SIRS评分与APACHE Ⅱ评分预测急诊危重病人预后的研究

目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)评分与急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分对预测急诊危重病人预后的意义.方法回顾分析急诊内科收治的114例病人并进行SIRS评分与APACHEⅡ评分,分析不同SIRS评分与不同APACHEⅡ评分病人的病死率,评价SIRS评分与APACHEⅡ评分的相关性.结果随着SIRS与APACHEⅡ分值的增加,病死率也增加,SIRS评分≥2分或APACHEⅡ评分≥25分时病人病死率明显增加,差异有统计学意义.结论SIRS评分系统作为一种简单的评分系统,能够初步预测病人的预后,具有一定的临床应用价值.     

云南省2002～2004年突发公共卫生事件流行病学分析

目的了解云南省突发公共卫生事件的流行病学特征,为预防及控制突发公共卫生事件提供科学依据。方法应用描述流行病学方法对云南省疾病预防控制中心2002~2004年突发公共卫生事件的接报、处置资料进行统计分析。结果云南省2002~2004年共报告突发公共卫生事件503起,以传染病暴发疫情(310起,占61.6%)和食物中毒(157起,占31.2%)为主,绝大部分发生在农村地区,6~9月为高发月份(219起,占43.5%),学生和农民为高发人群(占92.7%),5~15岁为高发年龄(占63.1%);突发公共卫生事件监测报告的敏感性、及时性呈逐年增高趋势。结论云南省突发公共卫生事件发生频繁,形势不容乐观,必须制定并采取应对措施对其进行预防和控制。     

综合方法干预性治疗弱视238例临床观察

目的探讨弱视治疗效果与依从性的关系。方法对238例384眼弱视患者进行综合治疗,依从性好的患者家长行弱视知识健康教育以加强配合治疗,依从性差的患者采取干预措施,对疗效进行观察统计。结果238例384眼患者中接受干预性治疗者62例110眼,共计治愈176例286眼,其中干预治愈86眼,干预有效24眼。年龄越小治愈率越高,差异有显著性。结论从幼儿期应及早检查视力,发现视力低常儿童进行及时正规眼部及静态屈光检查,确诊为弱视者要早期治疗,对依从性差的患者应采取干预治疗、加强随访,强调依从性和干预措施是必要的。     

国家药典中药材和饮片亟待规范的若干问题

2005版药典一部对中药制剂功能主治进行了规范。突出了中医药特色，对临床合理用药具有重要的启示和指导作用。但中药材和饮片的规范工作未能同步进行。在同书中形成较大反差。考察和分析中药材和饮片国家标准中存在的问题，择时加以规范，将与中药品种功能主治的规范一样具有同等重要的意义。     

调理脾胃——儿科论治之精要

脾胃为后天之本，气血生化之源，它对于小儿的生长发育和疾病的防治起着十分重要的作用，为历代医家所重视。本文就脾胃在人体的重要作用、小儿脾胃的特点以及调理脾胃在儿科常见疾病中的重要作用等加以论述。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗更年期综合征38例

岳沛芬主任继承父业、师从其父——当代著名中医学家岳美中教授，潜心钻研中医学术，在从事中医临床工作30余年中积累了丰富的临床经验，理论造诣深厚，特别是在妇科疾病的治疗方面独具特色，2002年被市中医药管理局确定为市级名老中医、研究生导师。笔者有幸从师多年，现将岳老师用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗妇女更年期综合征38例疗效观察总结如下。     

