胸腔镜下肺大疱缝扎及结扎法治疗自发性气胸

目的 :研究胸腔镜下肺大疱缝扎及结扎法治疗自发性气胸的临床效果。方法 :选择电视胸腔镜 (VATS)下使用普通胸外科的缝针及缝线肺大疱缝扎及结扎法治疗自发性气胸 13例 ,随访 1～ 12个月 ,对手术时间、胸管引流时间、胸管引流量、术后 2 4h停用强止疼药者 (% )、平均住院日、住院总费用和药费进行分析。结果 :手术效果满意 ,无并发症、死亡及术后复发 ,平均住院日 3天 ,临床效果明显好于腋下小切口手术治疗自发性气胸。住院总费用 (7372 .4 7± 871.3)明显少于应用内腔镜切开缝合器的VATS治疗自发性气胸 (12 5 2 4 .32± 2 96 2 .18元 ) (P <0 .0 5 )。结论 :电视胸腔镜下肺大疱缝扎及结扎法治疗自发性气腔疗效确切 ,能取得与应用内腔镜切开缝合器VATS一样的治疗效果 ,且住院费用明显减少 ,该手术方法值得推广。     

食管贲门癌合并糖尿病的围手术期处理

目的:探讨总结食管贲门癌合并糖尿病的围手术期营养支持和并发症防治经验.方法:回顾分析了本组1976年～2003年7月,74例食管贲门癌合并糖尿病开胸手术病例.结果:本组病例占同期食管贲门癌手术病例的6.1%,总的并发症发生率12.2%(其中肺部感染2例,伤口感染1例,吻合口瘘2例,高渗非酮性昏迷2例及低血糖2例);死亡1例,围手术期死亡率1.4%(肺部感染致呼吸衰竭).结论:食管贲门癌合并糖尿病在其手术中并不少见(6.1%).充分术前准备,加强术中麻醉管理和术后营养支持,有利于降低食管癌、贲门癌合并糖尿病患者围手术期并发症和死亡率.     

肺母细胞瘤1例报告

1临床资料 患者,男,51岁,2年前出现间断咳嗽、痰中带血,胸片CT发现右下肺一密度不均的5cm×6cm块影,在外院抗炎治疗无效.到我院行纤支镜刷检诊断为"未分化小细胞癌".在肿瘤化疗科予IFO、喜典、DDP化疗1周期后块影有所缩小,再行Vp-16、IFO、DDP化疗三周期加15MV-X局部照射6900Gy/36次/7周治疗.1月后复查CT示肿块有所增大,为7.0cm×4.8cm×7.2cm,遂入我科行手术治疗.     

重症肌无力胸腺切除术后机械通气的探讨

目的:探讨重症肌无力胸腺切除术后机械通气的危险因素.方法:1987年1月至2003年8月,我科共收治重症肌无力患才42例,运用统计软件对年龄、性别、病程、临床分型、病理类型、手术时间、术前吡啶斯的明用量、术前激素的使用等因素进行多因素logistic回归模型分析.结果:影响机械通气的主要危险因素有:临床分型、病理类型,且呈正相关.结论:重症肌无力胸腺切除术后临床分型、病理类型等因素可作为是否延长机械通气的选择指征.     

肺癌的MRI诊断与手术结果对照研究

肺癌的ＭＲＩ诊断与手术结果对照研究李良彬，李法荫，温剑虎，吴庆琛，秦治明，杜铭重庆医科大学附一院胸心外科（重庆６３００４２）肺癌外科治疗关键在术前准确估价，减少探查率，提高切除率和五年生存率。目前术前估价尚无统一标准，作者就直接影响手术切除的几个因素...     

26例创伤性膈肌破裂的临床诊治

目的　探讨影响创伤性膈肌破裂临床诊断和治疗效果的因素。方法　收集本院诊治的 2 6例创伤性膈肌破裂 (TRD)患者的临床资料 ,对其发病原因、部位、合并伤及损伤严重度评分、诊断经过及手术途径等分别进行分析。结果　胸腹部开放性损伤为本组病人的主要损伤 (76 .9% ) ,早期诊断或延迟诊断对病情的转归影响显著。合并伤的伤情严重度是决定患者死亡与否的重要因素之一。与早期确诊相比 ,延迟诊断病例的术后并发症增多 ,其发生率分别为 5 % :6 6 % (P =0 .0 73 ,确切概率法 ) ,平均住院时间分别为 :(9.3±1.2 )天 :(2 1.8± 2 .7)天 ,(P <0 .0 1)。结论　避免延迟诊断及选择正确的手术途径是提高抢救成功率的关键。     

体外抗癌药敏试验HTCA和MTT法对人肺癌细胞测定的对比性研究

目的：测定人肺癌细胞株ＳＫ－ＬＣ－６（大细胞癌）和ＳＫ－ＬＣ－７（腺癌）药物ＣＢＤＣＡ、５－Ｆｕ及蒽环类的反应曲线。方法：本研究用体外抗癌药敏试验ＨＴＣＡ和ＭＴＴ法。结果：在ＨＴＣＡ中，人肺癌细胞株的克隆形成率ＰＥ值分为０．４５８０和０．９３００，表明ＨＴＣＡ适于对肺癌细胞进行培养、研究。没类型瘤细胞在ＨＴＣＡ中ＰＥ值不一样，揭示其肿瘤干细胞的生长特性不一样。结果亦表明：１、不同类型肿瘤细胞对同一     

紫杉醇对肺癌细胞株A549 Wnt/β-catenin信号通路相关基因和蛋白表达的影响

目的：探讨紫杉醇对肺癌细胞株A549 Wnt/β-连环素（β-catenin）信号通路相关基因和蛋白表达的影响。方法：免疫组化法检测1nmol·L-1紫杉醇组和对照组A549细胞中β-catenin蛋白的表达,逆转录聚合酶链式反应检测0.1、1、10nmol·L-1紫杉醇组和对照组A549细胞中dkk-3（抑癌基因）、c-myc（原癌基因）mRNA表达,干预时间均为48h。结果：与对照组比较,1nmol·L-1紫杉醇组β-catenin蛋白表达明显降低,0.1、1、10nmol·L-1紫杉醇组c-mycmRNA表达明显降低,而dkk-3mRNA表达明显增加（P均〈0.05）,且基因表达呈浓度依赖性。结论：紫杉醇能通过下调A549细胞内β-catenin蛋白表达,诱导dkk-3mRNA表达,从而阻断Wnt信号转导通路,减少c-myc表达。     

DKK-1和β-catenin在非小细胞肺癌中的表达及其相关性

目的:探讨DKK-1 (Dickkopf-1)和β-catenin在非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及其相关性.方法:采用免疫组化SP法检测60例NSCLC组织中DKK-1和β-catenin表达情况,并结合肺癌的临床病理特征进行分析.结果:在60例NSCLC病理...     

外伤性支气管断裂早期诊断和治疗

目的 报告15例外伤性支气管断裂患者的诊断与治疗，旨在评价其早期诊断和手术治疗效果以及延误诊断造成的后果。方法 本组15例中早期行支气管修补术7例，3例于伤后2－6个月行支气管重建术。结果 本组10例手术后痊愈，另5例未行手术者3例死亡、2例合并肺部感染和脓胸失去治疗机会。结论 早期诊断和手术治疗可减少肺和胸腔感染机会，及时挽救患者生命和恢复呼吸功能。