172例中耳鼓室硬化

作者自1967年1月至1979年12月共有143例鼓室硬化,其中29例为双侧,共172支耳,51例男性,92例女性;172支耳中,28耳鼓膜完整,144耳鼓膜穿孔;鼓室硬化的发病率占慢性中耳炎的8.6％(172/1989)。鼓室硬化中鼓膜完整的占16％。病原:儿童时期反复中耳炎的42例,长期慢性中耳炎的57例,鼻、鼻窦或鼻、咽部炎症的12例,中隔偏曲鼻阻的6例,手术和受过外伤的7例,7例手术中,5例作鼓室成型术,1例作乳突根治术,1例鼓窦凿开术。     

外源性神经生长因子促神经端侧吻合后侧支发芽的作用

目的:通过研究周围神经端侧吻合后外源性神经生长因子(NGF)的作用,探讨改善端侧吻合侧支发芽的方法.方法:雄性SD大鼠20只,体质量220～240g,建立胫腓神经端侧吻合模型,随机分为NGF组和生理盐水(SAL)组(n=10),NGF组术后1周每日胫前肌注射NGF 5μg,SAL组注射生理盐水5μl,术后8周行HRP逆行追踪和乙酰胆碱转移酶(ChAT)活性测定.结果:再生神经元存活百分率(%),NGF组运动神经元为47.5±13.1、感觉神经元为45.6士6.4,SAL组运动神经元为36.7±12.2、感觉神经元为32.8±8.5,两组比较均有显著差异(P＜0.05).NGF组ChAT活性为(1.94±0.23)×1012 Bq,达正常对照(2.39±0.38)×1012 Bq的81%,高于SAL组[(1.72±0.33)×1012Bq,占正常对照的72%].结论:端侧吻合术后给予NGF可以促进神经侧支发芽,提高神经元存活率.     

胃泌素释放肽前体作为小细胞肺癌标记物的临床意义探讨

目的探讨胃泌素释放肽前体（Pro-GRP）作为小细胞肺癌（SCLC）新标记物的临床意义,并与神经元特异性烯醇酶（NSE）进行比较。方法用雅培化学发光分析仪I2000（美国产）测试血清中Pro-GRP水平,比较86例SCLC初治患者血清中Pro-GRP与NSE水平,分析Pro-GRP诊断SCLC的灵敏度、特异度。分析化疗前后患者血清NSE和Pro-GRP水平与生存率的关系及相关性,采用ROC曲线确定阈值,比较诊断准确性。结果血清Pro-GRP诊断SCLC的敏感性和特异性分别为88.37%和93.82%。化疗后,Pro-GRP和NSE水平均下降。在复发/进展的患者中,Pro-GRP的阳性率显著高于NSE（P〈0.05）。Pro-GRP和NSE在SCLC诊断中的分布有明显的相关性（r=0.256,P〈0.01）。结论 Pro-GRP是较NSE更为特异、敏感的SCLC肿瘤标志物,还可以反映疗效,监测复发。     

原发性肝细胞癌SCT表现与VEGF及MVD的相关性研究

目的研究原发性肝细胞肝癌(HCC)SCT平扫和增强扫描的各种影像学表现与VEGF和MVD的相关性。方法对手术病理证实的50例原发性肝细胞肝癌患者的SCT资料进行回顾性全面分析,对患者术后病理组织进行免疫组化检测,测定肝癌组织的VEGF蛋白表达,进行MVD定量测定。将肝癌病人的14个SCT表现指标(平扫密度与均匀度、动脉期强化程度与均匀度、门脉期强化程度与均匀度、病灶大小、形态、境界、轮廓、包膜有无与完整性、动静脉短路有无、血供类型)与VEGF蛋白表达和MVD进行统计学相关性分析。结果平扫密度的高低与均匀度、动脉期和门脉期强化程度、肿瘤大小、形态类型与VEGF表达相关,其中平扫密度的高低、肿瘤大小与VEGF呈负相关;平扫密度的均匀度、动脉期和门脉期强化程度、肿瘤形态类型与VEGF表达呈正相关;动脉期和门脉期强化程度、肿瘤形态类型与MVD均呈正相关;动脉期和门脉期强化均匀度、肿瘤境界、轮廓、包膜情况(有无及类型)、动静脉短路有无、血供类型与VEGF和MVD均无相关性。结论 SCT可以反映HCC的微循环状态,其某些表现特征和VEGF和MVD之间有相关性,可以从影像学角度来推测肿瘤的血管增生情况,评估肿瘤生物学行为及预后。     

