慢性活动性EB病毒感染

慢性活动性EB病毒(EBV)感染主要表现为慢性或复发性传染性单核细胞增生症样症状,包括持续或间断发热、肝肿大、脾肿大、肝功能异常、血小板减少症、蚊虫叮咬过敏、皮疹等;表现有外周血高EBV载量和(或)异常的EBV相关抗体.该病临床少见但病死率极高,发病机制目前尚不清楚,新的诊断指南正在研究提出.传统的抗病毒治疗效果有限,新的治疗措施包括免疫抑制剂、免疫调节治疗、免疫细胞治疗等.     

RNA干扰FGFR3基因表达诱导骨肉瘤细胞凋亡及下调Wnt信号通路的 研究

目的:探讨RNA干扰人成纤维细胞生长因子受体3（FGFR3）基因表达对骨肉瘤细胞凋亡及Wnt信号通路的影响。方法:以LipofectamineTM 2000为载体，参照其转染说明将设计合成的2个针对FGFR3的特异性siRNA及阴性对照siRNA转染人骨肉瘤MG63细胞，同时设置空白对照组，转染48 h，Western blotting检测FGFR3、β-catenin、Survivin和Bax蛋白的表达；流式细胞术检测细胞凋亡率；二氯二氢荧光素二乙酸酯（H2DCFHDA）探针检测活性氧（ROS）含量。结果:2个FGFR3 siRNA转染MG63细胞后FGFR3蛋白表达均明显受到抑制，与空白对照组及NC组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。MG63细胞转染FGFR3 siRNA后细胞凋亡率明显升高，ROS含量明显升高，β-catenin和Survivin蛋白的表达明显降低，Bax蛋白的表达明显升高，与NC组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论:RNA干扰FGFR3基因表达可诱导骨肉瘤细胞凋亡，机制可能与细胞内ROS含量升高及Wnt信号通路下调有关。     

国内腹腔化疗近况

恶性肿瘤腹腔内广泛转移失去了手术机会的中晚期胃肠道恶性肿瘤，以及切除术后腹腔内复发和肝转移的处理至今仍是棘手问题。在我国进展期消化系恶性肿瘤仍占临床消化道癌的80％以上，5年生存率很低，主要原因是术后有较高的腹腔内复发率，50％以上5年内死于腹膜转移[1]。腹腔内转移除了与术前的淋巴结转移及浆膜面的累及程度有关外，主要是切除原发癌灶时通过被切除的静脉和淋巴管而种植手术野和腹膜表面的癌细胞，以及术后即期机体免疫防御机能的下降及创面渗出纤维蛋白对残留癌细胞的保护，使癌细胞得以生存扩增造成转移口1。术后最常见的…     

人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨合并骨质疏松的老年股骨转子间骨折治疗的方法。方法对21例合并骨质疏松的老年股骨转子间骨折采用国产标准骨水泥型双极人工股骨头置换术，病例随访6～34个月。结果21例中除1例自然死亡外，其余均能自立行走，无并发症出现。结论人工股骨头置换术治疗合并骨质疏松的老年股骨转子间骨折，术中掌握适当的技巧，术后良好的康复锻炼，也能取得良好的疗效，不失为一种合理的选择。     

囊性纤维化并变应性支气管肺曲霉病患儿的远期预后

目的:分析囊性纤维化(CF)并变应性支气管肺曲霉病(ABPA)患儿的远期预后及影响因素。方法:采用观察性研究,纳入2014年8月至2018年6月首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科收治的CF合并ABPA,并进行2年以上随访的患儿。结果:符合纳入标准患儿3例。其中男2例,女1例;确诊年龄分别为14岁、8岁、9岁。随访时间2...     

严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2感染儿童预防20问

自2019年12月以来,在中国武汉出现的病毒性肺炎已经逐渐蔓延至全国,导致这个疫情的病原体已经被证实是一种新型冠状病毒,属于β冠状病毒群,国际病毒分类委员会将新型冠状病毒命名为严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2),世界卫生组织(WHO)将新型冠状病毒感染的肺炎命名为Corona Virus Disease 2019(COVID-19)[1,2,3,4]。2020年1月30日,WHO正式宣布本次疫情升级为国际关注的突发公共卫生事件(Public Health Emergency of International Concern,PHEIC)。     

