赖脯胰岛素注射液犬生物等效性研究

目的对国产赖脯胰岛素注射液和进口赖脯胰岛素注射液（优泌乐）进行药动学和生物等效性研究。方法Beagle犬头颈部皮下注射交叉给予1IU／kg单一剂量受试制剂和参比制剂,于给药后0、2、5、10、20、30、45、60、90、120、180和240min股静脉取血,全自动免疫分析仪检测血清中药物浓度,绘制药-时曲线。将数据经DAS2．0软件计算药动学参数并进行生物等效性评价。结果赖脯胰岛素受试制剂和参比制剂的药动学参数分别如下：Cmax（932．0±358．2）和（1070．2±335．6）glU／ml,tmax（24．0±5．2）和（21．5±12．7）min,t1/2（51．9±28．4）和（66．6±20．7）min,AUC（0-t）为（84833．2±10512．9）和（98506．4±31324．3）glU·ml-1·min,AUC（0-∞）为（90438．3±10492．9）和（107900．2±34465．1）μIU.ml-1．min。以AUC（0-∞）计算,受试制剂对参比制剂的相对生物利用度为（93．4±35．9）％。结论Beagle犬头颈部皮下注射给予1IU／kg单一剂量受试制剂和参比制剂的体内药动学行为具有生物等效性。     

126 例原发胃弥漫大B 细胞淋巴瘤的临床特点及预后分析

目的:分析胃弥漫大B 细胞淋巴瘤（DLBCL ）的临床特点和预后,以期更好的指导治疗。方法:回顾性收集1999年1 月至2012年3 月中国医学科学院肿瘤医院收治的初治、胃原发DLBCL 患者的临床资料,分析其人口学特点、分期、病理诊断、并发症、治疗和预后等特征。结果:共计纳入研究患者126 例,中位年龄49（16～81）岁,男女比例为6 8 :58。病理诊断为单纯DLBCL 96例、MALT伴大B 细胞转化27例、伴浆样细胞分化3 例。早期患者114 例（90.5%）,其治疗方式包括单纯化疗37例、化疗+ 放疗39例、手术+ 化疗± 放疗38例。中位随访48个月,全组患者PFS 和OS分别为75.6% 和82.7% ,早期和晚期患者的PFS 分别为77% 和41.7%（P = 0.005）。 早期患者采用单纯化疗、化放疗联合和含手术治疗的PFS 分别为67.3% 、77.8% 和77.8%（P = 0.588）。 国际预后指数（IPI）评分为0 分、1 分和> 1 分患者的PFS 分别为85.4% ,74.4% 和55.6%（P = 0.011）。 Ⅰ期和Ⅱ期患者的PFS 分别为81.2% 和66.1%（P = 0.018）。 LDH 正常和升高患者的PFS 分别为86.6% 和63.3%（P = 0.006）。 病理类型为单纯DLBCL 和含有MALT成分、生发中心（GCB ）和非生发中心（non-GCB ）、年龄> 60岁等与预后无关。结论:早期病变比例占胃原发DLBCL 患者的绝大多数。早期患者预后良好,手术切除并不能提高疗效。早期患者中IPI> 1 分、LDH 升高和临床分期II 期提示预后不良。      

复方氨林巴比妥致过敏性休克1例

1 临床资料 患者，女，19岁。因头痛、鼻塞、咽部肿痛3d，来院就诊。体检：体温38.6℃，血压、呼吸、心率均正常，经咽喉镜检查，咽部轻度充血。诊断：上呼吸道感染。按医嘱给予复方氨林巴比妥（郑州卓峰制药厂生产，批号：0602074）2ml肌肉注射以及克林霉素等静点。肌注后约2min（静点尚未开始），患者突然面色苍白、口唇发绀，     

镇静疗法在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者无创通气治疗中的应用观察

目的 观察镇静疗法在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者无创通气(NIV)治疗中的应用效果。方法 将84例AECOPD合并呼吸衰竭患者随机分为观察组(42例,其中Ⅱ型呼衰患者26例,记为A组)和对照组(42例,其中Ⅱ型呼衰患者26例,记为B组),两组均行NIV治疗,观察组在此基础上给予泵注镇静药物咪达唑仑治疗,镇静药应用时间为2 h,期间比较观察组和对照组的治疗有效率、不良反应情况及治疗前后氧合指数(PaO₂/FiO₂)、血二氧化碳分压(PCO₂)、平均动脉压(MAP),另比较A组和B组治疗前后PCO₂、呼吸频率(RR)。结果与对照组比较,观察组治疗有效率高,人机对抗、面部受压发生率低(P均<0.05);与同组治疗前比较,观察组和对照组治疗后PaO₂/FiO₂增加,观察组治疗后PCO₂减小(P均<0.05);与对照组比较,观察组治疗后PCO₂减小(P<0.05)。与同组治疗...     