多层螺旋CT和经胸二维超声心动图检查

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)及联合经胸二维超声心动图(TTE)检查在先天性心脏病诊断中的意义。方法收集广东省心血管病研究所自2002年9月至2003年12月间86例儿童先天性心脏病病例，全部患儿接受了MSCT和TTE检查，12例接受心导管检查，其中69例进行了外科手术，将术前MSCT、TTE和心导管检查结果分别与手术诊断进行比较。结果 69例患儿共计有129处畸形，TTE正确诊断116处(89.9%)，MSCT正确诊断112处畸形(86.8%)，两者联合正确诊断127处畸形(98.4%)，12例心导管检查未能提供更有价值的资料。结论 MSCT对先天性心脏病诊断具有较高的价值，尤其是联合TTE可取代部分心导管检查为外科手术提供正确和充分的术前诊断。对于年龄小或重症不耐受心导管检查的患儿具有更大的意义。 Abstract Objective To evaluate the effectiveness of multislice computed tomography (MSCT) in diagnosis of congenital heart diseases in children.Methods 86 patients were involved.69 had been performed operations.The preoperative results of transthoracic two dimensional echocardiography (TTE),MSCT and angiocardiography were compared with those of surgery.Results Of the totally 129 malformations,TTE had correctly revealed 116 (90%),MSCT 112(86.8%),and both combined had correct diagnosis for 127(98.4%).Angiocardiography in 12 patients had not provided further information. Conclusion MSCT is a valuable additional diagnosis tool in congenital heart diseases,especially when combined with TTE.They might take place some of the angiocardiography before surgery. Key words Multislice computed tomography;Transthoracic two dimensional echocardiography;Congenital heart disease     

依达拉奉在体外循环心脏手术中对心肌的保护作用

目的 探讨心脏手术体外循环（CPB）中心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）和自由基代谢水平的变化及应用依达拉奉（MCI-186）对心肌的保护作用。方法 40例风湿性心脏病行瓣膜置换术的患者随机分为两组，MCI-186组（M组）20例，对照组（C组）20例。M组接受MCI-1860．5mg／kg一次性加入心脏停搏液中，C组不接受MCI-186。分别于术前、术毕、术后6h、24h测量血浆超氧化物歧化酶（SOD）活力、丙二醛（MDA），血清乳酸脱氢酶（LDH）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）、cTnI水平，记录心脏复跳及术后正性肌力药物的应用情况。结果 ①CK-MB术后6h，cTnI、LDH术后28h最高；组间比较M组LDH、CK-MB、cTnI术后24h，CK-MB术毕，cTnI术后6h均低于C组（P〈0．05）。②MDA术后各时相均升高，术后6h、24hM组低于C组（P〈0．05）；SOD在术毕、术后6hM组明显高于C组（P〈0．05）。③升主动脉开放后心脏自动复跳率M组为80％，C组为55％。M组术后24h多巴胺平均最大剂量少于c组（P〈0．05）。结论 MCI-186可提高心肌细胞SOD活性，减少MDA产生，抑制脂质过氧化反应，减轻心肌缺血再灌注损伤。     

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目的探讨多层螺旋CT(MSCT)及联合经胸二维超声心动图(TTE)检查在先天性心脏病诊断中的意义。方法收集广东省心血管病研究所自2002年9月至2003年12月间86例儿童先天性心脏病病例,全部患儿接受了MSCT和TTE检查,12例接受心导管检查,其中69例进行了外科手术,将术前MSCT、TTE和心导管检查结果分别与手术诊断进行比较。结果69例患儿共计有129处畸形,TTE正确诊断116处(89.9%),MSCT正确诊断112处畸形(86.8%),两者联合正确诊断127处畸形(98.4%),12例心导管检查未能提供更有价值的资料。结论MSCT对先天性心脏病诊断具有较高的价值,尤其是联合TTE可取代部分心导管检查为外科手术提供正确和充分的术前诊断。对于年龄小或重症不耐受心导管检查的患儿具有更大的意义。     

山莨菪碱对脑外伤后急性肾损害大鼠血浆、肾组织匀浆孤啡肽含量变化的影响

目的探讨山莨菪碱对颅脑损伤后发生急性肾损害时血浆、肾组织中孤啡肽含量变化的影响及治疗作用。方法通过RIA方法测定大鼠脑损伤以及山莨菪碱治疗后血浆及肾组织匀浆孤啡肽含量的变化。结果脑损伤组血浆、肾组织匀浆中孤啡肽含量明显高于对照组(P<0.01),山莨菪碱治疗组血浆、肾组织匀浆中孤啡肽含量明显低于脑损伤组(P<0.01)。结论血浆及肾组织匀浆中孤啡肽含量增高可能是参与脑损伤后的急性肾损伤过程中的一个重要因素;山莨菪碱通过降低血浆及肾组织孤啡肽含量,而发挥对脑损伤后急性肾损伤一定的保护作用。