奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血 30 例效果观察

目的探讨奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床效果。方法将61例肝硬化上消化道出血患者随机分为观察组30例和对照组31例。在常规治疗的基础上,观察组给予奥曲肽治疗,对照组给予垂体后叶素和硝酸甘油治疗,比较两组临床效果。结果观察组患者治疗总有效率为90．0％,高于对照组的58．1％（P〈0．01）;观察组患者止血时间为（16．7±8．1）h,对照组为（24．4±9．6）h,观察组止血时间短于对照组（P〈0．01）;观察组48h再出血率为10．O％,对照组为45．2％,观察组再出血率低于对照组（P〈0．01）。结论奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血效果显著,值得临床推广应用。     

曾氏太极针法改善中风后手功能障碍40例临床观察

目的 观察曾氏太极针法治疗中风后手功能障碍的临床疗效.方法 将80例中风患者随机分为治疗组与对照组,均常规予以脑痛科药物治疗,治疗组予以曾氏太极针法取穴治疗,对照组予常规穴位治疗;采用Fugl-Meyer评分及Barthel ADL日常生活能力指数评分比较两组疗效.结果 2组治疗前后手功能均有明显改善,治疗组手功能评分改善优于对照组.结论 太极针法为治疗中风后手指功能恢复的一种有效方法.     

上海市产科服务现状调查

目的:了解全市产科服务现状,为政府出台应对生育高峰的决策提供依据。方法:2012年6月通过统一问卷对全市所有助产机构进行现况调查,结合专题现场调研。结果:全市2012年1～5月分娩90 239人,同比增加14.33%;其中3家三级专科医院分娩20 333人,7家二级专科医院分娩20 429人。全市2012年1～5月产科初诊建卡孕妇94 227人,同比增加26.81%;其中3家三级专科医院建卡18 141人,7家二级专科医院建卡25 908人。全市产科医师1 164人,产科护士2 032人,助产士963人,产科B超医生221人;其中三级专科医院的产科医生186人,产科护士415人,助产士116人,产科B超医生44人。全市产科开放床位3 889张,其中3家三级专科医院的开放产科床位755张,7家二级妇幼保健院的产科床位850张;3家三级专科医院的床位使用率106.09%,四家危重孕产妇救治中心使用率都超过100%。床位与人员比为1∶1.07。结论:产科人员不足,产科服务的供需矛盾集中凸显"结构性"问题,服务对象集中于专科医院和三级医院呈现"重心上移",而使服务资源出现"超负荷"与闲置并存现象,急需以"缓解短期矛盾和解决深层次问题"双管齐下为原则,从供需两方考虑解决对策。     

性与生殖健康干预模式对初中生知识、态度的影响研究

目的：在上海市初中学生中开展由校外医学专业人员进行的性生殖健康教育综合性干预模式,探讨该干预模式对青少年相关知识和态度的影响。方法本研究以上海市2个区的4所初级中学作为研究现场,选择其中2所为干预组,另2所为对照组,以初一学生作为研究对象进行为期1年的干预研究。在考虑基线水平的情况下,分析干预组和对照组生殖健康相关知识和态度的差异。结果基线调查结果显示干预组和对照组一般情况的分布较为均衡。干预组和对照组在基线调查时的生殖健康知识、态度上大部分无明显差别（P＞0．05）,但在终末调查时干预组较对照组在艾滋病传播途径、有效避孕方法等方面的知识水平明显为高（χ2值分别为4．557、3．947、4．195、4．478、5．830,均P＜0．05）。在对待生殖健康相关态度方面,干预组和对照组也存在明显差异（χ2值分别为12．445、7．326、9．303、5．971,均P＜0．05）。结论由校外医学专业人员开展的性与生殖健康教育综合干预模式可有效提高初中生的性生殖健康的知识和态度,在当前性教育师资缺乏、家长性教育能力有限的情况下,是提高青少年生殖健康水平的有效途径。     

奥卡西平对成人癫痫患者血清ADMA水平及认知功能的影响

目的:探讨奥卡西平对成人癫痫患者血清不对称二甲基精氨酸(ADMA)水平及认知功能的影响。方法:选择成人癫痫患者80例为癫痫组,健康人30例为健康组,癫痫组予奥卡西平治疗6月。检测所有受试者治疗前后ADMA水平和认知功能改善情况。结果:治疗6月后,癫痫组的血清ADMA水平明显升高,且高于健康组(P<0.05)。癫痫组的信息处理速度、认知灵活性、即刻逻辑记忆和延迟逻辑记忆均明显改善,但是较健康组差(P<0.05)。ADMA水平的变化与认知功能的改善无关(P>0.05)。结论:奥卡西平可改善患者的认知功能,但长期服用会导致血清ADMA水平升高。     

