前列地尔联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察

目的 观察前列地尔联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效.方法 将78例慢性肾小球肾炎蛋白尿患者采用数字表法随机分为两组,每组各39例,对照组采取常规治疗,观察组在此基础上加用前列地尔联合缬沙坦治疗,比较两组临床治疗效果.结果 观察组总有效率为92.31％,显著高于对照组的74.36％（Х^2 =9.825,P＜0.05）;观察组治疗后24 h尿蛋白量、血尿素氮及血肌酐水平分别为（1.00±0.39） g/24 h、（7.11±0.15） mmol/L和（80.86±0.65） μmol/L,均显著低于对照组的（1.30±0.48）g/24 h、（9.18 ±2.21） mmol/L和（98.71±4.34） μmol/L（t=9.32、7.83、7.12,均P＜0.05）.结论 前列地尔联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿疗效显著,可明显缓解患者临床症状,改善其肾功能,值得推广应用.     

肝硬化出血患者血小板参数的变化分析

目的探讨血小板参数变化与肝硬化出血患者的关系.方法采用法国MS-9全自动血球计数仪检测41例肝硬化出血患者、47例溃疡病出血患者及41例健康对照组的比较血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、平均血小板分布宽度(PDW).结果肝硬化出血组患者PLT低于溃疡病出血组和健康对照组(P＜0.01),MPV、PDW大于溃疡病出血组及健康对照组(P＜0.01),PLT、MPV、PDW溃疡病出血组与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).肝硬化出血组输血止血后PLT显著增加(P＜0.01),但MPV、PDW变化不大(P＞0.05).住院期间经输血止血后再次出血率肝硬化出血组高于溃疡病出血组(P＜0.005).结论肝硬化患者由于存在血小板数量减少、血小板功能缺陷,具有易出血倾向,且出血后不易止血,输入新鲜血液有利于止血.     

眼镜蛇粉对小鼠H22肝癌细胞移植瘤的抑制作用及免疫功能的影响

[目的]观察眼镜蛇粉及其水提液对小鼠H₂₂肝癌细胞移植瘤的抑制作用以及小鼠免疫功能的影响。[方法]取60只小鼠随机分成模型组、环磷酰胺组(0.015 g/kg)和蛇粉混悬液高剂量组(3.75 g/kg)、低剂量组(1.88 g/kg)以及蛇粉水提液高剂量组(20 g/kg)、低剂量组(10 g/kg),每组10只;通过小鼠右侧腋下无菌接种H₂₂肝癌细胞悬液建立小鼠H₂₂肝癌细胞移植瘤模型,灌胃给药结束后取出瘤块称重,计算肿瘤抑制率。另取72只小鼠随机分成空白组、模型组和蛇粉混悬液高剂量组、低剂量组以及蛇粉水提液高剂量组、低剂量组(药物剂量同上);除空白组外,各组小鼠隔天腹腔注射环磷酰胺溶液(50 mg/kg)建立免疫抑制模型,灌胃给药结束后眼眶静脉丛取血测定吸光度值,取肝脏和脾脏称重,按公式计算免疫器官指数、胸腺指数、碳廓清指数和吞噬指数。[结果]通过比较,蛇粉混悬液高、低剂量,蛇粉水提液高、低剂量均能显著抑制肝癌细胞移植瘤的生长(P<0.01或P<0.05),并呈现一定量效关系,肿瘤抑制率分别为69.06%...     

卒中偏瘫患者出院后习得性废用发展情况的调查研究

目的 调查卒中亚急性期偏瘫患者出院后习得性废用发展情况,分析习得性废用与患者人口学因素、 临床特点及功能恢复的相关性。 方法 前瞻性连续纳入2018年7月-2019年12月期间南方医科大学深圳医院预备出院的卒中偏瘫患 者。收集患者一般资料和临床特点,并在出院后4周、8周和12周用运动活动记录表（motor activity log, MAL）评估患者的习得性废用情况,在出院前3 d,出院后4周、8周和12周用改良Ashworth指数测试肘 腕屈肌群肌张力,偏瘫上肢功能测试香港版、Fugl-Meyer评定量表上肢部分和箱块测试评价上肢功 能,功能独立性评定评价日常生活能力。对各随访时间点MAL与其他评估量表、人口学因素和临床特 点进行相关性分析。 结果 研究完成随访患者47例,男性36例（76.6%）,平均年龄58.74±11.08岁,平均发病时间 48.00±28.38 d,其中缺血性卒中32例（68.1%）,出血性卒中15例（31.9%）。MAL的患手使用频率/ 患者活动质量在出院后4周、8周和12周时分别为2.66（1.38～4.03）分/2.87（1.03～3.56）分、3.30 （1.93～4.41）分/3.17（1.55～3.77）分和3.59（2.00～4.33）分/3.28（2.00～3.96）分,除8周与12周 之间的患手使用频率差异无统计学意义之外,其他时间点之间差异均具有统计学意义。各随访时间 点患者肘屈肌群张力变化差异无统计学意义（P =0.076）,其余功能表现均显著恢复（均P <0.05）。出 院后4周、8周和12周各时间点,MAL与年龄呈一般正相关（ρ=0.33～0.39）,与发病时间呈一般负相关 （ρ=-0.49～-0.33）,与肘腕部屈肌张力呈一般至中等负相关（ρ=-0.58～-0.38）,与日常生活能力 呈一般至中等正相关（ρ=0.30～0.60）,与上肢运动功能呈一般至强正相关（ρ=0.49～0.76）。 结论 卒中亚急性期偏瘫患者出院后患肢仍然可以保持显著的功能恢复,但依然面临习得性废用 的挑战,且习得性废用与年龄、发病时间、腕肘屈肌群张力、日常生活生活能力和上肢功能相关。     