益生菌联合谷氨酰胺对肠易激综合征患者疗效及炎症因子的影响

目的探究益生菌联合谷氨酰胺对肠易激综合征患者的疗效及炎症因子影响。方法 2014年11月至2017年11月诊治的肠易激综合征患者185例,随机分为对照组和观察组。对照组93例,给予复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗;观察组92例,给予双歧杆菌三联活菌胶囊联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗。两组治疗时间均为4周。比较两组治疗后的临床有效性、肠道症状尺度表(BSS)积分、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率为95.65%,显著高于对照组的81.52%(P0.05)。治疗后,两组BSS总分和各项目积分均显著低于治疗前(P0.001),且观察组治疗后显著低于对照组(P0.001)。治疗后,两组白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于治疗前(P0.001),白介素-10(IL-10)水平显著高于治疗前(P0.001),且观察组治疗后IL-8和TNF-α水平显著低于对照组(P0.001),IL-10水平显著高于对照组(P0.001)。两组患者在治疗期间均无明显不良反应发生,血常规、尿常规和肝肾功能均未出现明显异常。结论益生菌联合谷氨酰胺可有效改善肠易激综合征患者的临床症状,有效降低炎症因子水平,且未发生明显不良反应,临床应用安全有效。     

基于网络药理学及分子对接研究穿心莲抗炎的分子机制

基于网络药理学方法以及分子对接技术,研究了穿心莲抗炎作用的潜在分子机制.利用TCMSP数据库挖掘穿心莲有效活性成分及靶点,DisGeNET、GeneCards数据库挖掘疾病靶点,分别在STRING、Metascape、Reactome网站提交交集基因,进行蛋白质相互作用网络(PPI)、基因本体(GO)及通路(KEGG)...     

生理学教学方法的几点思考

目的：要生理学是一门重要的医学基础课，由于内容繁多、理论抽象，一直以来都是学生学习的难点课程。本文结合多年生理学教学实践，认为在生理学教学中充分利用现代教学手段、灵活运用多种教学法、注重课堂互动效果及链接临床实际，能大大提升教学质量，取得事半功倍的效果。     

骨桥蛋白在大鼠肝缺血/再灌注损伤中的作用

目的 研究大鼠肝缺血/再灌注损伤(HI/RI)过程中骨桥蛋白(OPN)的作用。方法 将大鼠分为假手术组(sham)和缺血/再灌注(I/R) 6、12和24 h组，每组6只。苏木精-伊红染色(HE染色)观察肝组织的形态学变化；比色法检测大鼠血浆中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平及肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量；RT-qPCR测定肝组织OPN mRNA表达；ELISA测定肝组织OPN含量。结果 与sham组相比，HE染色提示I/R后肝细胞有明显的变性和坏死，以I/R 24 h组最为明显；血浆中AST和ALT水平增高，I/R 12 h时最显著(P<0.01);肝组织中MDA含量升高、SOD活力降低，I/R 24 h最显著(P<0.01);肝组织OPN mRNA表达量在I/R各组均有显著升高(P<0.01),OPN含量在I/R 24 h组显著增加(P<0.05)。结论 OPN参与了大鼠HI/RI的发生，它可能是评价肝脏损伤的重要指标。     

Nrf2/HO-1和Smad通路在HIRI介导肝纤维化早期形成的作用

目的 通过建立肝缺血再灌注损伤介导肝纤维化小鼠模型，探讨核因子E2相关因子(Nrf)2/HO-1和Smad通路在肝纤维化早期形成过程中的作用，进一步阐明肝纤维化早期启动的机制。方法 将24只C57雄性小鼠分为正常对照组和模型(0、3、6 h)组，每组6只。模型组用血管夹夹闭肝门静脉、入肝中叶和左叶的肝动脉90 min,开夹后再灌注0、3及6 h。检测血浆丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量；测定肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量；反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测肝组织白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、α-平滑肌肌动蛋白(SMA)、血红素加氧酶(HO)-1、Nrf2、转化生长因子(TGF)-β1含量；Western印迹检测肝组织α-SMA、TGF-β1、Smad3、Smad7的蛋白表达量；苏木素-伊红(HE)染色观察肝组织形态学变化。结果 与对照组相比，模型组各组血浆ALT、LDH水平明显升高(P<0.05);血浆GSH-Px水平明显降低(P<0.05);肝组织SOD含...