调气扶阳腹针合耳穴疗法治疗失眠的疗效观察

目的:观察调气扶阳腹针合并耳穴疗法治疗失眠的临床疗效。方法:选择我院门诊及住院病人93例,随机分成3组:调气扶阳腹针组、耳穴疗法组、调气扶阳腹针合耳穴疗法组,治疗两周后观察3组病人的治疗效果。结果:调气扶阳腹针合耳穴疗法组对于改善患者失眠疗疗效显优于另外两组。结论:调气扶阳腹针合耳穴疗法治疗失眠疗效明显,值得临床推广。     

秋的风韵

漫步在秋日里，使人感受到微风的美妙、宁静致远的境界，秋天最有韵味，不仅仅轩为春华秋实的迷人，能使人联想人生历程也如四季，就连风吹草低、大雁南飞、小鸟宛转、叶洒小径、月满西楼、红叶点点、唢呐声声，都是耐读的意境。     

穴位敷贴肝俞、肾俞治疗中风恢复期20例疗效观察

目的:观察针刺加中药敷贴临床治疗中风恢复期的疗效.方法:将治疗组(针刺加穴位敷贴)20例中风恢复期病人,分为气滞血瘀型和肾虚血瘀型,中药方1敷贴肾虚血瘀型病人,中药方2敷贴气滞血瘀型病人,主穴为肝俞、肾俞,适当加以血海、足三里、三阴交等穴位.观察治疗前后患者肢体运动功能情况;并与对照组(单纯传统针刺组)相比较.结果:穴位敷贴治疗中风病人恢复期有效率肾虚血瘀组达75%,气滞血瘀组达87.5%;对照组有效率达60%,两组疗效比较差异有显著意义(P＜0.01).结论:传统针刺加穴位敷贴肝俞、肾俞等腧穴能更加有效提高中风恢复期患者的肢体运动功能.     

浅谈基层进修医师的培养

培养进修医师是大型综合性医院为基层培养人才、帮助提高医疗技术水平和综合素质的一项义不容辞的责任。在一定程度上 ,也起到了技术交流和补充医院人力不足的作用 ,管理好进修医师既可帮助基层也有益于医院自身的工作。我院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性三级甲等、全国百佳医院 ,每年都承担着兵团一、二级医院医务人员进修培训任务。近年来我们不断总结经验 ,强化进修医师的管理 ,规范培训计划和方法 ,从而进修医师的培训质量大为提高。1　兵团基层医务人员的状况及对进修培训的需求1999年《新疆生产建设兵团卫生人才发展研究报…     

基于真实世界数据挖掘的儿童中成药剂量模型研究

目的：建立无儿童剂量中成药的儿童用量模型,为儿童临床合理使用中成药提供参考。方法：回顾性调查成都市妇女儿童中心医院2019年1月1日至6月30日急诊药房处方,以Excel 2007建立数据库,采用SPSS 19.0进行统计分析,以频数分析法对年龄、临床诊断、用法用量等进行统计分析,在患儿中成药用量统计结果中寻找规律,建立真实世界儿童中成药剂量模型,并对模型进行验证。结果：最终纳入20 833张处方,对使用率排名前三的中成药蒲地蓝消炎口服液、橘半止咳颗粒、柴黄颗粒在不同年龄阶段儿童中使用的剂量进行统计分析,运用Excel 2007建立适用于这三种药物的中成药儿童剂量模型,最小剂量公式：X=IF（N＜0.9,M/6,IF（N<1,M/3,IF（N<3,M/3IF（N<6,M/2,IF（N<=10,M/3*2）））））;最大剂量公式：Y=IF（N＜0.9,M/6,IF（N<1,M/3,IF（N<3,M/2,IF（N<6,M/3*2,IF（N<=10.M）））））。结论：儿童临床使用非专用中成药情况较为普遍,为降低儿童中成药的使用风险,本文建立了一种数学模型,规范儿童中成药的用法用量,为临床需要提供一个适宜的用药方案,易于临床医师开具处方、药师审查处方,同时也利于患者及家属掌握中成药的使用方法。