胃肠石症

胃肠石症是指某些不能消化的物品、食物或异物,进入人体胃肠道,形成各种特殊的凝固物或硬块,由此而产生各种临床症状的疾病。此病少见。国内也有胃柿石的报道。本文就国外有关胃肠石症方面的若干问题作一文献综述,以引起临床重视和借鉴。     

医源性门静脉损伤4例分析

腹部手术中医源性门静脉损伤偶有发生,若处理不当,后果严重。1968～1991年我院在施行上腹部各类手术时医源性损伤门静脉4例。现分析损伤原因,总结防治体会如下。     

血管内皮生长因子及其受体在舌癌细胞中表达及意义

【目的】探讨人舌癌细胞株血管内皮生长因子(VEGF)及其受体KDR、Flt-1的表达，进一步认识VEGF在舌癌生长过程中的作用机制。【方法】 以人脐静脉血管内皮细胞ECV304和小鼠成纤维细胞系L929作为对照，应用免疫组化染色和RT-PCR方法，检测体外培养的人舌癌细胞系Tca8ll3、GNM中VEGF及其受体的表达。【结果】GNM、Tca8113中皆有VEGF表达，Tca8113表达KDR和FLT-1,GNM表达KDR。【结论】在舌癌的生长过程中可能存在VEGF的自分泌机制。     

纤维蛋白粘合剂配合无造影剂腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤短期疗效分析

目的观察纤维蛋白粘合剂(FS)+无造影剂腔内隔绝术(EVAR)治疗肾功能不全和(或)造影剂过敏的腹主动脉瘤(AAA)病人的短期疗效。方法行无造影剂EVAR+FS治疗AAA病人5例,均为慢性肾功能不全和(或)有造影剂过敏病史。Ⅰ型AAA 1例,ⅡA型AAA 4例,近端瘤颈长度(19.6±3.6)mm。术前用Endosize工作站对肾动脉和髂内动脉进行骨性定位,术中使用标记导管。EVAR术后,瘤腔内测压并注射FS治疗内漏,直至收缩压和脉压差的平均压力指数(MPI)35.0%。薄层CT平扫+超声随访观察疗效。结果病人均顺利完成无造影剂EVAR。2例无需注射FS,3例FS注射后MPI降至35.0%以下。平均随访时间为16.4个月。超声检查提示5例病人瘤腔内全部血栓化,无内漏。CT平扫提示术后AAA最大直径3例无明显变化,2例分别减少4mm和3mm。没有病人出现肾功能恶化,无截瘫、肠坏死、臀性跛行及AAA破裂。结论 FS配合无造影剂EVAR治疗肾功能不全和(或)造影剂过敏病人的短期疗效满意,但需严格掌握适应证和禁忌证。     

阿霉素修饰纳米银的制备及其体外抗肿瘤活性研究

摘要： 目的 设计合成一类新型的具有pH响应性的阿霉素-纳米银 （DOX-Ag NPs） 联合抗肿瘤药物, 对其理化性质进行表征, 并研究其体外响应性释药行为和抗肿瘤活性。方法 通过硫辛酰肼 （LA-NHNH2 ） 连接纳米银 （Ag NPs） 和阿霉素 （DOX）, 得到DOX-Ag NPs。利用核磁氢谱 （1 H NMR） 和高分辨质谱 （HRMS） 对硫辛酰肼-阿霉素 （LA- NHN=DOX） 进行结构确证; 通过动态光散射 （DLS） 和透射电镜 （TEM） 分析纳米粒的粒径和形貌; 通过紫外-可见吸收光谱和荧光光谱表征纳米粒的光学性质; 通过透析法结合荧光光谱检测DOX-Ag NPs在不同pH下的DOX释放行为; 采用噻唑蓝比色法研究DOX-Ag NPs对HepG2肿瘤细胞的增殖抑制效果。结果 LA-NHN=DOX的1 H NMR数据及HRMS检测到746.275 6处的分子离子峰均证明LA-NHN=DOX成功合成。DOX-Ag NPs为粒径 （40.4±3.8） nm的球形纳米粒; 在弱酸性条件下DOX-Ag NPs能够快速响应性释放DOX; DOX-Ag NPs对HepG2肿瘤细胞增殖抑制呈现浓度依赖性, 当DOX浓度为0.5~20 mg/L （Ag浓度为0.45~18 mg/L） 时, DOX-Ag NPs组细胞生存率均明显低于DOX 组和Ag NPs组 （均P＜0.05）。结论 DOX-Ag NPs是一种具有pH响应性的联合抗肿瘤纳米制剂, 能在肿瘤组织快速释放DOX, 并通过与Ag NPs的协同治疗, 发挥良好的体外抗肿瘤作用。     

