血浆及血管组织AngⅡ明显升高,血管Na+-K+-ATPase、Ca2+-ATPase活性降低;与RHR组比较,厄贝沙坦组大鼠血压明显降低,肠系膜动脉血管壁厚度明显减轻,胸主动脉、肠系膜动脉AngⅡ水平及Ca2+-ATPase活性均升高,Na+-K+-ATPase活性无明显变化;与厄贝沙坦组比较,停药组血压明显升高,胸主动脉及肠系膜动脉Ca2+-ATPase活性明显降低,N...     

剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术253例临床分析

目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性。方法选择253例妊娠晚期合并子宫肌瘤在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的产妇(观察组)及同期100例妊娠未合并子宫肌瘤行剖宫产术产妇(对照组)的临床资料进行回顾性分析,对比两组的手术时间、术中术后出血量以及产褥病率等指标。结果两组手术时间、术中术后失血量及产褥病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论只要选择适当病例,剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除是安全可行的。     

显性房室旁道体表心电图定位诊断的临床研究

显性房室旁道是预激综合征的常见类型,显性房室旁道可分布于除主动脉和二尖瓣环连接处之外任何瓣环部位[1],不同部位显性房室旁道在体表心电图上表现不同,因此,根据体表心电图可确定房室旁道在瓣环上的部位,为射频消融(RFCA)提供参考。1资料与方法1.1临床资料为1998年10月至200     

重睑术后致三重睑的处理方法

重睑术是美容外科中常见手术,通过重睑手术能达到美容与治疗的双重目的.但是,随着重睑手术人数的增加,效果不理想者也相应增多,尤其是因重睑手术导致三重睑(俗称"三眼皮")的出现使受术者心理难容,结合临床分析总结如下.