白色海绵状斑痣患者角蛋白k4、k13基因突变

白色海绵状斑痣是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病。目前研究表明，角蛋白K4、K13基因相关位点的突变是导致该病发生的原因，但具体的突变位点与突变方式尚在研究之中。本文对近几十年来报道的有关白色海绵状斑痣的研究进展、基因突变的位点与方式进行综述。     

相干光学在生物医学中的应用

六十年代激光器的出现,使人们获得了新的相干光源,从此相干光学得到迅速发展并导致相干光学的大量应用。相干光学在生物医学上主要有两类应用。第一,它可以做别的方法已做过的工作,如处理数据和图像,识别病理组织等。第二,它可以做别的方法难于实现的工作,如全息成像,微小位移的全息成像检测等。在此仅介绍它在生物医学中的几种重要应用。相干光学成像生物学和医学涉及各种标本的研究。当标本不便保存时,我们需要以一种容易保存的形式记录它的像。此时相干光学成像的方法特别有用。     

创伤性弥漫性脑肿胀的脑室脑池改变

目的:分析创伤性弥漫性脑肿胀的CT扫描脑室与脑池的改变,以此估测预后。方法:268例重型颅脑损伤病人均经CT扫描发现有脑室与脑池改变,重点对三脑室、基底池有改变和年龄、GCS计分作分析。结果:268例三脑室、基底池改变124例,死亡65例。三脑室、基底池皆消失者18例,死亡16例。三脑室明显改变者47例,死亡33例。基底池明显改变者59例,死亡16例。在124例三脑室、基底池改变中,儿童26例,死亡8例。成人98例,死亡57例。结论:弥漫性脑肿胀者,三脑室与基底地形态改变与预后有直接关系,而三脑室的改变比基底池的改变更为重要,儿童弥漫性脑肿胀与成人发生率无显著性差异,但预后明显好于成人。GCS评分分数低,多为三脑室、基底池改变,预后差。     

湖南省郴州市乡镇卫生院基层医生对国家基本药物制度试点效果满意度分析

目的了解湖南省郴州市乡镇卫生院基层医生对国家基本药物制度试点效果满意度,并分析其影响因素。方法采用分层整群随机抽样的方法,在郴州市随机抽取北湖区、苏仙区和桂阳县的9所乡镇卫生院作为调查现场。调查内容包括基层医生对国家基本药物制度的认知度、可及性、可获得性和试点效果满意度等。计算Cronbach’sα系数分析满意度问卷内部一致性,采用频率或构成比描述二分类资料,利用均数和标准差分析描述满意度值,统计推断方法包括95%可信区间,χ2检验,t检验或者方差分析。采用Logistic回归模型分析满意度的影响因素。所有统计分析应用SPSS16.0统计软件包,检验水准为α=0.05。结果 86.6%的基层医生了解国家基本药物制度,超过90%医生认为基本药物制度实行零差率销售会减少患者的药物经济负担,约60%基层医生对基本药物制度试点效果满意,但有68%的医生不满意科室药品收入,有69%医生认为现有基本药物不能满足临床常见疾病的诊治,多因素分析显示医学学历为影响满意度的主要因素。结论多数基层医生对国家基本药物制度试点效果满意,药品质量可以得到保障,国家基本药物制度能够减少患者的经济负担;大多数医生不满意科室收入和基本药物品种数量;中专医学学历的医生满意度较差。     

颅后窝手术后感染原因分析及治疗

目的对颅后窝术后感染原因分析,为减少颅后窝手术后感染以及提高疗效提供一定的借鉴。方法对发生颅后窝术后颅内感染28例进行细菌培养,并运用敏感抗生素加腰穿置管持续脑脊液引流,部分病例进行小剂量抗生素鞘内注射。结果感染得到有效控制,患者痊愈者27例,占96.4%。1例患者因感染未能控制,最终全身衰竭死亡。结论颅后窝手术因有较多易致感染因素,较其他开颅手术更易导致术后感染。手术中严格无菌操作,缩短手术时间,减少明胶海绵、止血纱以及人工植入物的放置,严密缝合伤口,减少局部积液及脑脊液漏的发生等能减少术后感染的发生。正确应用抗生素,腰穿置管引流、鞘内注射抗生素等对控制颅内感染效果较好。