58例甲状腺微小癌的临床分析

目的 分析甲状腺微小癌的临床特征和预后,并探讨其手术切除范围.方法 回顾性分析本院2006年9月至2009年9月手术治疗58例甲状腺微小癌的临床资料.结果 术中冰冻切片确诊48例(82.8%),10例(17.2%)术后石蜡切片确诊.10例术后确诊患者未行二次手术,随访6个月～40个月,均存活至今.结论 术前触诊、B超检...     

不缝合皮下脂肪层的皮内缝合法在甲状腺手术中的应用

目的:探讨甲状腺手术切口不缝皮下脂肪层的皮内缝合法的临床疗效.方法:对60例甲状腺患者进行手术治疗,根据术中处理方法的不同,将其随机分成 A 组(不缝皮下脂肪层的皮内缝合)30例,B组(常规丝线间断缝合)30例.手术后7 d出院,观察两组缝合时间、切口愈合情况以及术后3个月切口瘢痕情况.结果:在闭合皮肤时间方面A组与B 组差异无显著性(P ＞ 0.05).在切口甲级愈合率及术后3个月切口瘢痕显效率方面两组差异有显著性(P ＜ 0.05).结论:采用改进的颈部手术皮内缝合,组织对合良好,修复顺利,缝合的皮肤呈线状,瘢痕几乎不显,皮肤无针眼、美观,值得在甲状腺手术中大力推广.     

桥本甲状腺炎对乳头状甲状腺癌颈淋巴结转移的影响

目的:研究合并桥本甲状腺炎对乳头状甲状腺癌颈淋巴结转移的影响.方法:回顾性分析3年间乳头状甲状腺癌的手术病例资料,筛选出符合研究要求样本224例.将患者分为观察组(乳头状甲状腺癌并存桥本甲状腺炎,n=45)和对照组(单纯乳头状甲状腺癌,n=179),比较两组间患者临床病理特征及颈淋巴结转移情况.结果:观察组女性患者比例明显多于对照组,中央区淋巴结清扫数明显高于对照组(均P＜0.05),两组患者中央区及颈侧区淋巴结转移的平均值无统计学差异(均P＞0.05).多元回归分析显示,桥本甲状腺炎的存在与中央区及颈侧区淋巴结转移情况无明显关系(均P＞0.05).结论:乳头状甲状腺癌合并桥本氏甲状腺炎不是预测颈淋巴结发生转移的独立因素.     

Oddi括约肌成形术在十二指肠降部横断伤修复术中的应用

结合幽门关闭 ,我们对 2例十二指肠壶腹周围的穿透性损伤采用Ｏｄｄｉ括约肌成形加单纯缝合修复 ,取得很好的效果。1　临床资料病例 1,32岁 ,男性 ,车祸。剖腹所见 :右肾粉碎伤 ,十二指肠降部横断 ,断面距乳头 <1ｃｍ ,胰腺实质损伤 ,无胆管及胰管损伤。行右肾切除 ,控制出血后 ,将Ｏｄｄｉ括约肌上方切开 2ｃｍ成形 ,十二指肠横断处端—端 2层吻合 ,十二指肠置管外引流 ,闭合幽门 ,行胃空肠吻合及胃迷走Ｎ干切除。术后病人发生胰漏 ,保持引流 ,未经二次手术 ,6 3天后痊愈出院。病例 2 ,2 4岁 ,男性 ,腹部 2处刀伤。剖腹可见 :结肠中动脉撕…     

非亲属尸体供脾移植治疗血友病甲一例

血友病甲 (ｈｅｍｏｐｈｉｌｉａＡ)是一种常见的伴性隐性遗传性凝血因子Ⅷ缺乏性疾病。现已公认同种脾移植已成为治疗血友病甲的一种有效措施 ,多为亲属脾移植〔1,2〕;但供脾来源受限 ,我院尝试施行非亲属尸体供脾移植治疗血友病甲一例 ,报道如下。1.一般资料 :病人男 ,2 6岁 ,Ｏ型血。 5岁时因经常发生皮肤青紫 ,全身多处自发性出血 ,在我院诊断为血友病甲。随着年龄的增长 ,出血次数频繁 ,经常需要补充抗凝血因子Ⅷ (ＡＨＧ)或输血。逐渐又出现右膝关节肿胀畸形 ,右下肢肌肉萎缩。于 2 0 0 0年 1月 15日亲属要求入院治疗 ,并于 1月 2 0日…     

Three cases of hyperlipidemic pancreatitis in late pregnancy

Hyperlipidemic pancreatitis occurring in late pregnancy is a rare event with high morbidity and nortality. We report on 3 cases of acute hyperlipidemic pancreatitis during late pregnancy.     

胃切除加术中肝动脉栓塞术治疗胃癌并弥漫型肝转移9例报告

本文报告胃切除加术中肝动脉栓塞术治疗胃癌并弥漫型肝转移9例,术后6个月、1年和2年生存率分别为100%、55.6%和11.1%,平均生存12.3月,延长了病人寿命。     

马尾及脊髓肿瘤治疗十例

我科1986年起为10例马尾神经、脊神经及与脊髓粘连紧密的肿瘤施行了显微外科摘除术。本组男5例,女5例,年龄28～62岁。马尾部神经鞘瘤6例(其中2例为术后复发),脊膜瘤1例,畸     

肝切除治疗胃肠道癌肝转移有关问题的探讨

1976年1月～1988年9月间我科为13例胃肠道癌肝转移病人实施了肝切除术,占同期收治的同类病人的5.1%。对其外科治疗的有关问题作一讨论。临床资料本组男10例,女3例。年龄30～72岁,平均47岁。全组病例分别经消化道钡剂造影、纤维胃镜、纤维结肠镜和直肠镜检查,确诊为胃癌8例、结肠癌3例、直肠癌2例。术前肝功能检查均在正常范围。9     

乳腺癌并发甲状腺癌的超声诊断价值

【目的】探讨乳腺癌术后患者应用高频超声诊断甲状腺癌的价值。【方法】对本院2004年1月至2009年10月917例乳腺癌行乳腺癌改良根治术894例和保留乳房的乳腺癌切除术23例。在对乳腺癌患者术后检查和随访时同时应用超声检查甲状腺,发现可疑恶性结节,立即行超声指导下细针抽吸细胞学检查。【结果151例有可疑发现,24倒（47．1％）超声指导下细针抽吸细胞学检查组织中有可疑恶性细胞。917例乳腺癌患者中,有18例（2％）甲状腺术后诊断为癌,并且均为乳头状癌,与普通人群比较差异具有极显著性（P〈0．01）。【结论】乳腺癌患者有极高的甲状腺癌发病率（2％）。超声扫描是早期发现甲状腺癌的重要方法。