饮食与健康保健

民以食为天,人不一定每天都运动,但肯定每天都必须吃饭.而饮食对健康又有着直接的关系和影响,所以饮食对人体的影响是非常重要的.比如:血糖的高低因胰岛素的分泌与进食的多少和种类密切相关,因而饮食疗法是各型糖尿病治疗的基础,无论何种类型的糖尿病,病情轻重或有无并发症、采用何种药物治疗,都应该严格进行和长期坚持饮食控制.健康的人需要预防;亚健康的人需要保健和预防;患病的人需要治疗、保健和预防.     

慢性乙型病毒性肝炎的治疗与预防

[临床表现] 青壮年男性居多,起病缓慢或隐匿,多数无明显急性肝炎 史,常由婴幼儿时期感染引起.少数急性起病且持久不愈.轻 者可无明显症状,仅在体检时发现肝大或肝功能异常.常见症 状为乏力,全身不适,食欲缺乏,肝区不适或疼痛,腹胀,失 眠,低热.     

3种光敏剂对5株人鼻咽癌细胞PDT量效关系的研究

用ＭＴＴ法比较了不同能量的脉冲铜蒸气激光、不同浓度的３种光敏剂（ＰＳＤ－００７、ＢＨｐＤ和ＹＨ－ｐＤ）对５株人鼻咽癌细胞（ＣＮＥ２、ＨＮＥ１、ＨＮＥ２、ＨＮＥ３，和ＨｏＮＥ１的体外杀伤效应。结果表明：（１）激光合并光敏剂即令能量较低、剂量较小，也能显示明显的杀伤效应，而单用激光或单用光敏药物则只在较高能量和较大剂量时才显示轻微杀伤效应。（２）５株鼻咽癌细胞对３种光敏剂的ＰＤＴ敏感性彼此存在着差异。（３）在一定激光能量和光敏剂浓度时，ＰＳＰ－００７的杀伤效应优于ＢＨｐＤ和ＹＨｐＤ，而ＹＨｐＤ又稍优于ＢＨｐＤ。     

肝炎合并急腹症问题探讨

目的 探讨如何做好病毒性肝炎(以下简称肝炎)患者合并急腹症的围手术期工作。方法 对18例共8种手术资料，就术前诊断、围手术期的处理进行分析。结果 重症肝炎8例中有3例死亡，其他肝炎8例中有1例死亡，发生切口感染1例，无误诊手术。结论 该类病人有一定的特殊性，必须与传染科医生协调做好围手术期各项工作，虽然重症肝炎病死率依然很高，但主要归因仍为肝衰，大部分病人能安全度过手术。     

腹腔镜胃癌手术后消化道重建现状

腹腔镜胃癌手术已有20余年的历史[1],随着腹腔镜技术的进步和手术器械的发展,腹腔镜胃癌根治术的适应证已从早期胃癌逐渐扩展到较早期的进展期胃癌,胃切除范围也从远端胃大部切除术扩展到了全胃切除术[2-3]。而胃切除术后的消化道重建是手术成败的关键步骤之一,它关系到患者术后能否获得较好的恢复和生活质量。现结合笔者所在医院科室的经验及国内外文献,就腹腔镜胃癌手术后消化道重建现状做一论述。     

血管内治疗颈内动脉颅外段伴同侧颅内动脉急性串联闭塞

目的探讨颈内动脉颅外段伴同侧颅内动脉急性串联闭塞患者血管内治疗方法 ,评估其疗效和安全性。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月在南阳市中心医院接受血管内治疗的63例颈内动脉颅外段伴同侧颅内动脉急性串联闭塞患者临床资料。根据治疗方式不同,分为顺行再通组(n=41)和逆行再通组(n=22)。采用改良溶栓治疗脑梗死(mTICI)血流分级判断术后血管再通程度,改良Rankin量表(mRS)评分评估术后90 d临床预后。结果两组患者年龄、性别、伴高血压病、伴糖尿病、伴心房颤动、吸烟史、术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术前Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、脑卒中病因等差异均无统计学意义(均P>0.05)。顺行再通组、逆行再通组分别有16例(39.0%)、15例(68.2%)接受急诊颈内动脉起始段支架植入(P=0.027),穿刺至再通时间分别为(138+55) min、(120+47) min(P<0.01),90 d恢复良好(mRS评分≤2分)分别有17例(41.5%)、15例(68.2%)(P=0.043),差异均有统计学意义。结论血管...     

