农村糖尿病病人自我管理水平调查研究

[目的]了解农村2型糖尿病病人自我管理水平。[方法]采用整群抽样的方法抽取丰南县黄各庄镇2型糖尿病病人286例,应用横断面调查的方法对病人应用糖尿病病人自我管理活动问卷进行自我管理水平调查。并按性别比较其各维度自我管理水平。L结果]农村糖尿病病人自我管理饮食得分为2．78分士1．18分、运动得分为3．04分±1．60分、血糖监测得分为0．51分±0．56分、足部护理得分为0．65分±0．70分、遵医用药得分为5．25分±1．47分。286例病人中吸烟者52例,占18．18％,吸烟者每天吸烟为15．79支土8．88支。不同性别病人的饮食、运动、用药维度得分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]农村糖尿病病人自我管理水平较低。女性病人饮食、遵医用药自我管理好于男性,男性病人运动自我管理维度好于女性。     

软性角膜接触镜并发症的防治及注意事项

近年来，软性角膜接触镜的使用者逐渐增多。然而，配戴软性角膜接触镜如果使用不当会引起角膜损伤，甚至造成严重的眼疾，常见的并发症为角膜炎和巨乳头状结膜炎。     

农村糖尿病病人自我管理水平调查研究

[目的]了解农村2型糖尿病病人自我管理水平。[方法]采用整群抽样的方法抽取丰南县黄各庄镇2型糖尿病病人286例,应用横断面调查的方法对病人应用糖尿病病人自我管理活动问卷进行自我管理水平调查。并按性别比较其各维度自我管理水平。[结果]农村糖尿病病人自我管理饮食得分为2.78分±1.18分、运动得分为3.04分±1.60分、血糖监测得分为0.51分±0.56分、足部护理得分为0.65分±0.70分、遵医用药得分为5.25分±1.47分。286例病人中吸烟者52例,占18.18%,吸烟者每天吸烟为15.79支±8.88支。不同性别病人的饮食、运动、用药维度得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]农村糖尿病病人自我管理水平较低。女性病人饮食、遵医用药自我管理好于男性,男性病人运动自我管理维度好于女性。     

浅谈口腔保健工作在临床中的重要性

本文主要阐述口腔保健在临床中的作用,大力倡导口腔保健知识,利用各种保健手段做好口腔的护理和保健。方法:研究口腔健康保健,通过对社区居民以口腔健康教育的方式进行宣传讲解,3年内对610位居民进行生活方式和口腔健康知识掌握情况的问卷调查,做出评价。结果:社区居民对口腔健康知识的需求率达到60%～98%,经过3年的口腔健康教育,居民对口腔健康知识的掌握与应用水平有了明显的提高,生活方式如(食盐摄入量、饮酒、吸烟)有了明显的改善。结论:对居民实施口腔健康教育,有助于社区居民生活方式的改善,不会对人们正常生活产生巨大影响,不需要提供特殊的地点和设备,但所取得的效果令人惊叹,值得推广。     

生长激素缺乏症与非酒精性脂肪肝

生长激素除了具有促进生长的作用外, 还对健康状态下的中间代谢有显著影响。但儿科医师通常关注于生长激素的促进生长作用, 而容易忽视对代谢的影响。近年来, 各种动物和人体（主要是成人）的研究以及儿童的临床报告一再表明生长激素缺乏症和脂肪肝之间存在联系。尽管目前尚缺乏涉及儿童的研究, 儿科临床医师应不仅确保生长激素缺乏症的患者得到适当的治疗, 而对于已经完成线性生长的青少年也应得到适当的过渡到成人的生长激素治疗。     

儿科内分泌医生对性发育异常患儿的评估和管理

性腺发育异常（disorders of sex development,DSD）或性分化异常（disorders of sex deferentiation,DSD）的诊断治疗一直都是儿科乃至成人内分泌领域争论多,且共识较少的一个分支,原因涉及到观念、宗教、文化、医疗技术和家长认知误区等外在问题,而最根本的原因是DSD表观的变异,导致对症状评估把握不良,实验室评估手段匮乏导致诊断的不确定.若没有足够的临床实践和理论基础,不能掌握正常的变异和疾病的差别,也就不能准确处理DSD.     

