骨盆骨折合并Morel-Lavallee损伤1例报告

患者女,42岁,被重载拖拉机轧伤后22 h后转来我院.入院时意识尚清,失血性休克状态.查体:神志尚清,精神淡漠.左侧腹股沟至大腿内侧中段有不规则裂口,长约35 cm,已缝合,可见血液渗出.左大腿外侧皮肤淤青肿胀.左足背动脉搏动可,左足背感觉可.腹软,下腹部压痛、反跳痛.当地医院腹盆部CT及骨盆平片示骶骨右侧1区骨折、双侧耻骨上下支骨折、膀胱破裂.诊断为骨盆骨折合并Moredl-Lavallee损伤.收入院后急症在全麻下行膀胱破裂修补+清创+结肠造瘘+骨盆复位有限内固定+外固定架固定术.     

人IκBα突变体对大鼠肝移植缺血再灌注损伤中NF-κB的影响

将SD大鼠原位肝移植模型分为A组(假手术组)、B组(对照组)、C组(PcDNA3.0组)和D组(PcDNA3.0-IκBαM组)。应用Western-blot、RT-PCR测定肝组织中NF-κB的表达,检测血清谷丙转氨酶(ALT)的变化。与B、C两组比较,D组术后2hNF-κBp65蛋白和NF-κB mRNA的表达均明显降低(P均<0.05);ALT表达水平显著降低(P<0.05)。认为IκBαM通过抑制NF-κB的表达减轻大鼠肝移植缺血再灌注损伤,有望应用于临床减轻肝脏移植缺血再灌注损伤。     

众人支招，破解新医改七大难点

——公立医院面临重重变革,如何顺利向公益性过渡？——基本药物制度能否有效斩断高药价之源？而基本医疗机构的人才队伍又如何保证……针对新医改实施的七大难点,许多政府主管、专家、学者乃至普通民众,纷纷向本刊支招,     

急诊颌面部外伤流行病学特征分析

目的 分析新疆医科大学第一附属医院整形科急诊面部外伤患者的流行病学特征。方法 分析新疆医科大学第一附属医院整形科我组2019年9月1日-2020年12月31日急诊治疗的345例面部外伤患者的资料。统计性别、年龄、受伤时间、受伤后就诊时长、致伤原因、伤口部位、术后愈合程度、术后抗瘢痕措施、术后瘢痕评估等情况,并对数据进行分析。结果 本组345例患者中,男196例,女149例,男女比例约1.32∶1;最小为出生后0.7岁,最大者为50岁。从整周来看,周一至周五受伤时间主要集中在19:00-00:00时间段内,周六周日受伤时段在10:00-19:00,19:00-00:00两个时间段内。患儿大多于伤后5 h内就诊,主要致伤原因为摔倒,主要受伤类型为挫裂伤,受伤部位前两位的是下颌部及面颊部,术后随访345例,所有随访患儿应用整形美容技术治疗,术后遵医嘱采用抗瘢痕措施治疗220例,未遵医嘱采用抗瘢痕治疗措施治疗125例。随访期间,术后感染3例,主要是发生在咬伤、术后未遵医嘱按时换药,瘢痕评分高于12分的患者6例,其余患者瘢痕评分均在12分以下,瘢痕不明显。结论 颌面部外伤有其特定的发病规律：各年...     

骶髂融合治疗下腰痛的生物力学效应

目的基于有限元方法,建立骶髂关节融合和接触的模型,比较两模型的生物力学差异,探究骶髂融合治疗下腰痛的生物力学机理。方法构建包含骨盆环、骶骨、部分股骨、关节软骨和关节连接的骨盆有限元模型两例,分别设定骶髂关节连接为接触和融合,探究在500 N载荷下,两例模型中骨盆环特别是骶髂关节处力学传导的差异。结果在融合条件下骶髂软骨承受的应力及位移明显低于接触条件,在双侧骶髂软骨处尤为明显,其中左骶骨关节处,位移由0.83 mm减低为0.23 mm,减低幅度达约261%,等效应力由6.6 MPa减低至5.0 MPa,减低约32%。但融合条件下,骨盆环应力的传递相对更集中。结论骶髂融合可能提供较好的疼痛治疗效果,但同时必须谨慎评估伴发骨盆损伤和股骨头损伤的危险性。     

