认知行为干预对肝癌介入术后患者不良情绪及心理应激反应的影响

目的探讨认知行为干预对肝癌介入术后患者不良情绪及心理应激反应的影响。方法选取2016年1月至2018年1月连云港市市立东方医院行介入术的肝癌患者50例,随机分为对照组和观察组,各25例。对照组患者应用常规护理措施,研究组患者应用认知行为干预护理措施。结果护理后,研究组患者的HAMD评分(38.7±4.2)和HAMA评分(38.2±5.5)均明显低于对照〔(44.2±5.0)、(45.5±6.8)〕;研究组在合理饮食率、遵医嘱用药率、对并发症和自身疾病的认识率均明显高于对照组;研究组患者应激反应中面对的评分(24.1±5.1)明显高于对照组(18.3±4.0),应激反应中屈服、回避的评分〔(5.8±1.6)、(11.2±3.4)〕均明显低于对照组〔(11.8±2.7)、(16.8±3.9)〕;研究组患者自我效能评分(28.6±6.9)明显高于对照组(23.1±6.2),睡眠质量和生活质量评分〔(6.5±2.4)、(47.2±11.3)〕明显低于对照组〔(11.4±2.7)、(18.3±4.0)〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肝癌介入术患者应用认知行为干预护理,显著降低了患者的不良情绪,有效改善了患者的睡眠及生活质量,患者自我护理能力和自我效能明显提升,且患者的心理应激反应降低,对患者疾病的预后有着极大的帮助。     

针灸教学体会

该文从重视基础、强调背诵针炙歌赋,由博返约,注重腧穴功能总结,开展启发式教学,培养临床动手能力,临床带教循序渐进、系统训练,重视针刺意外教育,严格考核等方面,阐述了针炙教学的心得体会.     

针灸治疗高脂血症研究近况

高脂血症（hyperlipidemia）是由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一种或几种脂质高于正常的一类较常见的疾病,是人体内脂质代谢紊乱的结果。血脂过高与动脉粥样硬化（atherogenesis,AS）的发病率密切相关,严重危害着人们的健康。随着人民生活水平的不断提高和饮食结构的改变,高脂血症的发病率呈逐年上升的趋势。因此,治疗和预防高脂血症有着重要的临床和现实意义。目前,降血脂药物发展较快,但因其副作用及潜在的危险,以及较重的经济负担,     

温阳活血铺灸法为主治疗原发性骨质疏松症临床研究

目的:观察温阳活血铺灸法治疗原发性骨质疏松症的疗效,为骨质疏松症提供有效的临床治疗方法。方法:将60例确诊为原发性骨质疏松症的患者随机分为铺灸组(30例)和钙片组(30例)。钙片组每日服用钙尔奇D片600mg,铺灸组在钙片组治疗基础上加用温阳活血铺灸大椎至腰俞穴治疗,每周1次,疗程均为12周。观察比较治疗前后两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、中医临床症状积分和骨密度的变化。结果:两组治疗后VAS评分均明显降低(均P0.01),铺灸组明显低于钙片组(2.36±0.43vs 4.52±0.35,P0.01);两组骨密度值均有所升高(P0.05,P0.01),铺灸组优于钙片组(均P0.05);临床疗效总有效率铺灸组为86.67%(26/30),明显优于钙片组的63.33%(19/30,P0.05);两组治疗后中医临床症状积分均明显降低(均P0.01),铺灸组明显低于钙片组(4.72±1.90vs 6.82±2.30,P0.01);中医证候疗效铺灸组总有效率为93.33%(28/30),明显优于钙片组的70.00%(21/30,P0.05)。结论:温阳活血铺灸法配合服用钙尔奇D能明显改善骨质疏松症患者疼痛症状、中医临床症状及骨密度,临床疗效肯定。     

针刺对糖尿病周围神经病变临床疗效及一氧化氮的影响

目的:观察和探讨针刺对糖尿病周围神经病变的临床疗效和对血管活性物质NO的影响。方法;将60例糖尿病周围神经病变的患者随机分为对照组和治疗组。在糖尿病基础治疗的同时,对照组加用甲钴胺,治疗组加以针刺治疗。观察两组治疗前后临床症状、运动神经传导速度和感觉神经传导速度的改变以及NO的变化。结果:治疗组总有效率90%,高于对照组的60%,具有统计学意义(P<0.05);神经传导速度治疗后明显提高(P<0.01);NO治疗后明显升高(P<0.01)。结论:针刺治疗对糖尿病周围神经病变有很好的疗效,并能升高NO水平。     