胃胃肠间质瘤合并胃癌患者的临床病理特点及预后影响因素

目的探讨胃胃肠间质瘤（GIST）合并胃癌患者的临床病理特点及预后影响因素。方法回顾性分析2000年4月至2010年6月间在福建医科大学附属协和医院接受手术治疗的122例原发性胃GIST患者的临床资料,其中合并胃癌者（合并组）26例,无合并胃癌者（无合并组）96例。比较两组患者中胃GIST的临床病理特点,并对全组患者的预后进行单因素及多因素分析。结果与无合并组相比,合并组患者GIST肿瘤最大直径更小（P〈0．01）、核分裂像更少（P〈0．05）、Fletcher分级更低（合并组76．9％为极低．低危者,P〈0．01）。合并组患者术前诊断率明显低于无合并组（23．1％比97．9％,P〈0．01）;5年生存率（58．0％）低于无合并组（79．4％）（P=0．027）。单因素预后分析显示,肿瘤最大直径（P〈0．01）、核分裂像（P〈0．01）、Fletcher分级（P〈0．01）、是否合并胃癌（P〈0．05）与患者预后有关：多因素预后分析显示,Fleteher分级（P〈0．05）和是否合并胃癌（P〈0．01）是影响患者预后的独立因素。结论胃GIST合并胃癌的患者其GIST的171etcher分级大多为极低或低侵袭危险度,对预后影响较小．其生存时间主要取决于胃癌。     

食管结核1例

患者 女,40岁.进行性吞咽困难1月余.既往体健,否认结核及其他传染病史.查体无阳性体征.食管造影提示食管中段管腔环状变窄变细,黏膜欠规则,上段食管扩张(图1).胸部CT平扫+增强扫描提示两肺野内未见明显实质性病灶,食管中段约第5～7胸椎水平可见管壁局部增厚(图2),轻度强化征象,其上段食管扩张(图3).超声胃镜无法通过食管中段狭窄段,改行电子胃镜检查,内镜下距门齿25 cm处食管段可见一长约3 cm狭窄段,黏膜面光滑完整(图4).取狭窄部位多处活检,病理回报(食管)黏膜慢性炎伴鳞状上皮增生.     

胃癌复发的诊治

胃癌是我国常见的消化道肿瘤,外科手术仍然是胃癌治疗的主要手段,在接受手术的患者中,约91%的胃癌患者死于术后复发[1]。Wu等[2]通过对245例早期胃癌的病例分析显示,术后复发率为12.24%;而进展期胃癌复发率高达42%～50%,70%以上发生于术后2年内[3-4]。由于胃癌复发的风险、时间、形式等难以预测,处理起来非常棘手,患者手术根治率低、预后往往较差。因此,复发后如何开展以手术为主的综合治疗,降低胃癌术后的复发率,使术后5年生存率进一步提高,     

电视胸腔镜脓胸廓清术治疗结核性脓胸

目的探讨电视胸腔镜脓胸廓清术治疗结核性脓胸的疗效。方法 2004年1月～2011年6月对82例早期结核性脓胸(病史2周～2个月,处于渗出期和纤维机化早期)行电视胸腔镜脓胸廓清术,在胸腔镜下分离粘连,清理脓苔,刮除脏、壁层胸膜上干酪样物、坏死和肉芽组织,剥除增厚的纤维板,术中反复冲洗,术后充分引流、注药,同时全身抗结核治疗。结果 82例电视胸腔镜脓胸廓清术均顺利完成,术后5～7 d顺利拔管。术后1个月复查CT示脓腔消失,肺脏膨胀良好;术后1个月痰查结核菌无阴转阳者,术前阳性2例分别于术后1、3个月转阴。术后1个月用力肺活量、第1秒用力肺活量、肺总量与术前相比明显改善(P<0.05)。结论电视胸腔镜脓胸廓清术治疗纤维素期和纤维机化早期的结核性脓胸是安全、有效的方法。