长骨骨折并发急性肺栓塞2例报告

单纯长骨骨折并发急性肺栓塞临床罕见。我院在26年中共发生并经尸检证实为急性肺栓塞2例,现报告如下。1　病例报告 例1,男,56岁。因车祸撞击致左胫腓骨闭合性骨折。入院后在X线下进行手法复位,小夹板固定。回病房约3小时左右,患者突感胸前纳闷、胸痛,手乱抓胸前部,随及呼吸     

左心室电机械标测与造影对正常及梗死心肌评价的比较

目的:比较电机械标测与X线左心室造影对正常及梗死后左心室收缩功能及心肌状态的评价. 方法:家猪8头,分别于栓塞冠状动脉左前降支前后进行双斜位左心室及电机械标测. 结果:正常心脏电机械标测获得的左心室三维图像与双斜位左心室造影图像吻合. 梗死后1 h 左心室造影与电机械标测图形吻合,但电机械标测可以区分缺血区域和梗死区域. 结论:电机械标测可以获得与左心室造影一致的左心室三维立体图像,并且可以区分缺血与梗死心肌.     

人IKBα真核表达载体的构建及其在大鼠肝移植缺血-再灌注损伤中的作用

目的：构建人IxBα真核表达质粒，探讨对大鼠肝移植缺血-再灌注损伤的保护作用。方法：应用RTPCR和重叠延伸PCR技术，得到点突变的人IkBα，定向克隆至PcDNA3．0真核表达载体。将SD大鼠原位肝移植模型分为三组：Ⅰ组为空白对照组，Ⅱ组为PcDNA3．0空载体转染组。Ⅲ组为PcDNA3．0-IkBα转染组。分别于术后2、12、24和72h取材。用RT—PCR测定肝组织中核转录因子（NF—KB）065、肿瘤坏死因子α（TNF—α）、细胞间黏附分子1（ICAM-1）mRNA的表达及肝功能变化。结果：经酶切和DNA序列测定鉴定，证实重组质粒构建正确；Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组相比：NF—kBp65、TNFα、ICAM-1mRNA的表达水平及肝酶学指标均明显降低（P〈0．05）。结论：真核表达质粒PcDNA3．0-IkBα构建成功，IkBα通过抑制NF—kBp065mRNA的表达及其核移位减轻大鼠肝移植缺血-再灌注损伤。     

娄多峰教授治疗痹证用药经验

娄多峰教授,主任中医师,出身于中医世家,享受国务院政府特殊津贴专家,河南风湿病医院创始人,中华中医药学会终身理事,中华中医药学会风湿病专业委员会顾问,中国中西医结合学会风湿病专业委员会顾问,国家首批名老中医药专家之一,从事医疗、教学、科研60余载,其以“博学、深思、争时、立新”为训,博采众家之长,认真探索,临证揣摩,创立了“虚邪瘀（痰）”治疗痹证理论,用于指导临床,疗效突出。笔者常侍师随诊学习,受益匪浅,现将学习心得总结报道如下。     

不规则骨骨折螺旋CT三维重建与X线平片对照研究

目的:评价螺旋CT三维重建技术对不规则骨骨折应用的价值。方法:回顾性对照分析了46例不规则骨骨折的X线平片、螺旋CT多层面容积重建(MPVR)和表面遮盖显示(SSD)图像。结果:46例中,髋骨7例、坐骨1例、耻骨4例、腕骨3例、肩胛骨7例、锁骨6例、跗骨9例、颜面骨6例和髌骨3例。X线阳性诊断率仅41.3％,可疑、假阳性及假阴性高达58.7％。结论:螺旋CT的MPVR及SSD三维重建技术对不规则骨骨折有重要的临床应用价值。