三孔法免钛夹腹腔镜胆囊切除术560例分析

目的探讨三孔法免钛夹腹腔镜胆囊切除术的应用价值。方法回顾性分析560例胆囊疾病患者施行三孔法免钛夹腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果所有患者除3例改为四孔法外均用3孔法完成,无中转开腹。术后经过平稳,无胆道损伤及术后出血。手术时间平均30(20～45)min,术后平均3.5(2～5)d出院。结论三孔法免钛夹腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、时间短、失血少、恢复快等优点,是一种安全有效,值得推广的方法。     

新生化颗粒在药流后的临床应用

目的观察新生化颗粒治疗早孕药流后阴道出血的效果。方法120例分为观察组和对照组各60例．两组均用米非司酮配伍米索前列醇,于胎囊排出当日起口服头孢拉定胶囊抗炎治疗,治疗组同时加服新生化颗粒。结果治疗组阴道出血量及阴道出血持续时间均明显少于对照组,两组比较有极显著差异（P〈0．01）。结论新生化颗粒治疗早孕药流后阴道出血疗效显著。无毒副反应。     

基层医院药品不良反应的综合分析与对策

药品不良反应监测关系到患者的用药安全,对于促进医院发展和构建和谐社会均具有着重要的意义。基层医院在宣传、促进开展药品不良反应监测和报告的基础上,及时收集和分析、警戒临床中存在的不安全因素,在保障患者安全用药方面起到了重要作用。     

头孢氨苄胶囊在不同溶出介质中的溶出度比较

目的考察头孢氨苄胶囊在3种不同溶出介质中的溶出情况。方法采用《中国药典》2005年版收载的溶出度检查法,测定头孢氨苄胶囊在3种溶出介质中的累积溶出百分率。结果头孢氨苄胶囊在盐酸溶液中的累积溶出百分率在10min内可达90%以上,溶出速度明显较在脱气水和磷酸盐缓冲液中迅速。结论各厂产品在盐酸溶液中的溶出参数无显著性差异。     

复方锌布颗粒治疗单纯疱疹性角膜炎的疗效观察

单纯疱疹性角膜炎(HSK)是感染性角膜炎致盲的主要原因之一,由于单纯疱疹病毒在三叉神经内能产生潜伏感染,并能在机体抵抗力的情况下活化,使其复发,治疗时又缺乏特效药物,所以对HSK的治疗非常困难,自2000年1月至2005年6月我中心共治疗HSK 80例(80眼),其中58例应用复方锌布颗粒治疗取得了较好的疗效,现报告如下.     

葛根素对慢性偏头痛小鼠三叉神经节细胞钠离子电流及动作电位的影响

目的 通过观察葛根素对硝酸甘油诱导的慢性偏头痛模型小鼠行为学、三叉神经节细胞钠离子电流抑制率和动作电位的影响,探讨其治疗慢性偏头痛的作用机制。方法 随机取6只雄性C57BL/6小鼠,处死后分离三叉神经节细胞,检测不同浓度的葛根素对电压依赖性钠离子通道电流的抑制率。建立硝酸甘油诱导的慢性偏头痛小鼠模型,给予药物干预后,qRT-PCR检测三叉神经节细胞神经元电压门控钠通道基因（voltage-gated sodium channel α1-subunit gene,SCN1A）mRNA表达;用膜片钳记录各组小鼠三叉神经节细胞的动作电位参数。结果 葛根素对正常小鼠三叉神经节细胞的电压门控性钠离子通道抑制率的半数抑制浓度（half inhibitory concentration,IC₅₀）为29.96 μmol/L。与对照组比较,模型组小鼠0～30、30～60、60～90、90～120 min各时间段抓头次数及2 h内抓头次数总和显著增加（P＜0.05、0.001）,三叉神经节细胞中SCN1A mRNA表达显著升高（P＜0.001）,动作电位发放频率和静息膜电位显著升高（P＜0.001）。与模型组比较,葛根素（50、100、200 mg/kg）组30～60 min抓头次数和2 h内抓头次数总和显著减少（P＜0.05、0.01）,葛根素（200 mg/kg）组90～120 min抓头次数显著减少（P＜0.001）;葛根素（100、200 mg/kg）组小鼠三叉神经节细胞中SCN1A mRNA表达显著降低（P＜0.001）;葛根素（50、100、200 mg/kg）组小鼠三叉神经节细胞动作电位发放频率和静息膜电位显著下降（P＜0.001）。结论 葛根素通过阻断三叉神经节细胞钠离子电流和SCN1A mRNA表达,降低动作电位静息膜电位和发放频率,减少慢性偏头痛发作,有望成为临床治疗慢性偏头痛的辅助治疗药物。     

手臂港植入侧肩关节活动受限患者面临问题及应对的质性研究

目的 了解手臂港植入侧肩关节活动受限患者的体验,明确其真实心理感受和应对中的问题和困难,制订针对性的干预措施。方法 采用质性研究中的现象学研究法,对12例手臂港植入侧肩关节活动受限患者进行半结构式访谈,以Colaizzi七步法对访谈内容进行整理分析。结果 手臂港植入侧肩关节活动受限患者的体验可归纳为8个主题。患者面临诸多问题：活动受限;经济问题;情绪紊乱;得不到正确的运动指导;缺少家庭支持;面对问题的对策：加强自我管理;建立社交,寻求帮助;主动学习,满足自身疾病知识需求。结论 手臂港植入侧肩关节活动受限后,面对各种症状,应对能力差是患者面临的重要问题,了解患者肩关节受限的真实体验和影响患者应对的因素,可及时制订针对性的干预措施,提高患者的应对能力。     

翼管在内镜经鼻颅底手术中的标志作用

目的通过影像学和解剖学方法进行研究以明确翼管在鼻内镜经鼻颅底手术中的价值并为临床提供参考。方法选23具尸头行冠状位及轴位高分辨CT扫描,观察翼管及其与周围结构的关系,并测量相关距离。选其中3具经过动脉灌注的尸头,分别采用经上颌窦、经鼻至翼腭窝-海绵窦入路进行鼻内镜下的解剖学研究。结果高分辨CT能够清晰显示翼管形态、走行及其与周围结构的关系。所有翼管均位于颈内动脉管水平段或其以下层面。鼻内镜解剖与相应的影像学提示相同,翼管内容恒定地指向颈内动脉前膝;翼管和圆孔之间的距离标定了一个手术门户。结论翼管是内镜经鼻颅底手术的一个重要解剖标志,作为骨性管道,高分辨CT可以清晰显示翼管。