中西医周期疗法治疗无排卵性不孕症体会

目的：探讨无排卵性不孕症的治疗方法。方法：对35例无排卵性不孕症病人首先采用小剂量雌、孕激素周期疗法治疗3个月经周期使体内维持一定水平的雌激素,并于第3次月经来潮后的第5天服用克罗米酚促排卵,同时按人工周期给予中药治疗以调整肾阴、肾阳间的平衡,促进肾的功能及卵泡成熟。结果：受孕率达68．6％。结论：本疗法治疗无排卵性不孕症受孕率高,副作用少,是治疗无排卵性不孕症的有效方法。     

腹腔镜配合中西医综合治疗子宫内膜异位症性不孕症46例分析

2000／2006年我们采用腹腔镜检配合中西医结合综合治疗子宫内膜异位症性不孕症46例，疗效满意，现总结如下。     

特发性低促性腺激素性性腺功能减退症临床特点及KAL1与FGFR1基因突变分析北大核心CSCD

目的 总结儿童期特发性低促性腺激素性性腺功能减退症（IHH）患者的临床特点及KAL1、FGFR1基因突变特点,探讨IHH诊断方法.方法 分析2008年12月至2013年2月临床诊断为IHH的21例患儿的临床资料,包括人口学资料、主诉、现病史、家族史、体格检查、实验室检查及影像学检查等,并以50名健康儿童作基因研究的对照,研究检测KAL1、FGFR1基因的全部外显子及侧翼序列.结果 21例IHH患儿就诊年龄为8～17岁,平均（13.58 ±2.38）岁,男19例,女2例.其中Kallmann综合征（KS）患儿16例,占76％,余5例为嗅觉正常的IHH （nIHH）.19例男性患儿中单纯青春期性不发育者2例,单纯小阴茎8例,单纯隐睾1例,隐睾伴小阴茎8例（其中1例KS患儿同时伴有尿道下裂）.仅2例女性13岁和16岁患儿因青春期不发育来诊.其他临床表现：伴随男性乳房发育1例,智力低下2例,聋哑1例,高腭弓1例,双手联动1例,1例左肾缺如但肾功正常;基础黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮均为青春期前水平.19例男性患儿中7例标准人绒毛膜促性腺激素（HCG）试验正常（睾酮＞1100 ng/L）,另有9例继续完成HCG延长试验,其中有2例（例6,8）睾酮值未升至1000 ng/L以上.家族史：青春期延迟9例,其中父母之一6例,父母均迟2例.舅舅小阴茎1例,有正常后代;父亲嗅觉减退1例.11例IHH同时伴嗅觉异常且MRI可见嗅觉器官异常,4例MRI示嗅觉器官异常但嗅觉正常,1例嗅觉异常,但MRI未见嗅觉器官异常表现;15例（12例KS和3例nHH）行KAL1和FGFR1基因检测,发现例17 KAL1基因第7外显子c.1062＋1G＞A剪接位点突变和例14 FGFR1基因第1外显子c.27delC移码突变,导致终止密码子提前出现.结论 儿童期nIHH/KS诊断主要依靠临床表现,小阴茎或隐睾比例高,嗅觉和家族史是重要线索.嗅球部MRI为早期诊断KS的重要手段.KAL1基因及FGFR1基因突变率较低,非KS的主要病因.     

DxR clinicians在三年级本科生问诊及临床思维训练方面的应用与探索

利用DxR clinicians软件对三年级本科生进行问诊及临床思维训练课程,学生普遍认为该课程有利于提高学生问诊思路及临床思维的培养,有利于临床岗位胜任力及医患沟通能力、职业道德培养,有利于提高学生分析问题、解决问题的能力。该软件应用可在其他年级教学、培训及考试中适当推广。