女性系统性红斑狼疮患者治疗前后血清瘦素水平的变化及意义

目的探讨瘦素在女性系统性红斑狼疮(SLE)患者中的表达情况及与临床指标的相关性。方法用放射免疫分析(RIA)法检测30例初诊女性SLE患者糖皮质激素治疗前后及30名正常对照血清瘦素的水平,并与SLE疾病活动指数(SLEDAI)、抗双链DNA(dsDNA)抗体、血沉(ESR)、抗核抗体(ANA)滴度及补体C3、C4做相关分析。结果女性SLE患者治疗前瘦素浓度为(13.05±10.58)μg/L,治疗后为(25.28±19.83)μg/L,均高于正常对照[(8.44±5.92)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05,P<0.001),且SLE患者治疗后血清瘦素水平高于治疗前(P<0.01)。治疗前血清瘦素水平与抗dsDNA抗体具有相关性(r=0.496,P<0.05),而与SLE-DAI、ESR、ANA滴度、补体C3及C4间均无相关性(P>0.05)。治疗后血清瘦素水平与上述指标均无相关性(P>0.05)。结论SLE患者血清瘦素水平升高,糖皮质激素治疗可引起患者血清瘦素水平进一步升高,研究瘦素有可能为治疗SLE找到新的生物制剂。     

重症急性胰腺炎患者腹高压危险因素分析

目的:探讨重症急性胰腺炎患者腹高压危险因素,分析腹高压对重症急性胰腺炎患者治疗预后的影响.方法:选取2013年6月至2015年6月我院诊治的58例急性炎患者资料进行分析,采用经尿道膀胱测压法间接监测腹内压,持续腹内压≥12 mmHg者视为腹高压,研究重症急性胰腺炎患者腹高压危险因素,分析腹高压对重症急性胰腺炎患者治疗预后的影响.结果:经过Logistic回归分析结果显示:重症急性胰腺炎患者24 h液体平衡、APACHEⅡ以及白蛋白值均为其独立危险因素(P<0.05);重症急性胰腺炎患者住院时间、ICU时间,显著长于急性胰腺炎者(P<0.05);重症急性胰腺炎患者和急性胰腺炎患者治疗前证候积分差异不显著(P>0.05);重症急性胰腺炎患者治疗后证候积分,显著高于对照组(P<0.05).结论:重症急性胰腺炎患者腹高压危险因素相对较多,患者治疗时应该及时解除可能引起腹内压升高的因素,提高患者临床治疗效果.     

循证护理干预对上消化道出血患者康复的影响

目的探讨循证护理干预对上消化道出血患者康复的影响。方法将70例患者随机分成2组,对照组行常规护理,观察组采用循证护理干预。比较2组患者住院时间、再次出血率、病死率、患者满意率及患者生活质量。结果观察组住院时间、再次出血率、病死率、患者满意率及生活质量与对照组比较,差异均有统计学意义。结论循证护理干预对上消化道出血患者的康复有积极的促进作用,能够大幅提高患者的生活质量。     

自体骨髓干细胞治疗终末期肝病24例临床观察

目的 探讨自体骨髓干细胞移植对肝衰竭及肝硬化失代偿期患者的治疗作用.方法 24例终末期肝病患者无菌抽取骨髓180 ～200ml,用负收集法分离提取骨髓血干细胞,然后经肝动脉导管注入肝脏.术后定期检测肝功能、凝血功能、甲胎蛋白、肝脏储备功能、肝脏超声和肝脏CT,并观察周期的症状体征和不良反应情况.结果 与术前比较,术后2周时ALT即明显下降,差异有统计学意义；Alb、CHE、PTA、AFP于术后4、8及12周增高明显,与术前相比,差异有统计学意义；TBil、吲哚青绿15 min滞留率(ICGR15％)于术后12周时明显下降,与术前相比,差异有统计学意义；术后12周时肝脏CT,其门脉一级分支平面面积与术前相比增加,差异有统计学意义.干细胞移植术后,所有患者精神、体力、食欲明显好转,均未发现细胞移植并发症.结论 自体骨髓干细胞移植治疗终末期肝病近期安全有效,患者肝功能、凝血功能、肝脏储备功能改善明显,缩小的肝脏有所增大.     

全科医生在实践循证医学中的信息检索

本文以全科医生在实践循证医学中的文献信息收集为视野,论述了全科医生获取循证医学信息的主要渠道,同时以PubMed检索为示例,阐述了循证医学信息检索的方法 与策略.     

支气管哮喘教育管理在支气管哮喘治疗和预防中的作用

目的 探讨支气管哮喘（哮喘）教育管理在哮喘治疗和预防中的作用及家属在老年性哮喘教育管理中的地位.方法 哮喘教育管理模式由哮喘之家、哮喘病房及哮喘专业门诊组成;以参加过哮喘教育管理的患者为教育组（60例）,同期呼吸科就诊但未接受过哮喘教育管理的门诊患者为对照组（60例）.所有入选患者每季度作问卷调查及肺功能检测并进行对比分析.结果 教育组医疗费用[（8 306±999）元/年]明显低于对照组[（10 876±1 702）元/年],经过2年哮喘教育管理,教育组患者病情都能够达到部分或完全控制,与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.01）;两组肺功能均得到改善,教育组的1秒钟用力呼气容积占预计值百分率[（73.4±11.1）%]明显好于对照组[（55.7±21.5）%],差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 通过哮喘教育管理,大部分哮喘患者能达到控制哮喘的目的,同时能降低医疗费用,明显改善肺功能.     

外科手术护理工作体会

随着现代医学的发展,护理专业已成为一门独立的学科.在医疗卫生工作中,护理工作是其重要的组成部分,作为病人进行手术及抢救的场所,是医院的重要技术部门,手术室护理工作的质量直接影响着医院的医疗质量和工作成效,所以,做好手术室的护理工作非常重要.现将外科手术护理工作体会报告如下.     

STA-R Evolution全自动血凝仪保养与维护

本文介绍了STA-R Evolution全自动血凝仪的系统保养与维护方法,为提高仪器的使用寿命起到了借鉴作用。     

红花黄色素联合长春西汀治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的:评价注射用红花黄色素及长春西汀治疗糖尿病性周围神经病变(DPN)患者的疗效。方法:100例DPN患者,分成观察组和对照组。对照组采用甲钴胺注射液常规治疗,观察组采用甲钴胺注射液联合注射用红花黄色素及长春西汀治疗。结果:观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者在治疗期间均未发现有明显不良反应。结论:采用注射用红花黄色素及长春西汀治疗DPN患者疗效佳,而且也较安全,具有重要的临床意义。