Hcy及其代谢关键酶MTHFR C677T基因多态性与OSAHS患者高血压的相关性研究

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)及其代谢关键酶亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者高血压的相关性。方法 收集OSAHS患者85例、非OSAHS患者77例。检测所有研究对象的基因型、血清Hcy、空腹血糖、糖化血红蛋白。比较基因型间的血清Hcy水平;比较OSAHS合并高血压、OSAHS不合并高血压、非OSAHS不合并高血压组组间的Hcy水平、基因多态性、等位基因频率,单因素及多因素Logistic回归分析探讨OSAHS患者高血压风险的独立危险因素。结果 CC、CT、TT基因型的Hcy水平分别为10.11(9.15,11.07)mol/L、10.86(9.58,11.10)mol/L、15.81(11.43,50.76)mol/L,TT基因型Hcy水平高于CT基因型(P=0.005)及CC基因型(P<0.001);OSAHS合并高血压组、OSAHS不合并高血压组、非OSAHS不合并高血压组的Hcy水平分别为11.21(10.08,13.60)mol/L、9.93(9.30,11.42)mol/L、10.32(9.33,...     

MRI长时间延迟增强扫描诊断肝脏孤立性坏死性结节价值研究*

目的 探讨磁共振成像（MRI）长时间延迟增强扫描诊断肝脏孤立性坏死性结节（SNNL）的价值。方法 2013年5月~2018年5月我院就诊的17例SNNL患者和15例肝脏恶性肿瘤患者（其中10例为肝细胞癌和5例为肝转移癌）,所有患者均行常规CT/MRI增强扫描及MRI多期长时间延迟至120 min扫描,分别比较两组病灶影像学特征,如病灶密度、强化类型,探讨长时间延迟扫描在鉴别SNNL与肝脏恶性肿瘤中的作用。结果 在SNNL患者,CT和MRI共检出17个病灶,均位于肝右叶,且均为单发病灶,直径为（2.1±0.4） cm;在10例HCC患者,MRI检查发现11个病灶,位于肝右叶者8个,位于肝左叶者3个。单发病灶9例,多发病灶1例,直径为 （5.4±1.6） cm;在5例肝脏转移癌患者中,共检出12个病灶,位于肝右叶者9个,位于肝左叶者3个,直径为 （3.1±0.9）cm;在SNNL病灶中有4个病灶在T2WI上表现为“靶征”,与肝转移癌病灶的影像学表现类似;在延迟期（DP）3/5 min扫描,HCC和肝转移癌病灶边缘多呈中度-重度环形强化,SNNL病灶边缘强化水平随着延迟时间延长而逐渐增强。在DP 1 h时,17个病灶均表现为中度-重度环形强化,病灶中心无强化,而肝脏恶性肿瘤病变边缘强化均已消失。结论 MRI 长时间延迟增强扫描能有效区分SNNL与肝脏恶性肿瘤,主要表现为在延迟扫描时呈病灶边缘和间隔环形强化,且病变中心无强化。     

特发性肺间质纤维化CT诊断回顾性分析

目的深入了解特发性肺间质纤维化的CT表现,为其CT诊断积累经验。方法回顾性分析临床及CT诊断为特发性肺间质纤维化24例患者的病史资料,对其CT表现进行总结。结果①病变部位17例为双侧性,7例为单侧,以下肺外带区为主,后方为甚,病灶可左右对称或不对称。②磨玻璃样阴影11例,蜂窝状、囊状影19例,胸膜下线影、网状影17例,合并牵拉性支气管扩张13例,肺气肿16例。结论CT在特发性肺纤维化的诊断中具有重要意义。     

87例肝门部胆管癌临床分析

目的:探讨肝门部胆管癌诊断方法、临床特点和外科治疗效果.方法:回顾性分析87例肝门部胆管癌患者的临床资料及随访结果.结果:87例患者行根治性手术26例,姑息性手术17例,引流术14例,单纯开腹探查术12例,经皮肝穿刺胆管引流术13例,逆行胰胆管造影+支架植入术5例.行根治性手术者1,3 a生存率分剐为81.0%,52.3%;行姑息性手术者1,3 a分别为生存率45.5%,27.2%;根治手术组生存率高于姑息手术组(P＜0.05);年龄、血清总胆红素、Bismuth-Corlette分型、手术方式、淋巴结转移、肿瘤分期对惠者预后有影响.结论:多项检查联合应用可提高肝门部胆管癌诊断率;手术切除是治疗肝九部胆管癌的有效方法;掌握个体化治疗原则对改善患者生存质量和提高生存期有重要意义.     

仓鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合过程中糜蛋白酶的表达

背景：肥大细胞糜蛋白酶在烧伤创面表达的研究较少。目的：观察肥大细胞糜蛋白酶是否存在于烫伤创面以及深Ⅱ度烫伤后不同时间点的表达变化。方法：应用75℃的水接触仓鼠背部皮肤12s制备深Ⅱ度烫伤创面（病理组织学证实）。分别于烫伤前及烫伤后1,3,7,14d取烫伤组织进行试验。结果与结论：实时定量RT-PCR及放射免疫检测结果显示烫伤后创面组织中糜蛋白酶mRNA表达量和活性均有所增高,在烫伤后第3天最高。表明肥大细胞糜蛋白酶在烧伤创面有所表达,并可能参与了烧伤损伤愈合过程。     

