喉不典型类癌伴多发转移1例

患者,男,49岁,因咽痛1年余、活动后气促1周于2010年3月31日入院。患者1年前无明显诱因出现咽痛,之后发现左颈部包块且缓慢增大,3个月前出现说话含球音,痰中带血,吞咽痛明显,近1周活动后呼吸困难,一直未治疗。2个月体重下降3kg。     

超声引导下经阴道后穹窿穿刺治疗输卵管积水

目的 观察超声引导下经阴道后穹窿穿刺治疗输卵管积水的临床疗效.方法 将120例输卵管积水患者随机均分为两组,对照组给予青霉素、前列地尔、透明质酸酶常规治疗,治疗组在超声引导下经阴道后穹窿穿刺治疗.结果 治疗后,治疗组显效率、有效率均较对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）.与治疗前比较,两组治疗后下腹隐痛不适、腰酸坠痛、带下异常等症状积分下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,治疗组症状积分较对照组下降,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在超声引导下经阴道后穹窿穿刺治疗输卵管积水的临应疗效显著,可较好地改善临床症状.     

以面神经麻痹为首诊表现的Wegener肉芽肿病一例

Wegener肉芽肿病(Wegener's granulomatosis ,WG) 是一种系统性疾病,以坏死性、肉芽肿性血管炎为主要特征,通常侵犯上、下呼吸道和肾.WG 可早期出现头颈部症状和体征,耳部病变有时是该病的初发表现,患者经常首先就诊于耳鼻咽喉科.关于WG耳部表现已有充分报道,但面神经麻痹合并感音神经性听力下降的病例却比较少见[1].本文报道1例以面神经麻痹为首诊表现,同时合并有感音神经性听力下降和中耳炎的WG.     

羟基喜树碱灌注预防膀胱癌复发的疗效观察

通过29例膀胱癌术后用羟基喜树碱(HCPT)灌注的对照研究 ,认为HCPT膀胱内灌注法预防膀胱癌术后复发具有安全、复发率低的优点。     

颈段食管癌的外科治疗16例临床分析

目的：探讨颈段食管癌的外科治疗方法及保留喉功能手术治疗的意义及可行性。方法：回顾性分析手术治疗颈段食管癌患者16例的临床资料,手术方式中,喉及喉咽全部切除食管内翻拔脱管状胃代食管术12例;喉及喉咽全部切除＋颈段食管切除气管代食管术1例;部分下咽＋颈段食管切除喉气管瓣代食管术1例;保留喉的食管内翻拔脱管状胃代食管术2例。均同期行双侧颈廓清术。结果：无手术死亡,手术切除率100％。术后并发肺部感染2例,吻合口瘘2例,吻合口狭窄2例,心功能衰竭1例,失访3例。喉功能保留率12．5％。3年生存率30．7％,5年生存率23．1％。结论：颈段食管癌可行非开胸食管内翻拔脱术切除肿瘤,以管状胃、喉气管瓣修复食管缺损,根据肿瘤所在部位及侵及范围,尽可能保留喉功能。     

13例外耳及中耳恶性肿瘤临床分析

目的分析外耳及中耳恶性肿瘤的类型、治疗方法及疗效。方法回顾性分析北京大学第一医院1993年至2010年经治的13例外耳及中耳恶性肿瘤患者的临床表现和手术结果。其病理类型分别为鳞状细胞癌8例,腺癌3例,神经内分泌癌1例,恶性黑色素瘤1例。3例行单独手术治疗,8例行手术治疗联合术后放射治疗,2例行放、化疗。结果全组总5年生存率60%,手术或综合治疗者5年生存率为75%,切缘阳性者5年生存率为40%。结论对外耳道及中耳恶性肿瘤的患者采取手术或综合治疗可提高生存率,术后病理切缘阳性可能是预后不良的因素。     

survivin在喉癌和下咽癌中的表达及与p53、bcl-2蛋白表达的关系

目的:探讨survivin在喉癌和下咽癌中的表达情况及与p53、bcl-2间的相互关系.方法:采用免疫组织化学SP法榆测40例喉及下咽癌和10例声带息肉组织中survivin、p53及bcl-2的表达.结果:survivin、p53及bcl-2在喉癌及下咽癌中的阳性表达率分别为70.0%、57.5%和37.5%,而三者在声带息肉组织中均无表达(P＜0.05).survivin的表达随着病理分化程度的降低而增加,与临床分期、淋巴结转移成正相关(P＜0.05),与年龄无关;bcl-2的表达与临床分期成负相关(P＜0.05),与其他参数无关;p53的表达与各临床病理参数均无明显相关性.survivin在喉癌和下咽癌中的表达与p53的表达成正相关(P＜0.05),而与bcl-2的表达无相关性(P＞0.05).结论:survivin、p53可能参与喉癌及下咽癌的发生、发展并在其中起协同作用,但bcl-2则可能是通过不同的机制参与喉癌及下咽癌的发生.     

医学影像专业实训教学内容与方法初探

医学影像专业实训教学是整个教学中不可缺少的环节。我们结合实训教学经验和医院反馈进行探讨和研究，筛选和优化实训教学内容，完善实训教学方法与手段，形成一套规范的测评标准。通过实训，有效提高了学生的基本操作技能以及分析、解决问题能力。     

苍耳子鼻炎滴丸联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎临床观察

目的探讨苍耳子鼻炎滴丸联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法选取莒南县人民医院2016年2月至2018年9月收治的过敏性鼻炎患者119例,随机分为对照组(59例)和研究组(60例)。两组患者均予常规干预及氯雷他定伪麻黄碱缓释片,研究组患者加用苍耳子鼻炎滴丸。结果研究组总有效率为78. 33%,显著高于对照组的59. 32%(P <0. 05)。与治疗前比较,两组患者打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞等症状的视觉模拟评分(VAS)和白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素17(IL-17)水平均显著降低,白细胞介素27(IL-27)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均显著升高,且研究组患者上述指标改善程度均显著优于对照组(P <0. 05);研究组与对照组不良反应发生率相当(15. 00%比10. 17%,χ2=0. 630,P=0. 427> 0. 05)。结论苍耳子鼻炎滴丸联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎,可有效改善临床症状及相关细胞因子水平。