上海市社区糖尿病管理护士妊娠期糖尿病实训基地带教体验的质性研究

目的 了解社区糖尿病管理护士妊娠期糖尿病实训基地带教体验。方法 采用描述性质性研究方法,对6名妊娠期糖尿病实训基地带教老师进行访谈,运用现象学分析法对访谈资料进行归纳整理。结果 实训基地带教体验主要归纳为4个主题：社区学员特色鲜明、带教体验充实、实训在探索中前进、社区护士培训是做好GDM社区管理的第一步。结论 实训基地应根据社区护士特点,着重加强产科理论知识和护患沟通培养,带动多学科团队建设,充分发挥社区护士在妊娠期糖尿病社区管理中的积极作用。     

卡维地洛对病毒性心肌炎小鼠ERK1/2通路的影响

目的 观察卡维地洛对病毒性心肌炎小鼠心肌组织细胞外信号调节激酶（ERK1/2）信号通路的影响并探讨其可能的作用机制.方法 188只清洁级近交系4~6周龄雄性Balb/C小鼠随机分成4组.心肌炎对照组（C组）、美托洛尔干预组（M组）、卡维地洛干预组（K组）各60只,空白对照组（B组）8只做总体对照.观察各组小鼠各时间点（1、3、7和14d）的心肌组织病理学改变、血清cTnI水平、IL1β含量及心肌组织磷酸化ERK1/2含量的动态变化.结果 病程第1、3天,M组、K组心肌磷酸化ERK1/2水平低于C组（P＜0.01）,病程第14天,K组心肌磷酸化ERK1/2水平仍低于C组（P＜0.01）.病程第3、7天,M组、K组心肌组织炎症积分、血清cTnI和IL-1β水平低于C组（P＜0.05或0.01）,且K组上述水平下降更加显著（P＜0.01）.结论 卡维地洛可能通过β1、β2肾上腺素能受体双重阻滞作用,抑制ERK1/2信号通路活化,减轻病毒性心肌炎引起的心肌损伤.     

育龄妇女生殖道感染情况调查及干预措施

目的通过对育龄妇女生殖道感染情况及干预措施的调查,了解南京地区育龄妇女生殖道感染情况和预防措施,为今后进一步开展生殖道感染防治工作提供有效方法和决策依据.方法对3540例已婚育龄妇女进行生殖道感染情况及干预措施进行调查分析.结果被调查的3540例已婚育龄女性中,患有生殖道感染共861例,患病率为24.32%.其中宫颈炎患病率最高,为12.60%,霉菌性阴道炎次之,为6.33%,第三位是细菌性阴道病,为3.19%,第四位是滴虫性阴道炎,为1.64%.宫颈炎患病率明显高于念珠菌阴道炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎,进行χ2检验(χ2=81.25,215.28,321.59, P<0.01),差异具有统计学意义.结论依托计生服务网络,整合计生、卫生、妇联等优质资源,积极开展育龄妇女生殖道感染防治工作,是维护群众生殖健康权益的重要举措.开展生殖健康知识宣教,改变观念和态度,建立安全性行为,加强医患沟通,早诊断、早治疗,是降低育龄妇女生殖道感染的重要措施.