大鼠右心室心肌细胞在心肌重塑过程中的适应性改变

目的：通过人工套接大鼠右侧颈动静脉,造成左向右分流,建立右心室容量、压力负荷增加的大鼠模型,观察右心室心肌细胞在此模型中的改变及其可能的临床意义。方法：设4个实验组与4个对照组,每组10只体重、性别相匹配的近交系Wistar大鼠。实验组无菌手术造成左向右分流,于术后1、2、4、8周分别将测量实验动物体重及右心室压力,并分别称取右心室(R)及左心室加室间隔(L+S)的质量,以及右心室与左心室加室间隔质量之比［R/(L+S)］;右心室质量与体重之比(RV g/BW mg)。右心室组织切片,HE染色,应用相关软件分析右心室心肌细胞长宽比（μm/μm）、心肌细胞横断面积（μm2）的改变;应用RT PCR法测定心肌细胞β肌球蛋白重链、心肌细胞表面β肾上腺素受体(β AR) 以及心肌细胞bcl 2基因mRNA表达量的改变。对照组大鼠手术操作同实验组,唯不套接颈动静脉,同样条件饲养。结果：术后第1周开始,实验组大鼠右心室压力即明显高于对照组,并且维持在一个相对稳定的高水平上。术后第1、2、4、8周之间相比,无统计学意义。所有实验大鼠均未发生心衰现象;与对照组相比：①实验组大鼠（RV mg/BW g）在术后8周时结果为（0.64±0.05 vs 0.43±0.03,P＜0.01）; R/(L+S)至第8周时,结果为（0.36±0.04 vs 0.21±0.02,P＜0.05 ）;②实验组大鼠右心室心肌细胞长宽比在术后4周时为［（7.1±0.3）：1降低至(6.5±0.3)：1,P＜0.05］,而心肌细胞横断面积由250.4?μm2 增至328.8?μm2(P＜0.05)。第8周时改变依然存在,但与第4周相比,差异无统计学意义(P＞0.05);③β肌球蛋白重链基因表达量在术后第1周时为(1.37±0.21 vs 0.77±0.15,P＜0.01);第2周时仍表达增加,但与术后第1周相比,差异无统计学意义(P＞0.05)。第4、第8周时,该基因的表达量明显下降,与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);④β AR mRNA表达量在术后第1周即降低 (0.47±0.13 vs 0.80±0.12,P＜0.05),第2、4、8周时改变依然存在,但与第1周时相比,差异无统计学意义(P＞0.05);⑤心肌细胞bcl 2基因表达量在术后第1、2周均增加（0.28±0.07 vs 0.16±0.03,0.27±0.07 vs 0.15±0.04,P均＜0.01）,第4、8周与对照组相比改变不明显。结论：①人工套接大鼠颈动静脉能够造成右心室容量压力负荷上升,且这种负荷改变能够引起大鼠右心室的重塑;②β肌球蛋白重链基因、β肾上腺素受体基因、心肌细胞bcl 2基因在早期即可发生明显改变,并呈动态变化,反映心肌细胞对环境改变的迅速适应;心肌细胞形态改变发生稍晚,是早期基因表达改变的后果。     

乡村振兴背景下县域大健康产业发展的内涵、模式和路径

文章在归纳大健康产业定义和分类的基础上,指出大健康产业必须以人民健康为中心的发展内涵;提出县域内存在健康小镇、三医融合、医疗器械、医疗康养、生态农业+旅游、健康养老等6种大健康产业发展模式并归纳其特点,指出县域大健康产业发展存在缺乏统计口径、要素供给不足、以经济价值为主要评判指标、缺乏科学决策、对产业认知不足等5大主要问题,提出相应的发展建议和具体发展路径,为大健康产业在县域内的高质量发展提供理论依据。     

腓侧锁定接骨板桥接治疗胫骨下段骨折

目的探讨腓侧锁定接骨板桥接治疗胫骨下段骨折的临床疗效。方法对48例胫骨下段骨折患者采用腓侧锁定接骨板内固定。结果 48例均获得随访,时间8~25个月。患者骨折均愈合,其中骨折延迟愈合4例,未发生内固定断裂。创面皮肤浅表坏死2例,深部感染1例。骨折复位情况影像学评估：解剖复位38例,复位一般10例。按Mazur踝关节功能系统评分标准：优40例,良6例,可2例。结论合理评估软组织条件,掌握手术时机,关节面解剖复位,腓侧锁定接骨板治疗胫骨下段骨折可获得良好的疗效。