基于微信平台的延续性护理联合认知护理在慢性乙型肝炎患者中的应用

目的 评价基于微信平台的延续性护理联合认知护理在慢性乙型肝炎患者中的实施效果。方法 以2018年1月至2019年12月连云港市市立东方医院感染科收治的93例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,按简单随机抽样法分入2组,均给予常规护理。对照组(47例)实施认知护理,观察组(46例)在对照组干预方式的基础上加用基于微信平台的延续性护理。比较2组的治疗依从性、自我管理能力、肝功能指标和再次住院治疗率。结果 观察组的治疗总依从率较对照组更高,再次住院治疗率较对照组更低(P均<0.05)。出院后3个月及6个月,2组的慢性乙型肝炎抗病毒治疗患者自我管理量表各维度评分均比出院时更高,各项肝功能指标水平均比出院时更低(P均<0.05),且观察组均比同期对照组更优(P均<0.05)。结论 基于微信平台的延续性护理联合认知护理对慢性乙型肝炎患者的治疗依从性和自我管理能力提升均可起到积极影响,且能够更好地改善患者的肝功能,降低再次住院治疗率。     

针刺结合舒血宁治疗慢性脑供血不足62例

目的观察针刺结合静脉滴注舒血宁治疗慢性脑供血不足的临床疗效。方法将符合标准的慢性髓供血不足患者123例,随机分为对照组61例,治疗组62例。对照组给予舒血宁治疗,治疗组在对照组的基础上给予针刺治疗,观察两组临床疗效。采用经颅多普勒超声（transcranial doppler sonography,TCD）检测两组治疗前后椎动脉（vertebral artery,VA）、基底动脉（basial artery,BA）的平均血流速度（mean veiocity,Vm）、搏动指数（pulsatility index,PI）和血管弹性指数（diastolic index,DI）的改变情况。结果治疗组总有效率（95．2％）显著高于对照组（73．8％）;在改善VA、BA的Vm、PI和DI方面,治疗组优于对照组。结论针刺结合静脉滴注舒血宁治疗慢性脑供血不足,疗效显著。     

查不出原因的腹痛,中医应对有方

<正>最近,李阿姨突然腹部疼痛,到医院做了检查,各项指标均无异常,于是前来中医门诊就诊。其实像李阿姨这样的患者并不少,或是出现脐周痛,或是下腹部偏左、偏右疼痛,胃镜、腹部常规彩超、腹部CT都做了,均未发现明显异常,但症状又确实存在,让人很是苦恼。多为脾胃虚弱笔者根据临床观察发现,此类腹痛好发于脾胃虚弱的人群。这类人群脾胃功能下降,但未发生任何胃肠道器官结构的变化,     

脑脊液净化治疗蛛网膜下腔出血的与护理

目前,脑脊液(CSF)净化(PCSF)又称脑脊液置换是治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的理想方法之一。我院于1996年～1999年采用PCSF治疗16例,疗效满意。现将观察与护理体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组病例男11例,女5例,年龄32岁～67岁,平均51岁。病程1小时～36小时。均经CT扫描确诊为原发性SAH。其中神志清醒13例,有3例在发病72小时后意识逐渐转清。患者均有不同程度的头痛、呕吐、颈项强直。入院当天腰穿脑脊液压力均高,为1.46～3.67KPa,平均2.64     

风府穴刺血治疗脑梗死后运动性失语症临床研究

目的：探讨风府穴刺血治疗脑梗死后运动性失语症的临床疗效。方法85例患者随机分为治疗组43例和对照组42例。采用相近的治疗方法,唯一不同处就是治疗组加用了风府穴刺血。采用《言语治疗学》中“说话能力分级表”和北京大学第一医院《汉语标准失语症成套测验》对各组患者言语表达能力的临床疗效和理解、复述、命名与流利性4个亚项进行评定。结果2组患者总有效率相当,但治疗组显效率高于对照组,且治疗后理解、复述、命名与流利性明显高于对照组。结论风府穴刺血治疗脑梗死后运动性失语症疗效可靠。