常用化学消毒剂手部消毒效果观察

目的 了解0.1%苯扎氯铵、1%有效碘碘伏、75%乙醇、0.2%过氧乙酸等4种常用的化学消毒剂对医务人员手部的消毒效果差异.方法 根据不同化学消毒剂的特性使用不同的消毒方法对医务人员手部进行消毒,采集消毒前、后的标本进行细菌培养,观察消毒效果的差异.结果 不同消毒剂使用后医务人员手部菌落数明显减少,消毒效果均达到技术规...     

小柴胡汤加减治疗少阳证15例

笔者从2004年5月至2008年8月,应用小柴胡汤随证加减治疗少阳证15例,取得较好疗效,兹介绍如下。1资料与方法1.1资料本组15例全部为门诊病人,其中男性6例,女性9例;最大年龄76岁,最小年龄38岁;门诊就诊时间为:发病后8～20d,全部在院外接受过西医抗炎、输液、对症等处理。临床检查:血常规正常,查疟原虫阴性,腹部B超正常,心脏检查无异常。.来我门诊寻求中医治疗。1.2治疗方法采用小柴胡汤随证加减,治法:和解少     

专业学位轮转研究生整形外科教学方法初探

整形外科是近年兴起的一门外科学分支学科,是用外科手术方法或组织移植的手段,对人体组织器官的缺损、畸形进行修复和再造,以及对正常人形体的再塑造,达到形态的改善和美化或功能的重建。整形外科具有独立的知识体系和较强的专业性,同时与骨科、手外科、乳腺外科、泌尿外科、颌面外科、耳鼻喉科、眼科等学科有相互渗透、相互交叉并互相补充,使整形外科成为上述学科专业学位硕士研究生完成研究生培养计划所需轮转的科室之一。     

LISS钢板结合MIPPO技术治疗股骨粗隆下骨折

目的探讨应用L ISS钢板结合微创技术治疗股骨粗隆下骨折的方法和疗效。方法 2007年3月至2009年10月我科应用股骨远端L ISS钢板倒置治疗粗隆下骨折26例,男17例,女9例;年龄19～73岁,平均58岁。按R usse ll-T ay lor分型,ⅠA型4例,ⅠB型7例,ⅡA 5例,ⅡB 10例。结果本组24例患者获得随访,随访时间平均12个月（3～17个月）,手术时间平均70 m in（50～130 m in）。1例年轻患者骨折断端1枚锁钉断裂,随后在限制负重状态下随访12个月,影像学显示骨折完全愈合,无髋内翻、旋转等畸形。2例患者术后12个月X线比较患侧颈干角差对侧15°以上,其中1例走路轻微跛行,另外1例正常步态行走。应用H arris髋部功能评分评定,优15例,良7例,差2例,优良率92%。结论对于高龄及伴有骨质疏松、大转子冠状裂、外侧骨皮质粉碎、内侧支撑力缺损、股骨髓腔较细、股骨干过度前弓不适合髓内系统的股骨粗隆下骨折患者,采用L ISS钢板结合微创技术可取得较好效果。     

供肝缺血预处理对大鼠肝移植缺血再灌注损伤的保护性作用

目的：探讨供肝热缺血预处理对大鼠供肝冷缺血再灌注（I/R）损伤中的保护作用及其机制。方法：采用SD大鼠建立原位肝移植动物模型，供肝冷缺血期为120 min，受体无肝期16～20min。随机分为3组：假手术组，获取供肝前仅作肝脏周围韧带的解剖;肝移植组，获取供肝前不作肝门阻断;缺血预处理（IPC）组，获取供肝前阻断肝门5min，再灌注5min。术后2，4，24，72h检测血清ALT、抗氧化酶活力、血清NO水平及细胞因子TNF-α。结果：肝移植组及IPC组术后ALT及过氧化物含量均明显高于假手术组，而IPC组低于肝移植组(P﹤0.05)，其抗氧化酶活力较移植组明显升高（P﹤0.05）; NO水平在IPC术后2，4，24，72h均显著高于假手术组，72h时肝移植组明显高于IPC组及假手术组(P﹤0.05)，而IPC组高于假手术组;肝移植组血清中TNF-α释放明显高于假手术组(P﹤0.05);IPC组TNF-α的释放显著低于肝移植组(P﹤0.05)。结论：供肝热缺血预处理对大鼠供肝冷缺血I/R损伤具有明显保护作用;其机制可能是IPC快速提高并稳定了血清中NO水平，降低了炎性细胞因子TNF-a的产生，从而减少移植肝细胞的损害。     

