内源性睾酮在雄性高脂血症大鼠早期动脉粥样硬化形成中的作用

目的：研究内源性睾酮对雄性高脂血症大鼠早期动脉粥样硬化形成的影响及其作用机制。方法：雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机均分为正常对照组,高脂对照组,高脂去势组（切除双侧睾丸及副睾）。实验时间１２周。结果：高脂去势组与高脂对照组相比,血浆总胆固醇（ＴＣ）,甘油三酯（ＴＧ）浓度相差不明显,低密度脂蛋白（ＨＤＬ）水平较高,低密度脂蛋白（ＬＤＬ）＋极低密度脂蛋白（ＶＬＤＬ）水平较低,血浆脂质过氧化物（ＬＰＯ）水平较     

后适应联合促红细胞生成素对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的 探讨后适应联合重组人促红细胞生成素(EPO)对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其可能机制.方法 将40只大鼠结扎左冠状动脉前降支后随机分为4组,缺血再灌注组、后适应组、EPO组及EPO+后适应处理组(联合组),每组10只.测定梗死区与左心室重量之比、血清肌钙蛋白浓度、血流动力学参数,评价后适应和EPO处理对心脏结构和功能的影响.采用ELISA及Western blot方法观察各组Akt和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的变化.结果 与缺血再灌注组比较,后适应组、EPO组、联合组均可缩小心肌梗死面积,降低血清肌钙蛋白浓度,改善心功能(P＜0.05),其中联合组较后适应组作用加强.后适应组和EPO组可促进Akt和eNOS的磷酸化(P＜0.05),联合组对Akt通路磷酸化有明显的促进作用.结论 后适应联合EPO可对大鼠缺血再灌注损伤心脏提供进一步的保护作用,其机制可能是通过磷脂酰肌醇三羟基激酶通路发挥作用.     

国产蘑菇伞形封堵器治疗未闭动脉导管15例报告

目的评价国产蘑菇伞形动脉导管封堵器治疗动脉导管未闭(PDA)的即刻和早期疗效.方法15例患者,男4例,女11例,平均年龄23±18(5～65)岁.PDA平均最小直径为4.9(2.5～12.0)min,应用F7～F9长鞘管输送封堵器.结果15例患者均获成功.术后10min动脉造影显示PDA完全堵塞.无并发症.结论应用国产蘑菇伞形动脉导管封堵器经导管封堵术是治疗PDA的有效方法.     

一氧化氮合酶抑制剂L-NAME抗大鼠血管平滑肌细胞增殖的作用

许多血管性疾病的产生与一氧化氮(NO)生成不足有关,如:高血压、动脉硬化、PTCA术后再狭窄及与感染性休克相关的血管反应性降低等。NO是由细胞内的左旋精氨酸(L-arginine,L-Arg)经一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)作用而生成的。NO的合成可以被酶抑制剂NG-硝基L-精氨酸甲酯(L-NG-nitro-arginine methyl ester,L-NAME)、氨基胍(aminoguanidine)等抑制。 研究[1,2]发现,L-NAME可以升高大鼠的血压,但不伴心室肥大。因而推测L-NAME可能具有抑制细胞增殖的作用。Mabrouk等[3]在体外试验中证明,L-NAME可以抑制肠动脉平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)的     

原发性肺动脉高压报道一例

患者女 ,31岁 ,农民 ,因活动后心悸、胸闷、气短、咳嗽 1年 ,加重半个月入院。患者 1年前无明显诱因出现活动后心悸、胸闷、气短、咳嗽、乏力 ,由于双下肢无浮肿 ,无咳嗽晕厥 ,故未予诊治。半个月前症状加重 ,来我院诊治。患者自发病以来易患感冒 ,月经正常 ,足月顺产一男孩 ,无其他疾病史。体格检查 :血压 110 / 70mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,口唇无紫绀 ,无颈静脉怒张 ,胸廓不大 ,心尖区有抬举样搏动 ,心尖稍向左侧扩大 ,肺动脉听诊区可闻Ⅱ～Ⅲ /Ⅵ级收缩期吹风样杂音 ,向左颈部传导 ,主动脉瓣第 1听诊区可闻Ⅳ /Ⅵ级收缩期较粗糙吹风样…     

