影响毛霉菌病患者病死率相关因素的Meta分析

目的运用Meta分析评价影响毛霉菌病病死率的相关因素。方法系统检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网和万方数据库。检索时间为数据库建库至2019年7月1日,发表并报道了毛霉菌病预后情况的研究文献,由2位评价者独立对纳入研究进行资料提取及质量评估,采用Revman 5. 3软件进行合并分析。结果共纳入5篇文献,总样本量为444例。基础因素:基础疾病为糖尿病与血液恶性肿瘤的毛霉菌病患者病死率差异无统计学意义(OR=0. 69,95%CI:0. 23～2. 06,P 0. 05);受累器官:肺毛霉菌病与鼻眶脑型毛霉菌病比较,病死率差异无统计学意义(OR=1. 65,95%CI:0. 66～4. 12,P 0. 05);手术治疗组较非手术治疗组病死率降低(OR=0. 21,95%CI:0. 12～0. 36,P 0. 05);抗真菌药物治疗组较非药物治疗组病死率明显降低(OR=0. 07,95%CI:0. 01～0. 63,P 0. 05);手术及抗真菌药联合治疗组较单纯药物治疗病死率降低(OR=0. 28,95%CI:0. 15～0. 49,P 0. 05);单独应用两性霉素B治疗与两性霉素B联合泊沙康唑治疗病死率无统计学意义(OR=1. 07,95%CI:0. 24～4. 74,P 0. 05)。结论早期手术、抗真菌治疗可改善毛霉菌病的病死率。     

加长防旋股骨近端髓内钉治疗 SeinsheimerⅡ～Ⅴ型股骨转子下骨折

2008年10月～2013年8月,我科采用加长防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗48例 SeinsheimerⅡ～Ⅴ型股骨转子下骨折患者,疗效满意,报道如下。     

头痛、双眼球固定

病历摘要患儿男 ,4岁。因头痛、呕吐 7天 ,双眼球固定 4天入院。患儿7天前无明显诱因出现持续性头痛 ,以前额部为主 ,阵发性加剧 ,伴恶心、非喷射性呕吐。在当地医院诊为病毒性脑炎 ,给予第三代头孢菌素、甘露醇、地塞米松等药物治疗 ,头痛稍减轻。4天前患儿出现双眼球固定 ,无抽搐、声嘶及吞咽困难。既往体健。个人史、出生史、发育史及家族史无异常。查体 :T36 .7℃ ,P98次 / m in,R2 0次 / min,BP90 / 6 0 mm Hg。神志清 ,精神好。头颅无畸形 ,眼睑无浮肿及下垂 ,双眼球均固定于眼睛中间 ,无突出及眼球震颤。双侧瞳孔直径约 4 mm ,等…     

LISS和逆行股骨髓内钉内固定治疗股骨远段骨折

目的探讨LISS和逆行股骨髓内钉(GSH)内固定治疗股骨远段骨折的临床效果。方法对45例股骨远段骨折患者根据骨折AO/ASIF分型分别采用LISS钢板(25例,A3型、B型C型)和GSH(20例,A1型、A2型)内固定治疗,并对疗效进行分析。结果 45例均获得随访,时间8～20个月。骨折均愈合,其中2例为延迟愈合。2例螺钉退出,未发生感染。结论 LISS钢板和GSH各有优势,根据骨折类型选择适宜的内固定系统,是获得满意骨折复位和膝关节功能良好效果的关键。