EB病毒IgA抗体检测对于鼻咽癌诊治的意义

目的:探讨EB病毒IgA抗体检测对于鼻咽癌诊治的意义。方法:采集正常体检人群血清186例、已确诊为鼻咽癌患者但未经放疗的患者血清97例、经放射治疗后的鼻咽癌患者血清92例。采用酶联免疫吸附试验检测EB病毒IgA抗体,分析正常人群、放疗前鼻咽癌患者和放疗后鼻咽癌患者EB病毒IgA抗体阳性率的差异。统计分析采用SPSS 17.0软件。结果:正常体检人群EB病毒IgA抗体阳性率显著低于放疗前鼻咽癌患者和放疗后鼻咽癌患者,但放疗前后鼻咽癌患者的EB病毒IgA抗体阳性率比较差异无统计学意义。结论:虽然EB病毒IgA抗体对于鼻咽癌患者放疗效果的检测意义不大,但仍可作为鼻咽癌患者辅助诊断的重要方法。     

CD4、CCR5、CXCR4和DC-SIGN分子在HIV-1感染者及正常人晚孕胎盘及早孕绒毛的表达

目的明确CD4、CCR5、CXCR4和DC-SIGN分子在HIV-1不同感染状态晚孕胎盘和早孕绒毛的存在及表达情况,为探索HIV-1宫内传播的分子机制提供理论依据。方法收集11例HIV-1感染孕妇胎盘、13例正常孕妇胎盘和10例早孕流产绒毛,免疫组化检测并比较3组孕妇胎盘或绒毛组织中HIV-1相关受体CD4、CCR5、CXCR4和DC-SIGN分子的存在情况及其表达强度。结果 CD4在早孕绒毛和晚孕胎盘中的表达存在个体差异,早孕组、对照组和病例组CD4阳性率分别为70.00%、61.54%、72.73%,3组阳性率差异无统计学意义（P=0.902）。CCR5、CXCR4和DC-SIGN分子在胎盘均有表达,均定位于滋养细胞和绒毛间质细胞和/或Hofbauer细胞,且在早孕绒毛中的表达强度均低于晚孕胎盘组,差异均有统计学意义（t1=-4.09,P1<0.001;t2=-4.80,P2<0.001;t3=-4.57,P3=0.001）。结论胎盘组织中存在多种HIV-1受体相关分子,具备感染的分子基础。胎盘滋养细胞上是否存在CD4分子具有个体差异;CCR5、CXCR4和DC-SIG...     

1例急性心肌梗死患者溶栓并发上消化道大出血的护理

总结了1例急性心肌梗死溶栓并发上消化道大出血的护理经验。本例患者溶栓1 h后,24 h内反复呕吐血性胃内容物10次,总量达7 730 ml,单次呕吐最多达约1 000 ml;抢救期间发生急性左心功能衰竭。由于心肌梗死与上消化道大出血都是临床上的急危重症,认为要及时、准确判断病情,在大出血时,除了积极抗休克,要重点观察血压、中心静脉压,监测心功能和每小时出量,避免发生心功能衰竭;在大量快速输血时,动态观察血象、心电图的变化,观察患者有无胸闷、胸痛症状,防止血栓形成,再次发生心肌梗死。本病例经积极抢救和护理痊愈出院,1个月后复诊,一般情况良好。     

中药狼疮Ⅱ号胶囊辅助治疗对活动期SLE患者疗效的影响及血液系统指标关系的初探

目的:观察狼疮Ⅱ号结合激素治疗对中度活动期阴虚内热证SLE患者SLEDAI积分的影响,并进行血液学指标与SLEDAI积分之间的相关性分析,探讨狼疮Ⅱ号对活动期SLE患者血液学指标的影响。方法:两组均予以激素治疗,同时治疗组给予中药制剂狼疮Ⅱ号,对照组予以安慰剂治疗。结果:1两组治疗后SLEDAI积分均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);2两组SLEDAI积分减少比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间SLEDAI积分差值比较,两组差异有统计学意义(P<0.05);3SLEDAI积分与血液中相关指标进行相关及回归分析,均未发现与两种治疗方法分别对应的相关敏感性指标。结论:分别进行两种治疗方法与血液中相关指标相关及回归分析,未发现与两种治疗方法对应的敏感指标,这可能和血液相关指标在SLEDAI评分体系中所占权重较低有关。     

