殷克敬教授治疗产后缺乳临床经验

介绍全国名老中医殷克敬教授治疗产后缺乳的临床经验,为临床广泛推广应用提供借鉴。殷克敬教授认为缺乳的病因无非虚实两端,虚者为产后气血不足、冲任虚损、脾胃虚弱;实者为肝气郁滞而致;治疗当以"补养""通导"为法,临床采用胸部和背部推拿按摩,膻中与天池、乳根与屋翳对刺,电针少泽、内服加减涌乳汤等。治疗方法针药并用,通补兼施,气血得补,乳络得通,故乳汁自下。     

正常体重指数多囊卵巢综合征对孕妇围产结局的影响

目的 探讨正常体重指数(BMI)多囊卵巢综合征对孕妇围产结局的影响.方法 收集2017年1～6月在首都医科大学附属北京妇产医院治疗的87例孕前正常BMI的多囊卵巢综合征孕妇的围产结局资料,并与同期180例正常BMI孕妇的围产结局资料进行对比.结果 2组产妇早产(9.2％vs.8.9％)、产后出血(9.2％vs.8.9％)等并发症发生率的差异均无统计学意义(P＞0.05);妊娠期糖尿病(16.1％vs.8.9％)及妊娠期高血压疾病(12.6％vs.5.0％)发生率的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正常BMI的多囊卵巢综合征的孕妇妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病的发生危险明显高于非多囊卵巢综合征产妇,在临床上要予以关注.     

中国成人糖尿病患者病情知晓对行为的影响

目的：了解中国糖尿病患病知晓现状,探讨糖尿病知晓情况对患者行为的影响,为糖尿病防控相关政策和策略的制定提供依据。方法：选取2013年中国慢性病及其危险因素监测数据库中297个监测县（区）的调查数据,描述性分析糖尿病患病和知晓情况,采用卡方检验比较知晓自身患病和不知晓自身患病的糖尿病患者行为方式的分布有无差异,运用多元Logistic回归分析知晓情况对患者行为方式的影响。结果：有效样本为175 670人,2013年中国成人糖尿病自报患病率为3.9%,知晓率为38.6%。在控制城乡、地区、年龄、性别、民族、婚姻状态、教育程度、职业和收入因素后,知晓自身患病的糖尿病患者当前吸烟（OR=0.79）、饮酒（OR=0.58）的可能性显著低于不知晓自身患病的糖尿病患者,知晓自身患病的患者平均每周身体活动时间大于150 min的可能性显著高于不知晓自身患病的患者（OR=1.30）。结论：中国糖尿病知晓率仍处于较低水平,知晓自身是否患有糖尿病对患者吸烟、饮酒和身体活动情况产生影响。健康教育和健康检查工作需在时间和空间上进一步拓展,且需要各部门广泛配合,最终形成综合个体、卫生系统和社会经济层面的政策环境来预防与控制糖尿病。     

鼻内镜下鼻后神经切断术对中-重度持续性变应性鼻炎患者术后疗效及生活质量的影响

目的探讨鼻内镜下鼻后神经(posterior nasal nerve,PNN)切断术治疗中-重度持续性变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的术后疗效及生活质量的影响。方法选取2016年02月至2017年12月潍坊市人民医院治疗中-重度持续性变应性鼻炎患者64例,按随机数字表法分为两组,各32例。对照组采用药物保守治疗,观察组采用鼻内镜下鼻后神经切断术治疗。统计对比两组治疗前后疗效视觉评分量表(visual analogue scale,VAS)、鼻炎相关生活质量问卷(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ)评分变化。结果治疗后6个月、1年,观察组VAS评分较对照组低(P0.05);治疗后6个月、1年,观察组RQLQ评分较对照组低(P0.05)。结论鼻内镜下鼻后神经切断术治疗中-重度持续性变应性鼻炎,能有效治疗鼻痒、鼻塞、阵发性喷嚏、清水样涕等症状,并能显著提高患者生活质量,具有鼻后神经定位清楚、操作方便、短期疗效显著、并发症少等优点,对药物治疗和/或免疫治疗效果不佳者值得应用。     

