导流杂交HPV基因分型在子宫颈LCT中应用

目的 探讨液基细胞学检验（LCT）标本中导流杂交HPV基因分型对筛查子宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变的价值。方法 应用导流杂交方法 检测48例细胞学标本的HPV基因型并与组织学诊断结果 对比。结果 48例液基细胞学剩余标本HPV总感染率为70.83%（34/48）,高危型HPV为54.17%（26/48）。不同级别病变高危型HPV感染率分别为：无上皮内病变或恶性病变（NILM）33.33%（6/18）,非典型鳞状细胞（ASC）53.85%（7/13）,低级别鳞状上皮内病变（LSIL）60.00%（6/10）,高级别鳞状上皮内病变（HSIL）100.00%（7/7）,差异有显著性（χ^2=9.78,P〈0.05）。单一型和混合型HPV感染子宫颈上皮病变的发生率分别为35.29%（6/17）、94.12%（16/17）,差异有显著性（P=0.017）。结论 HPV的分型检测对于宫颈癌及癌前病变的诊断、治疗、随访及疗效观察有重要意义。     

脑囊虫病1例

1病例报告女，36岁。左上肢麻木19d，呈间歇性发作，近2d来症状加重，麻木放射到左下肢，伴有不自主活动，数分钟后自行缓解。曾在当地医院对症治疗（药物不详），症状减轻。每次发作均无意识障碍、头痛、耳鸣。检查：神志清，语言流利，判断力正常。头颅无畸形，颅骨无局限性隆起及凹陷，两眼球运动自如，无震颤，双侧角膜反射灵敏，瞳孔等大，对光反射灵敏，两耳听力正常，伸舌居中，四肢肌体活动自如，肌力、肌张力正常。CT示右额顶叶占位性病变，临床诊断为右侧大脑半球中央沟占位病变。     

正常人冠状位2D-TOF法MR颅内静脉成像

目的观察冠状位2D-TOF法颅内静脉成像的正常表现和伪影。方法冠状位2D-TOF法颅内静脉成像正常人100例,用工作站的交互式血管成像(IVI)界面,分别在自动生成的三维最大密度投影(3D MIP)图上和原始及重建矢、冠、轴位(S 3P Re)图上,对预定的静脉的显示质量进行分级比较,并注意图像伪影特点和静脉变异。结果在3D MIP和S 3P Re图上,上矢状窦、直窦、大脑大静脉、透明隔静脉、丘纹静脉、大脑内静脉、基底静脉、横窦、乙状窦、枕窦和小脑幕窦100%显示,显示质量高。在S 3P Re图上,Labbe静脉、岩上窦和岩下窦的显示质量优于3D MIP图,两者显示质量差异有统计学意义(P<0.05)。静脉低信号和流动间隙伪影有形态和部位特点。静脉变异常见,如窦汇的不同吻合形式、横窦发育不全、上矢状窦短小、永存镰状窦、永存枕窦、窦内间隔等。结论大多数颅内静脉用冠状位2D-TOF法可良好显示,容易造成误诊的伪影有特点、易辨认,静脉变异常见。     

邻近器官疾病或其他疾病误诊为椎间盘突出症16例分析

椎间盘突出症是骨科常见病 ,是引起肢体出现疼痛、麻木、乏力的重要病因之一。但邻近组织器官疾病或其它性质疾病的早期临床表现与之十分相似 ,容易造成误诊与误治。现将我科近 1 0 a收治误诊病例分析如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 7例 ,年龄 30～ 65岁 ;病程 2 0 d～ 0 .5a。具有腰腿痛者 9例 ,下肢肌萎缩 7例 ,直腿抬高试验阳性 8例 ,颈臂痛 5例 ,头昏 4例 ,上肢麻木伴臂丛神经牵拉试验阳性 4例 ,下肢乏力 1 1例。曾作 CT或 MRI检查 ,发现椎间盘突出或膨出1 3例。误诊腰椎间盘突出症 1 0例 ,颈椎间盘突出症 6例。原 1 0例腰椎间盘突…     