病因不明性发育异常患儿153例临床及身高状况分析

目的 分析病因不明性发育异常（DSD）患儿的类型分布、临床特征及身高情况。方法 选取病因不明DSD患儿,采集临床资料,检查骨龄、染色体,行性腺、盆腔及腹部B超检查,HCG试验,评估DSD的临床类型,评价身高发育状况。结果 153例病因不明DSD患儿纳入分析,其中初诊时社会性别男128例,女25例,平均年龄（4.6±4.2）岁（42 d至16岁10个月）,3岁前就诊者87例（56.9%）。有DSD家族史者15例（9.8%）。母亲孕期使用孕酮类保胎药19例（12.4%）。①134例行染色体检查,其中46,XY DSD 121例（90.3%）,46,XX DSD 3例（2.2%）,性染色体异常DSD 10例（7.5%）。121例46,XY DSD 中,主要为小阴茎合并尿道下裂39例（32.2%）,小阴茎合并睾丸异常19例（15.7%）,单纯小阴茎18例（14.9%）。②46,XY DSD患儿中身高小于2005年中国2～18岁儿童青少年身高百分位数值表（简称身高数值表）P25者46例（38.0%）,与正常儿童比较差异有统计学意义（P=0.039）;身高小于身高数值表P50者76例（62.8%）。10例性染色体异常DSD患儿中,身高小于身高数值表P25者5例。③卵巢/睾丸发育异常（双向性腺）DSD患儿8例,其中46,XY 3例,46,XX 2例,嵌合染色体3例。身高小于身高数值表P25和P50者分别有5例（62.5%）和7例（87.5%）。 ④125例进行了HCG激发试验,其中HCG标准试验反应良好78例,HCG延长试验反应良好14例,HCG试验反应不良33例,3组身高小于身高数值表P50者分别为31例（39.7%）、11例（78.6%）和27例（81.8%）,差异有统计学意义（P=0.000）。结论 本组病因不明DSD患儿以46,XY DSD为主。46,XY DSD患儿以各类小阴茎表现最多见。DSD家族史和母孕期服用保胎药可能是DSD的原因之一。DSD患儿身高小于身高数值表P25及P50的比例高于正常儿童。DSD患儿的身高与睾丸发育状况、HCG反应有明显关系,提示DSD患儿的身高受损与睾酮产生能力有关。     

上颌单颌总义齿折裂的临床分析及预防

在口腔修复门诊中,经常有上颌单颌义齿基托折断的患者.Darbar[1]对义齿损坏原因进行了详细的调查,得出上颌单颌总义齿非常容易发生折裂的结论.因折裂的原因复杂,选择了2007-2008年来我科就诊的30例进行观察分析,提出了预防及处理措施,以期减少义齿基托折裂率,提高义齿修复质量.     

特发性低促性腺激素性性腺功能减退症临床特点及KAL1与FGFR1基因突变分析北大核心CSCD

目的 总结儿童期特发性低促性腺激素性性腺功能减退症（IHH）患者的临床特点及KAL1、FGFR1基因突变特点,探讨IHH诊断方法.方法 分析2008年12月至2013年2月临床诊断为IHH的21例患儿的临床资料,包括人口学资料、主诉、现病史、家族史、体格检查、实验室检查及影像学检查等,并以50名健康儿童作基因研究的对照,研究检测KAL1、FGFR1基因的全部外显子及侧翼序列.结果 21例IHH患儿就诊年龄为8～17岁,平均（13.58 ±2.38）岁,男19例,女2例.其中Kallmann综合征（KS）患儿16例,占76％,余5例为嗅觉正常的IHH （nIHH）.19例男性患儿中单纯青春期性不发育者2例,单纯小阴茎8例,单纯隐睾1例,隐睾伴小阴茎8例（其中1例KS患儿同时伴有尿道下裂）.仅2例女性13岁和16岁患儿因青春期不发育来诊.其他临床表现：伴随男性乳房发育1例,智力低下2例,聋哑1例,高腭弓1例,双手联动1例,1例左肾缺如但肾功正常;基础黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮均为青春期前水平.19例男性患儿中7例标准人绒毛膜促性腺激素（HCG）试验正常（睾酮＞1100 ng/L）,另有9例继续完成HCG延长试验,其中有2例（例6,8）睾酮值未升至1000 ng/L以上.家族史：青春期延迟9例,其中父母之一6例,父母均迟2例.舅舅小阴茎1例,有正常后代;父亲嗅觉减退1例.11例IHH同时伴嗅觉异常且MRI可见嗅觉器官异常,4例MRI示嗅觉器官异常但嗅觉正常,1例嗅觉异常,但MRI未见嗅觉器官异常表现;15例（12例KS和3例nHH）行KAL1和FGFR1基因检测,发现例17 KAL1基因第7外显子c.1062＋1G＞A剪接位点突变和例14 FGFR1基因第1外显子c.27delC移码突变,导致终止密码子提前出现.结论 儿童期nIHH/KS诊断主要依靠临床表现,小阴茎或隐睾比例高,嗅觉和家族史是重要线索.嗅球部MRI为早期诊断KS的重要手段.KAL1基因及FGFR1基因突变率较低,非KS的主要病因.     

腹腔镜配合中西医综合治疗子宫内膜异位症性不孕症46例分析

2000／2006年我们采用腹腔镜检配合中西医结合综合治疗子宫内膜异位症性不孕症46例，疗效满意，现总结如下。