慢性肾脏病患者血清胱抑素C、叶酸、维生素B12含量水平与心血管并发症的关系研究

目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)、叶酸(FA)、维生素B12(Vit B12)含量水平与慢性肾脏病(CKD)患者心血管并发症的关系.方法:86例CKD患者根据有无心血管并发症分为无心血管并发症组47例和有心血管并发症组39例.两组均采用胶乳免疫比浊法测定血清Cys-C浓度和采用电化学发光法检测血清叶酸、维生素B12水平.结果:CKD患者有心血管并发症组血清Cys-C高于无心血管并发症组(P<0.01),而血清FA和Vit B12水平低于无心血管并发症组(P<0.01).多因素回归分析显示,高血清Cys-C血症和低FA和Vit B12血症是CKD患者心血管并发症的危险因素.结论:CKD患者血清Cys-C、FA、Vit B12水平能敏感预测心血管并发症,血清Cys-C、FA、Vit B12水平与肌酐明显相关.     

金雀异黄素对IL-1α刺激破骨样细胞的组织蛋白酶K表达的影响(英文)

目的:探讨金雀异黄素对白细胞介素1α(IL-1α)刺激破骨样细胞组织蛋白酶K(CK)表达的作用。方法:从人骨巨细胞瘤组织中纯化出破骨样细胞(OCLs),用不同浓度的金雀异黄素或17β-雌二醇(17β-E2)孵育,并设空白对照组和阳性对照组,采用RT-PCR和Western blot方法,观察IL-1α刺激后CK的表达。结果:与空白对照组相比,IL-1α刺激CK表达显著增加(P<0.01);金雀异黄素在转录水平下调IL-1α刺激后CK的表达,且呈剂量依赖关系(r=0.68,P<0.01);金雀异黄素下调IL-1α刺激后CK的蛋白表达,且呈剂量依赖关系(r=0.61,P<0.01)。雌激素受体拮抗剂ICI 182.780可以部分抑制金雀异黄素的上述作用。结论:金雀异黄素可通过破骨样细胞的雌激素受体部分抑制IL-1α刺激后CK的表达。     

利用老年综合评估优化老年人多重用药的临床研究

目的 研究老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)对老年慢病患者多重用药的优化效果.方法 分析354例慢病患者(≥65岁,专科组179例,老年科组175例)6个月的病历资料,比较两组一般临床资料、诊断疾病数、用药数、多重用药率、治疗调整率和月均花费.随机选取专科随访患...     

非甾体类抗炎药联合α1受体阻滞剂治疗输尿管结石的临床效果

目的 观察非甾体类抗炎药联合α1肾上腺素能受体阻滞剂在输尿管结石伴绞痛治疗中的临床效果.方法 将128例输尿管结石伴绞痛患者应用随机数字表分为两组,每组64例,均给予坦索罗辛0.4 mg口服,生理盐水1 000 ml静脉滴注;治疗组给予酮咯酸氨丁三醇注射液10 mg肌内注射,对照组给予盐酸哌替啶10 mg肌内注射;留院观察6～8h复查超声观察结石排出情况,仍未排出者行体外震波碎石术及其他治疗.结果 治疗组止痛有效率为96.9％ (62/64),对照组为100％ (64/64),两组止痛有效率差异无统计学意义(x2 =2.03,P=0.50);治疗组自行排石率为28.1％ (18/64),高于对照组的12.5％ (8/64),差异有统计学意义(x2=4.83,P=0.05).结论 非甾体类抗炎药能有效缓解输尿管结石引起的绞痛,其总有效率同哌替啶相当,联合α1受体阻滞剂促进排石的作用优于哌替啶.     

甲状腺素或文拉发辛联合帕罗西汀治疗难治性抑郁的对照研究

目的:研究帕罗西汀联合甲状腺素或文拉发辛治疗难治性抑郁症患者的效果。方法:对经至少两种机制不同抗抑郁药治疗8～12周无明显疗效的68例患者平均分为两组:T治疗组34例,用左甲状腺素钠(50μg/d)加帕罗西丁(40mg/d),V治疗组34例,用文拉发辛(150mg/d)加帕罗西丁(40mg/d),分别治疗6周。两组均在治疗前及治疗后第6周末评定汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17),并进行临床疗效评定和不良反应记录。结果:T治疗组患者(完成29例)和V治疗组患者(完成26例)HAMD-17评分均下降(P<0.01)。临床有效率T治疗组和V治疗组分别为38.2%(13/34)和58.8%(20/34)。V治疗组副作用发生率(38.2%)高于T治疗组(11.8%)。结论:文拉发辛加帕罗西汀或左甲状腺素钠加帕罗西汀对难治性抑郁症患者均有一定疗效,前种方法作用更优于后者,但其副作用相对较多。     

急性心肌梗死患者的康复护理

急性心肌梗死(AMI),是心内科最常见的危重症之一,发病突然,病情凶险,而恢复较慢、受不良刺激易发生不同程度的再梗死,甚至丧失生命。因此,护士必须具备现代化护理技术,使病人在最先进的康复护理下恢复健康。