3D高清全腹腔镜残胃癌切除术的临床疗效分析

探讨因良性疾病而行胃大部切除术后发生的残胃癌患者,应用3D全腹腔镜残胃癌切除术的临床疗效。　方法　收集2015年5月至2018年6月大连医科大学附属第二医院收治的19例行3D高清全腹腔镜残胃癌手术患者资料,所有患者既往因胃良性疾病而行胃大部切除术,本次入院术前均经胃镜和病理活检确诊为胃癌。采用回顾性横断面研究方法,对患者手术及术后恢复情况、病理情况、住院费用等进行统计学分析,并随访其生存及复发情况。　结果　（1）手术情况：19例残胃癌患者中,行3D高清全腹腔镜根治性残胃切除术18例,行3D高清全腹腔镜姑息性残胃切除术1例。19例行3D高清全腹腔镜残胃切除术患者,手术时间为（223.63±53.47）min,术中出血量为（136.32±82.95）mL,淋巴结清扫数目为（26.05±6.84）枚。（2）术后情况：术后离床活动时间（1.39±0.46）d,术后肛门首次排气时间（2.08±0.92）d,术后进流食时间（4.45±2.39）d,拔除引流管时间（9.95±5.28）d,术后住院时间为（13.74±9.69）d。总费用（80271.69±22536.91）元。患者术后出现食管空肠吻合口漏1例,十二指肠残端漏1例,切口感染1例,肺部感染2例,无围手术期死亡。（3）随访情况：对19例行3D高清全腹腔镜残胃切除术患者随访,随访时间3~40个月,中位随访时间17个月;随访期间死亡7例,存活12例。　结论　对于因良性疾病而行胃大部切除术后发生的残胃癌,应用3D全腹腔镜行残胃切除术是安全、有效的。     

抑肽酶联合控制性降压在脊柱手术中的应用

目的 探讨抑肽酶联合控制性降压在脊柱手术中应用的血液保护效应.方法 45例择期行脊柱手术患者,随机均分为抑肽酶联合控制性降压组(联合组)、单纯控制性降压组(降压组)和对照组.分别在术前、术毕、术后24 h抽血检测血常规和凝血功能.比较三组患者手术失血量、输血量和凝血功能变化.结果 联合组与降压组手术失血量、输血量、术后24 h切口引流量均较对照组明显下降(P<0.01),联合组上述指标低于降压组(P<0.05).与对照组和降压组比较,联合组术后部分凝血活酶时间(APTT)延长(P<0.01),纤维蛋白原(Fib)值偏高(P<0.05).结论 抑肽酶联合控制性降压可明显减少脊柱手术的失血量和异体血的输入量.     

眶隔脂肪释放转移和轮匝肌瓣悬吊的下睑袋矫治术

下睑袋形成是因为随着年龄的增长 ,睑皮肤、眼轮匝肌和眶隔筋膜松弛 ,眶隔后脂肪向前推移形成眶隔脂肪膨出。传统的整形手术方法 ,除切除下睑松弛多余的皮肤和眼轮匝肌外 ,常去除部分眶脂肪组织〔1,2〕;1 996年 Hamra〔3〕通过对老年人和年轻人下睑解剖学特点的比较 ,提出保留和转移眶脂肪的下睑袋整形术 ,我们经过改良 ,为 1 8例患者施行手术 ,取得良好效果。 (见附图 )附图　典型病例治疗前后照1　临床资料本组 1 8例 ,其中男 2例 ,女 1 6例 ,共 1 6只眼 ,年龄 2 5岁～ 61岁 ,平均 43岁。 1 3例术后经 6～ 1 2月随访 ,其中 2例为睑袋矫治…     

p21waf1基因转染对乳腺癌细胞中心体复制和增殖活性的影响

目的 观察p21waf1基因转染对人乳腺癌细胞增殖活性和中心体复制的影响.方法 应用脂质体介导法将pIRES-p21waf1真核表达载体转染人人乳腺癌细胞系MCF-7,MTF法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期分布,免疫荧光技术检测乳腺癌细胞的中心体复制情况.结果 p21waf1基因转染后乳腺癌细胞生长显著受抑制,细胞周期停滞于G1期,转染组G1期、S期和G2/M期细胞比例分别为(70.52±3.21)%、(16.38 4±1.17)%、(9.42 ±0.98)%,未转染组则为(49.84±1.58)%、(36.83±1.36)%、(15.64±1.09)%,两者比较差异有统计学意义,P值分别《0.01、《0.05、《0.05.中心体复制异常的乳腺癌细胞数较转染前明显减少(P《0.01).结论 p21waf1基因转染能够抑制人乳腺癌细胞增殖和中心体的异常复制,进而阻止乳腺癌的发生发展,可能成为乳腺癌治疗的一种新手段.     

汤水甩脂 直击秋膘

睡眠受到影响不仅会使你白天没精神,心烦意乱,还会大大减缓你的瘦身步伐,让你的皮肤变得糟糕!这个秋天,营养师为大家准备了对付失眠的营养美味,学着好好秘用,加强自己的瘦身力。