从腹透管中分离出1株新月弯孢霉菌

从腹透管中分离出１株新月弯孢霉菌周雪①巩翠贤②李珍大秦卫松邵海枫（南京军区南京总医院检验科，南京２１０００２）新月弯孢霉菌（Ｃｕｒｖｕｌａｒｉａｌｕｎａｔａ）可在粮食和土壤中分离，属条件致病真菌。１９９６年１２月我院从１名慢性肾衰患者的腹透管中分离出...     

谷氨酰胺二肽抑制小肠移植细菌易位的实验研究

目的：观察甘氨酰谷氨酰胺（Ｇｌｙ－Ｇｌｎ）二肽对猪自体节段性小肠移植细菌易位的抑制作用。方法：白色杂种猪１０只行自体节段性小肠移植后随机分成两组：ＳＴＰＮ组（ｎ＝５）术后行标准全肠外营养（ＴＰＮ）２８天；ＧＴＰＮ组（ｎ＝５）行与ＳＴＰＮ组等氮等热量强化Ｇｌｙ－Ｇｌｎ（３％）的ＴＰＮ２８天。观察受体血浆Ｇｌｎ浓度及移植小肠粘膜Ｇｌｎ含量，移植小肠系膜淋巴结、肝、脾细菌数量和移植小肠对乙三胺五乙酸（９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ）的通透性。结果：术后２８天，ＧＴＰＮ组受体血浆Ｇｌｎ浓度和移植小肠粘膜Ｇｌｎ含量均高于ＳＴＰＮ组，ＳＴＰＮ组肠系膜淋巴结、肝、脾细菌数量（５．５２±１．０４，５．９６±１．０８，５．９６±１．４３ｌｏｇＣＦＵ／ｇ组织）明显高于ＧＴＰＮ组（３．０１±１．２８，３．１６±１．３２，３．２４±１．２７ｌｏｇＣＦＵ／ｇ组织），术后两组移植小肠通透性均增加，但ＳＴＰＮ组ＤＴＰＡ的尿排泄率明显高于ＧＴＰＮ组（２４．０１±７．４４％ｖｓ７．７７±３．０４％，Ｐ＜０．０１）。结论：Ｇｌｙ－Ｇｌｎ能提高受体血浆Ｇｌｎ浓度，维持移植小肠粘膜Ｇｌｎ含量，降低肠道通透性和细菌易位     

E—test法用于100株革兰阴性菌的药敏结果评价

１００株临床分离的革兰阴性菌用Ｅ－ｔｅｓｔ、琼脂稀释法与Ｋ－Ｂ法等三种方法进行了五种抗菌药物的敏感试验。结果显示按等级资料处理三法无显著性差异，Ｅ－ｔｅｓｔ与琼脂稀释法的一致性为９０．０％，仅在头孢呋肟中出现了３例严重差异（Ｒ→Ｓ）；Ｋ－Ｂ法与琼脂稀释法一致性为８６．２％，在环丙沙星中出现９例严重差异，庆大霉素出现３例严重差异；Ｅ－ｔｅｓｔ与Ｋ－Ｂ法之间的一致为９０．２％。Ｅ－ｔｅｓｔ确为一种简便、易行、准确的抗菌药物敏感试验方法，但其价格较贵，只适于在某些情况下选择使用。     

革兰氏阴性杆菌β-内酰胺酶的分布及意义

β-内酰胺类抗生素是目前临床使用最多的抗菌药物。细菌对这一大类药物日趋严重的耐药困扰着临床用药 ,尤其是产生可诱导的头孢菌素酶常常给出敏感的实验室结果 ,掩盖了其可能存在的耐药性。我们选择临床常见的 7种革兰氏阴性杆菌 ,铜绿假单孢菌、阴沟肠杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌、粘质沙雷菌、液化沙雷菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌(对头孢噻肟耐药的菌除外 ) ,检测诱导型 β -内酰胺酶 ,并比较产诱导酶的菌株对头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢三嗪 4种药物均敏感或中介 (Ｓ Ｉ)结果 ,以分析检测诱导酶在临床工作中的实际价值。1　材料与…     

纤维细胞与肾纤维化

1994年，Bucala等在皮下组织移植创面的炎性渗出中发现纤维母细胞样纤维细胞（fibroblast-like fibrocyte），并确认其为来自于循环系统、骨髓源性的CD34阳性细胞。循环池中约有少于1％的白细胞属于纤维细胞（fibrocyte），并同时拥有白细胞标志和间充质细胞标志（表1）.     

