手套不能阻止乙型肝炎病毒经手术传播

目的探讨用手套阻止乙型肝炎病毒(HBV)经手术传播的效果. 方法在确定手术中HBV传染性和感染阈值的基础上,探讨用手套阻止HBV经手术传播的效果. 结果 HBV经过单层手套感染的阈值为105 ID/ml;经双层手套感染的阈值为106 ID/ml;HBsAg阳性、HBsAg阴性、HBeAg阳性和HBeAg阴性患者的传染性分别是0～109、0～104、102～109和0～106 ID/ml;分别有19.2%、0、83.9%和3.2%患者的传染性超过单层手套感染阈值,为手术中的传染源;76.7%的HBsAg阳性和80.8%的HBeAg阳性传染源的传染性超过双层手套的感染阈值,最大传染性为103 ID/ml;HBeAg阴性传染源有50.0%达到双层手套的感染阈值,但传染性仅为临界水平.结论在手术中,单层手套只能消除HBsAg阴性血液的传染性,双层手套虽能阻止HBeAg阴性血液传染,但对大部分HBeAg阳性血液防护无效.     

电子病案书写质量管理做法

电子疗案是疗养过程中使用疗养信息系统编辑和打印的医疗、训练文字记录的总称,是当前疗案记录的主要形式,是病历在疗养院的一种特殊表达,具有病历的一切属性,是疗养院的“病历”,直接反映疗养质量和管理水平.质量管理是医院管理的核心,而病案质量管理是质量管理中的基础[1].在狠抓医疗质量的同时,要重视电子疗案书写的规范化管理.通过建立自上而下的质量监控和自下而上的质量反馈控制网络[2],运用“三抓一加大”的方法,着重对疗案质量构成要件,分阶段、有重点、连续进行闭合回路式干预,确保质量管理无盲区、无断点.经过不断实践摸索、学习总结和改进提高,初步形成较完善、有效的管理模式.     

疗养路径在疗养院质量管理中的实践效果与思考

简述了临床路径在国内的开展、应用现状和试点背景,概述了有疗养特色的路径管理模式——疗养路径试点情况,重点讨论了疗养路径在疗养质量管理中的作用,同时对实践中存在的问题和应用前景进行了思考。     

献血者乙型肝炎表面抗原跟踪确认试验

乙型肝炎(HB)是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的病毒性肝炎,给世界各地带来了严重的公共卫生问题.据估计,全世界大约有3.5亿病毒携带者[1],35亿人生活在高或中流行区域,每年大约100-150万携带者死于HBV感染.乙型肝炎表面抗原(HBsAg)位于病毒外壳表面,是HBV感染后最早出现的标志物之一,由8个半胱氨酸组成的"a"抗原决定簇是其主要免疫成分,这些半胱氨酸的基因突变在HB-sAg的免疫识别中起到关键作用[2-5],为了提高输血安全性,一些国家和地区纷纷检测HBsAg和抗-HBC[6-10].     

股骨颈骨折内固定导针定向器

本文报告一种新型股骨颈骨折内固定瞄准定向器，具有进针准确，操作简单，Ｘ线照射时间短，病人痛苦小，经济负担轻等优点。     

替硝唑原料的精制及纯度分析

目的:研究提高替硝唑原料药纯度至99.9%以上的精制方法及相关纯度分析方法。方法:利用替硝唑在不同溶剂中溶解度的差异,研究用重结晶法来提高替硝唑原料纯度的方法,并用HPLC主成分自身对照法监测精制后的替硝唑纯度:供试品溶液(1g.L-1)的色谱图中如显示杂质峰,各杂质峰峰面积的和不大于对照溶液(1μg.mL-1)的主峰面积,即精制品的纯度达到99.9%以上。结果:确定了精制方法的最佳工艺流程及条件,使替硝唑注射液用药的纯度(不得少于99.0%)提高到99.9%以上,精制平均收率为88.81%。结论:该方法成熟可行,提高替硝唑原料纯度99.9%以上。     

Reflotron仪检测ALT在献血者初筛中的应用

为了保证输血的安全和献血者的健康，献血者血液必须按卫生部颁发的《血站基本标准》的要求进行血红蛋白、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒、ALT等项目的检测。ALT检测常见的方法为酮体粉法、速率法和赖氏法，酮体粉法因其不能定量已渐遭淘汰，赖氏法操作繁琐需时较长也不适合血站大批样本的筛查，目前采供血机构基本采用速率法检测ALT。由于采供血机构采用流动献血车的采血模式，生化分析仪或酶标仪检测ALT不能满足这种运行模式，仅少数单采献血者采用生化分析仪或酶标仪检测ALT，大多数情况下都不做ALT检测直接采血，造成采血后ALT检测不合格，本血液中心2004年因ALT不合格血液报废的比例约为1．47％。     

献血人群红细胞血型意外抗体的筛选

目的:分析献血人群中红细胞血型意外抗体的情况,并对抗体特性进行确认。方法:应用O型红细胞结合PK7200血型检测系统筛选红细胞血型意外抗体,利用谱细胞鉴定抗体特性。结果:在献血人群中红细胞血型意外抗体阳性率为0.025%,意外抗体以抗M和冷凝集素为主。发现两例类孟买型血型和两例p血型。结论:献血人群中存在低比例的红细胞血型意外抗体,在献血者血型检测中应加以重视。     

4846名无偿献血者HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体检测

人类嗜T淋巴细胞白血病病毒Ⅰ/Ⅱ型(human T lymphotropic virus,HTLV-Ⅰ/Ⅱ)可通过血液途径传播[1-3].HTLV-Ⅰ/Ⅱ病毒发现已20余年,属逆转录病毒,可导致成人T细胞白血病(ATL),并与脊髓/热带痉挛性下肢瘫痪等密切相关.现已证实我国存在HTLV-Ⅰ感染情况[4],但浙江地区献血人群中该病毒的感染情况尚未见报道.本实验室采用ELISA双抗原夹心法试剂对杭州地区无偿献血人群HTLV感染情况进行检测,现将结果报告如下.     

6-氟-4-喹诺酮类杂合分子的合成及体外抗菌活性研究

目的 筛选新型抗耐药的具有抗菌活性的6-氟-4-喹诺酮类杂合化合物。方法 以诺氟沙星和6-氟-4-喹诺酮-3-羧酸乙酯为主体，与异烟肼、妥曲珠利、青蒿素衍生物和1,2,4-三唑衍生物等结构单元进行杂合，设计了一系列新杂合分子，通过酰胺缩合、烷基化、Mannich反应以及Schiff反应等得到目标化合物。采用测定最小抑菌浓度法，测定目标化合物对革兰阳性菌-耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和革兰阴性菌-铜绿假单胞菌(Pae)的体外抗菌活性。结果与结论合成了11个全新的6-氟-4-喹诺酮类杂合分子，所有目标化合物的结构经ESI-MS、¹H-NMR谱确证。体外抗菌活性测试结果表明绝大部分目标化合物具有一定的抗菌活性，其中化合物D对Pae表现出更好的抗菌活性(MIC值为1.0μg·mL^-1,优于阳性对照药诺氟沙星3.9μg·mL^-1);化合物J对MRSA表现出更好的抗菌活性(MIC值为4.2μg·mL^-1,优于阳性对照药诺氟沙星7.8μg·mL^-1)。结合修饰过的分子结构和反应位点，...