microRNA在心律失常中的作用

microRNA（miRNA）是一种进化高度保守的内源性非编码单链RNA ,在调控基因表达过程中发挥重要作用,广泛参与心血管疾病的发生、发展［1-2］,调控心肌细胞的增殖分化、心肌收缩及心电传导等。研究发现,miRNA通过影响离子通道基因表达及功能,参与心律失常的病理、生理过程。心肌细胞跨膜离子通道功能紊乱是心律失常发生的病理、生理基础,miR-NA通过调控钠、钾、钙等离子通道基因表达或功能,干扰离子通道电流传导,影响心脏自律性、传导性及有效不应期等电生理特性,从而诱发心律失常。大量研究表明,miRNA与心律失常的发生密切相关。在各种右心房疾病中,miRNA表达谱存在明显差异［3］,而在左心房疾病该差异则不显著［4-5］。此外,在二尖瓣狭窄患者中,房颤和窦性心律失常miRNA表达谱也不同［5-6］。因此,miRNA可能在调控心脏兴奋传导及诱导心律失常过程中发挥重要作用。此外,miRNA不仅直接影响离子通道基因表达和功能,还可作用于相关转录因子,间接调节离子通道基因,从而参与心律失常的病理、生理过程。本文对miR-NA在心律失常中的作用进行综述如下。     

适配子在肿瘤研究中的应用进展

在20世纪90年代初,美国的 Tuerk等［1-2］在实验室中发明了一种叫做指数富集配基的系统进化（systematic evolution of ligands by exponential enrichment,SELEX）技术,由此技术筛选出来的寡核苷酸命名为适配子（aptamers）。适配子可以和抗体媲美,甚至优于抗体。具有以下特点［3］：（1）可以保持蛋白的天然结构属性,性能稳定,可以常温运输、长期保存;（2）筛选适配子过程简单,周期短（一般2个月左右）;（3）相对分子质量比抗体分子小,具有快速的血浆清除率、高组织穿透力、免疫原性低、变性可逆（数分钟内可以再生,因此可以反复使用）;（4）可在适配子中插入基因组或化学合成修饰（镜像异构适配子、糖基化、连接在大分子载体等方法）实现多层面调控,可直接用于生物检测、诊断及肿瘤靶向治疗。现结合肿瘤方面阐述细胞 SELEX（Cell-SELEX）及其适配子在肿瘤研究中的应用及意义。     

复发性肝癌重复肝切除术与射频消融治疗现状 *

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)切除术后复发是一种常见现象。由于复发率高,远期生存率仍不尽人意。5年复发率为60%~80%,其中大部分为肝内复发。手术切除及射频消融(radiofrequency ablation, RFA)治疗被认为是复发性肝癌的有效治疗方式。关于如何选择治疗方法仍有争议。本文复习了近年来关于这两种治疗方式效果的文献,着重讨论如何合理选择两种治疗方式,得出重复手术切除(repeat surgery resection, RSR)仍是首选治疗方式,RFA可作为无法手术患者的最佳替代治疗方法。     

早期改善在抗抑郁药治疗重度抑郁症(MDD)中的研究进展

 在第2周未达到早期改善(early improvement)的重度抑郁症(major depressive disorder,MDD)患者继续维持原治疗方案只有3%能达到临床治愈,但尽管早期改善有较高的阴性预测值,阳性预测值却不理想。本综述整理现有的研究中除了17项汉密尔顿抑郁量表总分的减分率外,还有哪些指标能判断早期改善,早期改善的预测效果受到什么因素影响,能否协同这些因素提高早期改善的预测效果。用以指导早期换药,降低患者接受无效治疗的时间,降低治疗费用,增加患者对治疗的信心。     

平山病的影像学研究进展

 平山病(Hirayama disease)是以单侧上肢远端肌萎缩起病为特点的一种良性自限性疾病。早期因诊断技术限制及临床认识不足导致误诊率较高。近年来由于肌电图和影像学检查手段发展,临床病例增多,平山病逐渐为人熟知。X线、CT可以清晰显示患者颈椎曲度、局部节段稳定性及椎间小关节退变程度、后纵韧带是否骨化,而中立位颈椎MRI示失连接现象及屈颈位MRI发现硬膜前移则是最重要的影像学征象。本文将对平山病的临床表现和肌电图特点作一简要介绍,并对其影像学诊断技术及征象进行详细综述。     

选择性感觉神经去除对骨折愈合的影响：一项大鼠实验

周围神经与骨折愈合的关系目前尚不明了。作者采用大鼠做试验,建立单侧股骨骨折髓内钉固定模型,采用辣椒素局部注射选择性去除感觉神经,检测骨折愈合相关基因、组织切片,并进行生物力学实验。结果发现,     

包裹液态氟碳的高分子超声造影剂的研究进展

随着高分子科学和分子医学的快速发展,一种包裹液态氟碳的新型高分子多功能超声造影剂应运而生,本文就其发展历程和相关研究进展做简要综述。     

移动电话电离辐射体外诱导人精子产生活性氧物质损伤精子DNA

近年来有很多关于电离辐射影响人类健康的争论。自从有研究认为使用移动电话产生的电离辐射与精液质量存在相关性后,移动电话电离辐射对人类生殖功能的影响便成了主要的争论点之一。其作用机理至今不清楚,然而人类精子容易被氧化应激产生的氧自由基攻击和自身缺乏抗氧化物酶而受到损伤,氧化应激诱导不仅影响精子受精能力,而且还使精子DNA损伤,导致低生育能力、增加流产率以及后代的疾病发生率包括小儿肿瘤等。     

针灸预防术后恶心呕吐的研究进展

术后恶心呕吐（PONV）,是术后最常见和最主要的并发症。针灸预防PONV是一种有效安全的非药物疗法。本文就从穴位．针灸方式．干预时间的选择及针灸治疗的副作用等方面综述近年来针灸预防PONV的研究进展。     

支气管阻塞导管的研究及应用进展

多种心胸血管手术的操作需要在单肺通气下完成。通常以三种常用的肺隔离技术提供单肺通气：1）双腔支气管插管（double-lumen tube,DLT）;2）支气管阻塞导管（bronchial blocker,BB）;3）单腔支气管插管（endobronchial tube,ET）。