粒细胞集落刺激因子动员骨髓干细胞治疗心肌梗死

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)作为冠心病中最危重的临床类型,是造成冠心病患者死亡的主要原因。通常认为心肌细胞为永久型细胞,没有分裂增殖的能力,心肌梗死灶只能由疤痕组织填充。虽然最近研究报道心肌梗死后有很少量心肌细胞发生分裂增殖,但不能完整修复梗死的心肌组织。近年来,许多学者研究使用成纤维母细胞,骨骼肌成肌细胞,原代培养的心肌细胞等健康细胞注射在心肌缺血区进行实验性治疗,取得了一定效果。同时,定向诱导骨髓干细胞分化成为心肌细胞及血管内皮细胞,用以恢复损伤和坏死的心肌及形成新血管,亦成为研究的热点。国内外研究报道,粒细胞集落刺     

短 QT 间期多形性室速一家系

短ＱＴ间期多形性室速一家系张绍良沙正蓉秦永文尉挺先证者女，３２岁。反复发作胸闷、心悸、晕厥伴抽搐５年，多发于劳累和情绪激动后，每次持续３０秒左右可自行缓解。１９９４年１０月２９日因四肢抽搐、小便失禁共发６次就诊。查体：血压１２／８ｋＰａ（９０／６０ｍ...     

大隐静脉桥狭窄内支架植入术一例

患者男性 ,5 2岁 ,因反复心前区疼痛 8年 ,加重半个月于 2 0 0 0年 9月入院。患者高血压病史 8年 ,吸烟史 6 0 0年支。 1996年 9月患急性下壁心肌梗死 ,病情稳定后冠脉造影示 :ＬＡＤ及ＲＣＡ近中段多处狭窄 ,ＬＣＸ近段轻度狭窄 ,遂行冠状动脉搭桥术 :ＲＣＡ大隐静脉桥 ,ＬＡＤ左内乳动脉桥。 1998年 6月患者因心绞痛住院行冠脉造影 ,显示 :ＬＡＤ近段闭塞 ,ＬＣＸ近中段两处狭窄 80 % ,ＲＣＡ中段闭塞 ,内乳动脉桥光滑无狭窄 ,大隐静脉桥与ＲＣＡ吻合口处狭窄 90 %并行ＰＴＣＡ ,无残余狭窄 ,术后症状缓解。本次又因心绞痛加重入院 ,入院…     

彩色超声心动图评价非对称型封堵器在室间隔缺损封堵术中的应用价值

目的 采用彩色超声心动图评价非对称型封堵器在室间隔缺损（VSD）封堵术中的应用价值。方法 采用彩色超声心动图对58例拟行经导管VSD封堵术的患者，术前取胸骨旁五腔心切面、左心室长轴切面、主动脉短轴切面和心尖四腔心切面行超声扫查，确定VSD部位及周围毗邻关系，并测量VSD边缘距主动脉瓣瓣环的最小距离，测量VSD下缘距三尖瓣隔瓣距离；术后采用彩色超声心动图观察封堵器在心腔内的形状及封堵效果，并随访3～12个月。结果 58例VSD患者选择使用非对称型封堵器，封堵术均获成功，其中嵴下型18例（缺损边缘距主动脉瓣最小距离为0．5mm）、膜部13例、肌部3例、嵴内型3例、隔瓣后型21例（缺损边缘距三尖瓣最小距离为1．5mm）。术后超声显示非对称型封堵器图像清晰，封堵器在心脏内呈现超声图像与体外形态相一致。其中3例囊袋形VSD在放置对称型封堵器后因残余分流多而改用非对称型封堵器，效果良好。术后即刻观察9例存在室间隔少量残余分流，24h后完全消失。57例三尖瓣、主动脉瓣均未出现因封堵引起的明显反流，1例术后出现主动脉瓣反流，瞬时反流量约0．5ml，随访3个月，反流无明显增多。结论 根据VSD部位及形态选择非对称型封堵器能进一步扩大封堵术应用范围及提高其安全性；彩色超声心动图在筛选病例、观察疗效及远期随访中起重要辅助作用。