142例肾移植患者痰培养结果分析

我院1994年6月～1997年5月对142例肾移植患者术后痰液培养，细菌和真菌检出情况报告如下。材料与方法一、痰液标本采集清晨首先让患者用无菌生理盐水或温开水反复漱口，轻咳弃去第一口痰，再深咳1～2口，痰液直接吐入消毒大口试管内，立即送检。二、细菌和真菌的分离与鉴定1．细菌分离培养的方法将患者清洁痰液，接种于血琼脂平板及巧克力琼脂平板，置于35CCOZ温箱培养。2．真菌分离培养的方法取患者清洁痰液，接种干沙保弱氏斜面培养基上，置25℃真菌培养箱培养。3．细菌和真菌的鉴定按《全国临床检验操作规程》及有关资料鉴定。结果142例患者痰液细菌和真菌培养，分离出病原菌66例（按每例患者同一种病原菌重复分离出2次以上计算），阳性率46．5％。55例细菌感染（包括单纯细菌感染41例、细菌和真菌双重感染14例）的菌种分布，其中铜绿假单胞菌为455％（25／55）、不动杆菌164％（9／55）、克雷伯氏菌12．7％（7／55）、肠杆菌7．2％（4／55）、流感嗜血杆菌72％（4／55）、产碱杆菌3．6％（2／55）、嗜麦芽假单胞菌1．8％（1／55）、粘质沙雷氏菌1．8％（1／55）、金黄色葡萄球菌1．8％（l／55）、溶血性...     

Toll样受体在肾脏病中的作用

免疫系统分为固有免疫(innate immunity)和适应性免疫(adaptive immunity)两大类。固有免疫是宿主抵御病原微生物入侵的第一道防线。病原微生物表面存在宿主所没有的,但可为许多相关微生物所共享、结构恒定进化保守的分子结构,称为病原体相关分子模式(pathogen-associated mole     

呼吸道免疫自稳状态的调控机制

多种系统性疾病可以累及肾脏，例如系统性血管炎肾脏损伤、系统性红斑狼疮肾脏损伤及抗肾小球基膜肾炎等，肺也是系统性疾病较易累及的器官。此外，肾脏疾病患者往往要接受免疫抑制剂治疗，在治疗过程中并发的严重肺部感染往往是导致人肾存活率下降的主要原因，因此，学习了解呼吸道免疫自稳状态及其调控机制对提高系统性疾病肺部受累和肺部感染的诊断、治疗及预后判断具有重要意义。     

人穿孔素C肽段的单克隆抗体和免疫血清的制备和鉴定

目的制备人穿孔素特异性单克隆抗体和免疫血清。方法利用基因重组技术获得穿孔素(PFP)C端125个氨基酸的肽段免疫Balb/c小鼠和家兔。经取小鼠脾细胞与骨髓瘤细胞融合,筛选分泌单克隆抗体的杂交瘤细胞株,并用Western印迹和免疫组化法鉴定所制备的单克隆抗体。结果获得4个稳定的分泌抗rhPFP-C的杂交瘤细胞株,腹水抗体的ELISA滴度为1∶3.2×103～1∶6.4×106。兔免疫血清的滴度为1∶3.2×104。结论利用重组人穿孔素肽段可制备出高特异性、高滴度的单克隆抗体和免疫血清。     

2012年肾脏病学进展全回顾

Part1重要临床诊疗指南的公布或更新 2012年,一系列重要的肾脏病诊疗指南被公布或更新,主要包括:(1)改善全球肾脏疾病预后组织(KDIGO)公布的肾小球肾炎临床实践指南和急性肾损害临床实践指南;(2)美国风湿病学会(ACR)公布的狼疮生肾炎(LN)筛查和治疗处理指南;(3)欧洲风湿病联盟(EULAR)及欧洲肾脏病协会一欧洲透析与移植协会(ERA-EDTA)共同公布的成人及儿童LN的推荐治疗指南;(4)肾脏病临床实践指南(KDOQ1)更新的糖尿病和慢性肾脏病临床实践指南等.这些指南在全球范围的推广,必将提高全球肾脏病的诊疗水平.