非ST段抬高急性心肌梗死患者的紧急介入治疗

目前对于非ST段抬高的急性心肌梗死(NSTAMI)是否常规行紧急介入治疗尚无定论 ,本文旨在观察紧急介入治疗对NSTAMI的安全性和有效性 ,探讨最佳的临床治疗方案。1　对象与方法2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 3年 8月我科住院的NSTAMI患者 5 3例 ,均为胸痛持续发作 ,或反复发作不易缓解 ,或发作时伴有血流动力学不稳定者 (休克、急性肺水肿或低血压 ) ,危险分层按 2 0 0 1年AMI诊断治疗指南〔1〕,全部为中、高危患者 ,中危 32例 ,高危 2 1例。年龄 37～ 79岁 ,男 35例 ,女 1 8例 ;其中糖尿病 1 5例 ,原发性高血压 31例。所有患者均予阿司匹林…     

可疑冠心病患者肾动脉狭窄发病率及其危险因素的观察

目的 :观察可疑冠心病患者肾动脉狭窄 （RAS）发病率及其危险因素。方法 :对连续 184例可疑冠心病患者行冠状动脉造影的同时行肾动脉造影检查 ,观察该组人群 RAS的发病率及危险因素。结果 :病理资料完整患者 177例。RAS43例 （2 4.3 % ） ,其中狭窄≥ 50 % 2 2例 （12 .4% ）。冠脉造影正常或轻度病变患者 73例 ,RAS13例 （17.8% ） ,其中狭窄≥ 50 % 5例 （6.8% ）。冠脉造影异常患者 10 4例 ,RAS 3 0例 （2 8.8% ） ,其中狭窄≥ 50 % 17例（16.3 % ）。单支、多支病变患者 RAS≥ 50 %分别为 0、17例 （2 1.8% ）差异显著 （P<0 .0 5）。经单变量和多变量 L ogis-tic回归分析 ,RAS独立预测因子为年龄≥ 65岁 （OR=1.0 72 ,95% CI:1.0 3 0～ 1.0 16,P<0 .0 1）及冠脉多支病变（OR=1.3 56,95% CI:1.0 0 4～ 1.83 0 ,P<0 .0 5）。结论 :可疑冠心病患者中 ,RAS发病率为 2 4.3 % ,其中狭窄≥50 % 2 2例 （12 .4% ）。 RAS预测因子为老龄及多支冠脉病变     

血管紧张素Ⅱ对人心房肌细胞膜钾钙离子电流的作用

观察血管紧张素Ⅱ对人心房肌细胞膜主要离子流的作用,揭示其参与房性心律失常的细胞电生理机制。急性分离单个人心房肌细胞,采用全细胞膜片钳方法记录细胞膜短暂外向钾电流(Ito)、内向整流钾电流(Ik1)和L型钙电流(ICaL)。结果:0.1μmol/LAngⅡ使人心房肌细胞膜Ito峰值电流密度明显下降6.54±0.49pA/pFvs12.65±0.86pA/pF(P<0.05),在-100mV电压下使IK1峰值电流密度显著升高-8.93±1.12pA/pFvs-5.23±0.95pA/pF,(P<0.05),并明显促进人心房肌细胞膜ICaL-12.72±1.69pA/pFvs-5.79±0.84pA/pF(P<0.05)。结论:AngⅡ可促进人心房肌细胞膜IK1及ICaL,抑制人心房肌细胞膜Ito。     

小血管支架术290例临床疗效观察

目的　观察小血管支架术手术成功率、术后即刻效果、术后主要临床不良事件发生情况及远期再狭窄率。方法　观察我院 1997年 4月至 2 0 0 2年 3月所纳入的 2 90例小血管支架患者的 2 99支血管 30 4处病变共 316个小血管支架 (支架直径 <3 0mm)术后的手术成功率 ,术后即刻效果 ,主要临床不良事件发生情况及远期再狭窄率。随访 1个月至 4年 ,其中 12 2例行冠状动脉造影术复查。结果　手术成功率 10 0 % ,支架全部顺利置入。血管狭窄率由 89%± 12 %改善至术后的 5 %± 5 % (直径法 ) ,术后 1个月随访 2 0 2例( 6 9 7% ) ,存活 197例 ,5例于术后 3h～ 7d死亡。 2例死于术后持续低血压 ,1例死于急性左心衰 ,2例猝死。 180例随访 5个月至 4年 ,无事件存活率 (NES) 73 3% ( 132 / 180 )。其中 12 2例行冠状动脉造影复查 ,39例发生支架内再狭窄( 30 3% ) ,37例二次行PCI,2例行CABG ,再狭窄患者中 2例二次PCI后再次发作心绞痛 ,经冠脉造影证实再次再狭窄1例行第 3次PTCA ,1例行CABG。 1例患者术后 2年死于心衰 ,1例术后 3年再发急性心肌梗死 (为支架术相关动脉 )。结论　小血管支架术手术成功率高 ,术后即刻效果好 ,术后主要不良事件率 (死亡、AMI及TLR)未增高 ,术后远期无事件存活率较高 ,再狭窄率较大血管支架     

消疣洗剂联合光动力治疗尖锐湿疣临床研究

目的:观察消疣洗剂联合光动力治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法:将80例尖锐湿疣患者随机分为对照组和治疗组,每组40例.对照组患者在微波祛除疣体后,采用光动力治疗;治疗组在对照组的基础上,联合消疣洗剂治疗.比较两组临床疗效、疣体复发例数、复发时间、复发疣体数、HPV阳性率、创面愈合时间及不良反应发生情况.结果:治疗后,治疗组...