食管颈部吻合器在食管胃颈部吻合中的应用

目的应用新制颈部吻合器替代食管胃颈部手工缝合。方法用颈部吻合器对112例胸段和颈段食管癌行食管胃颈部吻合术。85例左后外侧切口和左颈二切口；27行例右前外侧切口、左颈及腹部正中切口。结果112例使用颈部吻合器完成，吻合全部一次成功。并发症喉返神经麻痹3例，气胸4例，消化道应激性溃疡、胃瘘1例．纱布钉人吻合口1例，上述并发症主要与早期使用缺少经验操作不当所致。无吻合口瘘及狭窄发生，亦无手术死亡。结论颈部吻合器性能基本可靠．在临床使用可简化颈部手工缝合的操作过程，减少手术并发症。     

小儿异氟醚吸入全麻的血流动力学监测

目的监测小儿异氟醚吸入全麻期间的血流动力学变化。方法46例小儿均采用异氟醚吸人全麻，观察插管时、插管后5min、切皮时及手术中血流动力学变化。结果显示插管时EVI、SI、CI均明显降低，SVRI、MAP、HR明显升高，其余各项指标和各时相血流动力学无明显变化。结论异氟醚对小儿血流动力学影响轻微，适于小儿全身麻醉。     

神经网络重建仪治疗改善脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和日常生活活动能力

目的：观察康复训练并神经网络重建仪(AM800)治疗脑卒中偏瘫患者的疗效方法：选择2001-07／2004-07在郧阳医学院附属东风总医院神经内科收治的脑卒中后有偏瘫的患者100例，随机分为两组。实验组接受传统物理康复疗法加神经网络重建仪进行治疗，对照组只进行传统物理康复治疗.观察两组治疗对肢体运动功能(Fugl-Meyer评分)及日常生活活动(ADL)能力(Barthel指数)的改善情况。结果：治疗8周后，实验组的Fugl-Meyer评分(70．3&;#177;11．6)和对照组的Fugl-Meyer评分(48．4&;#177;10．2)比较差异有非常显著性意义(t=5．98，P&;lt;0．01)。实验组的Barthel指数评分(74．9&;#177;15．7)和对照组的Barthel指数评分(52．2&;#177;16．3)比较差异也有非常显著性意义(t=7．17，P&;lt;0．01)。结论：神经网络重建仪治疗对提高脑卒中患者的肢体运动功能及ADL能力有重要意义。     

血浆脑钠肽测定在脓毒症中的临床意义

目的检测脓毒症患者血浆脑钠肽(BNP)水平的变化,探讨其对脓毒症患者的临床意义。方法采用快速荧光免疫分析法检测41例脓毒症组和18例一般感染组患者血浆BNP的浓度,并选择15例正常对照组进行比较,同时动态观察脓毒症组患者入院后第1天及第4天BNP水平、左室射血分数(LVEF)及APACHEⅡ评分的变化。结果脓毒症组血浆BNP浓度明显升高,与一般感染组及对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。一般感染组BNP与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。脓毒症死亡组血浆BNP浓度、APACHEⅡ评分明显增高,与存活组比较差异有统计学意义(P<0.05);LVEF≤40%发生率与存活组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脓毒症患者血浆BNP水平增高,BNP持续增高提示预后可能不佳。     

多发性骨髓瘤合并淀粉样变性3例报告

目的 分析多发性骨髓瘤合并淀粉样变性的临床特征，提高对此病诊治的认识。方法 回顾性分析3例多发性骨髓瘤合并淀粉样变性患者的临床资料。结果 多发性骨髓瘤本身临床症状复杂多样，合并淀粉样变性后，受累及的组织器官更广泛，舌、腮腺、皮肤、心脏、胃肠道、周围神经、肝、脾、肾、肺等均可受累，治疗效果差，预后差。结论 多发性骨髓瘤合并淀粉样变性虽发病率低，表现呈多样性而缺乏特异性，常导致误诊，确诊靠病理活检及刚果红染色，治疗效果差。