PDCA循环控制理论为中心的住院病案首页质量管理效果研究

目的 了解PDCA循环质量控制理论在住院病案首页质量控制中的应用效果。方法 随机选取2022年1—10月采用PDCA循环质量控制法整理的住院病案首页240份为观察组,同时抽取2021年1—12月未采用PDCA循环质量控制法整理的住院病案首页240份为对照组,对比两组的住院病案首页质量。结果 观察组住院病案首页中有无过敏药物、血型、临床路径、是否疑难、是否危重等项的缺失率、病案书写不规范率、填写不规范率均显著低于对照组;手术编码准确率、疾病编码准确率显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论 应用PDCA循环理论进行住院病案首页质量控制,可有效降低住院病案首页的缺陷率,提高病案首页资料完整率,提升住院病案首页管理满意度。     

重症地中海贫血患儿家长心理历程的质性研究

[目的]了解重症地中海贫血家长在陪伴患儿治疗、康复过程中的真实心理感受,为临床护理人员对患儿家长进行心理辅导提供参考。[方法]通过访谈形式,访问24名重症地中海贫血患儿家长,将获得的资料进行分析、整理,提出主题。[结果]重症地中海贫血患儿家长在子女治疗过程中承受着巨大的心理压力和经济压力,表现过程为初诊时的震惊、困惑、拒绝,逐渐转变成无奈接受,对未来持不乐观心理。[结论]重症地中海贫血患儿家长需要深切人文关怀和情感支持,护理人员应采取针对性的护理措施对每个心理阶段患儿家长进行护理干预,帮助、指导家长寻求合适支持系统,提高生活质量,树立积极态度。     

强化调脂,大剂量他汀或联合调脂?

强化调脂是近年来心血管领域中的一个热门话题。美国于2004年重新修正了NCEP ATPⅢ指南,把LDL-C<70mg/dL设定为极高危患者的降脂目标。“LDL-C越低越好”似乎已成为一种口号,引发了国内外学术界的争议。笔者认为,“强化降脂”,“越低越好”的提法,如果作为一般的宣传教育,特别是作为一种警示,来提醒那些还不够重视降脂的患者和医务人员的话,未尝不可,但作为临床治疗的原则或策略,这样的提法比较泛化,概念上也很模糊,容易引起误导。尽管国内有些专家对“强化”,“越低越好”作了很好的解释,如胡大一教授将“强化”解释为“更大力度地…     

护理干预对放射性口腔黏膜炎影响的研究

[目的]观察护理干预对放射性口腔黏膜炎的影响。[方法]将180例首程单纯放射治疗鼻咽癌病人随机分为对照组和干预组,各90例。对照组给予朵贝尔氏液含漱,干预组在此基础上给予饮食指导及中草药泡水代茶饮。[结果]放射治疗第4周和第7周,干预组口腔黏膜炎明显轻于对照组,咽拭子细菌培养阳性率低于对照组。[结论]护理干预可有效降低口腔黏膜反应,延缓黏膜炎发生,减少口腔真菌感染。     

针灸配合蜡疗治疗骨质疏松症腰背痛的临床研究

目的：观察药物配合针灸、蜡疗治疗骨质疏松症腰背痛的疗效。方法：选择138例骨质疏松症腰背痛患者随机分为2组,对照组68例采用常规的抗骨质疏松药物治疗;治疗组70例在对照组治疗基础上配合针灸和蜡疗。在治疗后第1d、3d、7d、14d、21d采用疼痛视觉摸拟评分法,评估两组患者腰背痛缓解程度,并观察治疗前后两组患者骨密度的变化。结果：治疗组和对照组治疗后第1d、3d、7d、14d、21d腰背痛评分别为8.24和9.57、6.11和8.25、3.41和7.03、2.31和5.54、1.75和4.41,差异具有统计学意义（P〈0.001）;治疗前治疗组和对照组骨密度分别为0.4690g/cm^2和0.4577g/cm^2,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两者骨密度分别为0.4884g/cm^2和0.4583g/cm^2,差异有统计学意义（P=0.001）。结论：针灸配合蜡疗可提高骨质疏松症患者骨质密度并缓解其腰背痛症状。     

原花青素对斑秃患者外周血单核细胞中IFN-γ、IL-12及转录因子T-bet基因表达的调节作用

目的 探讨原花青素对斑秃患者外周血单核细胞（PBMC）中Th1型细胞因子（IFN γ、IL 12）及转录因子T-bet 基因表达的调节作用。 方法 用逆转录－聚合酶链反应(RT PCR) 法,分别检测8例轻型斑秃、12例重型斑秃患者及10例健康人外周血PBMC 经原花青素（PC）刺激后IFN-γ、IL-12及T-bet mRNA的表达状况。 结果　植物血凝素（phytoaemagglutinin, PHA）及PC＋PHA共同刺激重型斑秃患者PBMC后,转录因子T bet mRNA分别为0.581±0.148、0.419±0.113;IFN-γmRNA分别为0.689±0.219、0.430±0.162;IL-12 mRNA分别为0.198±0.056、0.136±0.035;与自身对照比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 PC可抑制重型斑秃患者PBMC中转录因子T bet及Th1型细胞因子基因表达,逆转Th1型反应,含PC的中药松针治疗斑秃有效的机制可能部分与此相关。