老年粗隆间骨折中亚洲型PFNA使用导针扩髓与否的疗效比较

目的 比较老年股骨粗隆间骨折中亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNAⅡ)使用导针扩髓与否的疗效。方法2010年1月至2014年3月,应用亚洲型PFNAⅡ治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折共60例。随机分成A、B两组,每组30例。A组在插入PFNAⅡ前使用导针并扩髓;B组不用导针,开口后直接插入PFNAⅡ。比较两种方法的手术时间、术中出血量、术前及术后血红蛋白含量、术中X线暴露次数、术后并发症及治疗效果。结果 A组平均手术时间为50.5 min(40.5~80 min),术中平均失血量为75 m L(45~120 m L);术前平均血红蛋白95 g/L(84~120 g/L),术后第2天复查为85 g/L(55~115 g/L);A组中有2例患者因术后伤口渗血较多,给予输注浓缩红细胞血2单位。B组平均手术时间为39 min(30~50 min),术中平均失血量为35 m L(30~55 m L);术前平均血红蛋白为95.3 g/L(80~125 g/L),术后平均值为89 g/L(75~120 g/L);术后无输血患者。X线暴露时间,B组平均比A组每例手术少3次。所有患者术后随访3~12个月(平均9个月),两组患者均达到临床愈合标准。A组患髋关节Harris评分为84.5分(70~93分),B组评分为89.5分(80.5~95分)。两组患者均无髋内翻、内植物切出、内固定失败及周围骨折等并发症。结论 亚洲型PFNAⅡ治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折,不使用导针插入扩髓比使用导针扩髓手术时间短,术中出血少,术后关节功能恢复更好。     

Gli1在食管鳞状细胞癌中的表达及与预后的关系

目的:探讨Hh信号通路关键因子Gli1在食管鳞状细胞癌(ESCC)中的表达及临床意义,并分析其与预后的关系.方法:食管鳞状细胞癌组织及癌旁正常食管组织各88例,采用免疫组织化学法检测Gli1的表达,另用Western-blot方法检测其中30例ESCC的Gli1的表达,Pearson卡方检验分析Gli1表达与临床病理特征之间的关系.单因素Kaplan-Meier法分析Gli1表达与预后的关系.Cox比例风险回归评估Gli1表达与预后的关系.结果:食管鳞状细胞癌组织中Gli1的表达在蛋白水平明显高于食管正常鳞状上皮,Gli1在ESCC中免疫组化阳性表达率为71.59％ (63/88),Gli1在癌旁正常食管鳞状上皮中免疫组化阳性表达率为6.82％ (6/88),差异有统计学意义(P＜0.05).Western blot法证实Gli1蛋白在ESCC组织中表达上调,与癌旁正常食管组织中的表达比较,差异有统计学意义(P ＜0.001).Gli1高表达与肿瘤病理分期及淋巴结转移密切相关(P＜0.05).单因素分析Kaplan-Meier法提示Gli1阳性表达组与阴性表达组生存率之间的差别有统计学意义(Log-rank test,P=0.005).结论:食管鳞状细胞癌中Gli1的表达比较普遍,与ESCC的预后密切相关,可作为预测转移潜能和预后判断的有价值的指标.     

急诊颌面部外伤流行病学特征分析

目的 分析新疆医科大学第一附属医院整形科急诊面部外伤患者的流行病学特征。方法 分析新疆医科大学第一附属医院整形科我组2019年9月1日-2020年12月31日急诊治疗的345例面部外伤患者的资料。统计性别、年龄、受伤时间、受伤后就诊时长、致伤原因、伤口部位、术后愈合程度、术后抗瘢痕措施、术后瘢痕评估等情况，并对数据进行分析。结果 本组345例患者中，男196例，女149例，男女比例约1.32∶1；最小为出生后0.7岁，最大者为50岁。从整周来看，周一至周五受伤时间主要集中在19:00-00:00时间段内，周六周日受伤时段在10:00-19:00,19:00-00:00两个时间段内。患儿大多于伤后5 h内就诊，主要致伤原因为摔倒，主要受伤类型为挫裂伤，受伤部位前两位的是下颌部及面颊部，术后随访345例，所有随访患儿应用整形美容技术治疗，术后遵医嘱采用抗瘢痕措施治疗220例，未遵医嘱采用抗瘢痕治疗措施治疗125例。随访期间，术后感染3例，主要是发生在咬伤、术后未遵医嘱按时换药，瘢痕评分高于12分的患者6例，其余患者瘢痕评分均在12分以下，瘢痕不明显。结论 颌面部外伤有其特定的发病规律：各年...     

畸形性骨炎18F-FDG PET/CT误诊为肿瘤骨转移1例

<正>1资料患者,男性,59岁,2020年10月初无明显诱因出现左下肢疼痛伴脚趾麻木,呈持续拉伸样痛感,未诊治。2020年10月底症状加剧,活动受限并无法行走,就诊于当地医院肿瘤科并完善腰椎磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查考虑为腰3、腰4椎体及左髂恶性骨转移瘤。进一步完善¹⁸F-FDG正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/计算机体层成像(computed tomography,CT)检查：(1)腰3、腰4椎体及附件骨质密度不均,