胸膜间皮瘤误诊1例

患者，女性，25岁，主因产后发热9天入院。人院前9天，患者孕38十周头位顺产1男婴，次日出现鼻塞、流涕等感冒症状，伴低热，给予口服阿莫西林治疗，效果不佳，且夜间出现高热，体温达39℃，静点青霉素、先锋V等效果不佳而来我院。查体：T38．6℃，P110次／min，R21次／min，BP13／7kPa，神清，半卧位，胸廓两侧对称，左下肺语颤增强，双肺呼吸音粗，左下肺呼吸音减弱。心率110次／min，律整，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，肝脾未触及。双下肢无水肿。查胸片示左侧中等量胸腔积液，CT示左下肺炎性病变，左侧胸腔积液伴弥漫性不规则…     

基于容积-黏度吞咽测试的饮食稠度量化调节对脑卒中病人进食质量、营养风险的影响

目的:探讨基于容积-黏度吞咽测试(V-VST)的饮食稠度量化调节对脑卒中病人进食质量、营养风险的影响.方法:选取2017年6月—2019年6月医院收治的104例脑卒中病人作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各52例,对照组给予常规护理,观察组病人在常规护理的基础上接受基于容积-黏度吞咽测试(V-VST)的饮食稠度量化调节干预,干预前、干预1个月采用中文版简易进食观察量表-Ⅱ(CH-MEOF-Ⅱ)评估两组病人进食质量,采用微型营养评定简表(MNA-SF)及实验室指标评估两组病人营养状态,对两组病人误吸及吸入性肺炎(AP)发生率进行比较.结果:观察组病人干预后病人CH-MEOF-Ⅱ评分明显低于对照组(P<0.05),MNA-SF评分及三酰甘油(TG)、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)水平高于对照组(P<0.05),误吸和AP发生率低于对照组(P<0.05).结论:基于V-VST的饮食稠度量化调节护理干预有助于提高脑卒中病人进食质量和营养状态,降低误吸和吸入性肺炎发生,是一种有助于脑卒中病人预后的饮食护理方式.     

鞘内注射甲氨蝶呤治疗脑膜癌的疗效

目的 探讨鞘内注射甲氨蝶呤治疗脑膜癌的疗效、安全性和预后.方法 回顾性分析接受甲氨蝶呤鞘内注射化疗的22例脑膜癌患者的临床资料,分析鞘内注射化疗的疗效、不良反应及预后.结果 22例患者均接受鞘内注射化疗,14例(63.9％)头痛减轻,3例(13.6％)精神行为异常缓解;6例患者出现鞘内注射相关不良反应,其中神经根受刺激...     

基于临床数据构建烟雾病与非烟雾病缺血性卒中的鉴别诊断模型

目的 筛选临床上易于获得的变量构建烟雾病(MMD)与非MMD缺血性卒中的鉴别诊断模型。方法 纳入确诊为MMD缺血性卒中患者150例和非MMD缺血性卒中患者150例,按照7∶3的比例分为训练组(210例)和验证组(90例)。利用Logistic回归分析、Lasso回归、支持向量机(SVM)构建诊断模型;通过列线图将最优模型可视化,并分别在训练组和验证组中检验列线图的鉴别能力。结果 二分类Logistic回归模型在训练组和验证组中C统计量最大(0.87和0.88)。多因素Logistic回归分析差异有统计学意义(P<0.05)的变量为收缩压、总胆固醇(TC)、白蛋白(ALB)、游离三碘甲腺原氨酸(FT₃)、同型半胱氨酸(HCY)、年龄,将这6个变量纳入列线图。列线图在训练组和验证组的Hosmer-Lemeshow检验P值分别为0.28、0.19,校正曲线校正度良好。列线图评分<168分为MMD缺血性卒中低风险,列线图评分≥168分为MMD缺血性卒中高风险。结论 本研究构建的列线图可鉴别MMD和非MMD缺血性卒中,经过验证该模型在训练组和验证组中均有良好的鉴...     

合并颅内静脉血栓形成的髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞质抗体相关肥厚性硬脑膜炎一例

本文报道了1例合并有颅内静脉血栓形成的髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞质抗体（MPO-ANCA）阳性肥厚性硬脑膜炎的病例,其主要表现为慢性头痛伴颅神经的损伤。其MPO-ANCA阳性,颅内磁共振静脉血管成像（MRV）及头颅磁敏感加权成像（SWI）提示颅内静脉窦血栓形成,头颅磁共振（MRI）增强示小脑幕及海绵窦强化。给予激素联合...     

细胞P120的作用

P120属于连环蛋白家族成员,通常情况下,P120定位于细胞膜,通过钙黏附素介导细胞之间的黏附.当P120异位分布于细胞质和细胞核时,与细胞增殖、炎性反应及肿瘤的发生发展关系密切.文章综述了P120结构、亚型及P120在细胞的不同定位和作用.从分子生物学领域进一步阐明细胞P120的作用,为临床治疗疾病提供新的靶点.     

颈性眩晕治疗的特点和疗效分析

目的探讨颈性眩晕治疗的特点和临床疗效。方法选取本院2008年6月～2010年6月收治的颈性眩晕患者90例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用整脊配合药物治疗法,对照组采用单纯中药治疗法,对比分析颈性眩晕的治疗特点和疗效。结果治疗组总有效率为91.1%,对照组总有效率为82.2%,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论在现代临床医学中,整脊配合药物疗法对颈性眩晕治疗效果更为可靠,值得临床推广。     

重复经颅磁刺激对自身免疫性脑炎患者认知功能的影响

目的 观察重复经颅磁刺激（rTMS）对自身免疫性脑炎（AE）患者认知功能的影响。 方法 采用随机数字表法将68例AE合并认知功能障碍患者分为观察组及对照组,每组34例。2组患者均常规给予改善认知、活血化瘀等处理,同时静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠注射液,观察组患者在此基础上辅以高频（10 Hz）rTMS治疗,刺激部位选择左侧前额叶背外侧皮质区(DLPFC),每天治疗1次,每周治疗5～6 d。于治疗前、治疗4周后分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、事件相关电位P300测试对2组患者认知功能进行评定,并对比2组患者不良事件发生率。 结果 治疗后,观察组患者MoCA语言流畅性评分［(2.10±0.90)分］、计算能力评分［(3.60±1.73)分］、命名能力评分［(4.51±1.78)分］和注意力评分［(4.10±1.38)分］均显著高于组内治疗前及对照组水平(P<0.05);同时事件相关电位P300潜伏期［(351.78±33.25)ms］较组内治疗前及对照组明显缩短,波幅［(7.28±2.74)μV］较组内治疗前及对照组明显增加(P<0.05),且观察组患者不良反应发生率(14.7%)亦显著低于对照组水平(50.0%)。 结论 在常规干预基础上采用高频rTMS治疗AE合并认知功能障碍患者具有协同作用,能显著改善患者认知功能,且副作用较少。     

阿托伐他汀对阿尔茨海默病并存高胆固醇血症患者的影响

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