鼻咽癌和鼻咽癌前病变中DNA依赖激酶表达的意义

目的观察鼻咽癌和鼻咽前病变组织中DNA依赖蛋白激酶（DNA-PKcs）的表达变化及其意义。方法在鼻咽癌高发区（广东省中山市）选择鼻咽炎患者30例、鼻咽炎伴鳞状上皮化生、并有不典型增生患者42例及鼻咽癌患者34例,采用免疫组化SP法检测病变组织中DNA-PKcs表达水平。结果鼻咽炎、鼻咽鳞状上皮化生、并有不典型增生患者及鼻咽癌组织中DNA-PKcs表达水平分别为：6.7%、64.3%、58.8%（P〈0.001）,依据病理分类和不典型增生分级的不同,DNA-PKcs呈现不同表达水平。结论DNA-PKcs在鼻咽癌变过程中可能发挥一定的作用。     

浅谈壮医“两路”学说与中医络脉理论的异同

壮医药在历史上客观存在,并且至今在壮族地区,壮医药仍然发挥其防病治病的重要作用,但是由于诸多历史原因,壮医药没有能够较早形成自己的一套完整理论体系来指导医疗实践.直至20世纪后期,黄汉儒主编的《壮族医学史》和《中国壮医学》等著作中最先提出了壮医独特的理论体系,确立了壮医药的学术地位[1].三道、两路学说是黄汉儒提出的壮医理论体系的核心内容之一,其中,所谓的两路是指龙路、火路,它们是壮医对人体虽未直接与大自然相通,但却是维持人体生机和反映疾病动态的两条极为重要的内封闭通路的命名.     

血浆置换联合血液透析滤过治愈重症急性胰腺炎1例

急性重症胰腺炎（severe acute pancrcatitis,SAP）是一种临床常见的急腹症,起病急、进展快、死亡率高,病死率20％-30％。出现一个器官衰竭的病死率〉36％,多个器官衰竭的病死率为47％。随着对重症胰腺炎发病机制认识的深入,其治疗策略也由首选外科手术治疗转为首选内科综合治疗。连续性血液净化治疗就是其中一种重要的支持治疗。目前国内利用血浆置换联合血液透析滤过治疗重症胰腺炎者尚未见报道。我院2006年10月利用血浆置换联合血液透析滤过治疗1例重症胰腺炎并多器官功能衰竭获得成功。现报告如下。     

妇科术前清洁灌肠使用两种不同液体效果对比

目的探讨妇科手术前清洁灌肠使用两种不同液体的临床效果。方法将160例清洁灌肠患者随机分成对照组和观察组各80例,对照组采用0.1%～0.2%肥皂液1000ml清洁灌肠,观察组采用开塞露40ml加入0.9%生理盐水1000ml中清洁灌肠。观察两组患者肠道清洁情况、患者舒适度及护士的工作量。结果两组比较清洁度差异无显著性(P>0.05),患者舒适度差异有显著性(P<0.01),护士工作量的比较差异也有显著性(P<0.01),观察组优于对照组。结论加有开塞露的生理盐水灌肠液不仅能将肠道清洁干净,还能提高患者舒适度,同时减轻护士工作量,是较理想的清洁灌肠方法。     

286例妊娠合并梅毒不同孕期驱梅治疗的围产儿结局分析

目的 探讨妊娠合并梅毒在不周孕期驱梅治疗后的围产儿结局。方法 将286例妊娠合并梅毒孕妇，根据首剂青霉素使用时间，分为五组：1．早孕组（妊娠≤12周）34例；2．早中孕组（13周～）56例；3．中孕组（24周～）64例；4．中晚孕组（28周～）98例；5．晚孕组（妊娠〉34周至分娩）34例。各组均规范青霉素驱梅治疗后，比较各组之间妊娠结局、围产儿预后，同时通过胎盘病理检查、尸体解剖等检查分析梅毒苍白螺旋体对胚胎影响。结果 早孕组、中早孕组妊娠结局、围产儿预后方面明显优于其他各组，组间比较呈递增性。早孕组、早中孕组未见胎盘绒毛病变，而中孕组、中晚孕组和晚孕组比较有差异。在驱梅治疗时，约11．5％出现吉-海（J-H）反应，有多例流产、死胎发生，应引起重视。围产儿尸解中发现梅毒螺旋体可影响胎儿各组织器官，新生儿死亡可能和其肝脏大部纤维化有关。结论 妊娠合并梅毒，首剂青霉素治疗早晚和其妊娠结局、围产儿预后密切相关，在孕中期（24周）前治疗较果最佳，也即越早发现、越早治疗，可使围产儿不良结局及先天梅毒临床发生率降至最低点。